Tahapan Kanker Prostat

Isi

• Tahapan Klinis
• Pementasan Patologis
• Partin Nomogram

Setelah diagnosis kanker prostat, penentuan stadium digunakan untuk menggambarkan tingkat penyakit. Penentuan stadium kanker prostat sangat penting karena digunakan untuk memandu rencana perawatan dan memprediksi prognosis pasien.

Tahapan Klinis

Tahap klinis didasarkan pada hasil pemeriksaan fisik prostat pasien oleh ahli urologi (termasuk pemeriksaan rektal digital (DRE)) dan pemeriksaan lain yang dilakukan sebelum pengobatan definitif (yaitu, pembedahan atau radiasi).

Tahapan klinis berikut digunakan untuk menggambarkan kanker prostat:

• T1: Tumor tidak dapat dirasakan selama DRE atau terlihat selama pencitraan (misalnya, pemindaian tomografi terkomputasi (CT) atau ultrasonografi transrektal). Ini dapat ditemukan ketika operasi dilakukan untuk kondisi medis lain.
  • T1a: Tumor ditemukan secara tidak sengaja selama prosedur pembedahan yang digunakan untuk mengobati hiperplasia prostat jinak (BPH), yang merupakan pertumbuhan abnormal sel prostat jinak. Kanker hanya ditemukan di 5 persen atau kurang dari jaringan yang diangkat.
  • T1b: Tumor ditemukan secara tidak sengaja selama operasi BPH. Sel kanker terdeteksi di lebih dari 5 persen jaringan yang diangkat.
  • T1c: Tumor ditemukan selama biopsi jarum yang dilakukan karena peningkatan kadar PSA.
• T2: Tumor tampaknya terbatas pada prostat. Karena ukuran tumornya, dokter dapat merasakannya selama DRE. Kanker juga dapat dilihat dengan pencitraan.
  • T2a: Tumor telah menyerang satu-setengah (atau kurang) dari satu sisi prostat.
  • T2b: Tumor telah menyebar ke lebih dari satu-setengah dari satu sisi prostat, tetapi tidak ke kedua sisi.
  • T2c: Kanker telah menyerang kedua sisi prostat.
• T3: Tumor telah tumbuh di luar prostat. Ini mungkin telah menyebar ke vesikula seminalis.
  • T3a: Tumor telah berkembang di luar prostat; Namun, belum menyebar ke vesikula seminalis.
  • T3b: Tumor telah menyebar ke vesikula seminalis.
• T4: Tumor telah menyebar ke jaringan di sebelah prostat selain vesikula seminalis. Misalnya, kanker mungkin tumbuh di rektum, kandung kemih, sfingter uretra (otot yang mengontrol buang air kecil) dan / atau dinding panggul.

Pementasan Patologis

Setelah operasi untuk mengangkat kelenjar prostat, ahli patologi akan menentukan skor dan stadium Gleason. Ahli patologi menggunakan TNM Staging System untuk menjelaskan sejauh mana kanker prostat telah menyebar. Sistem ini menggambarkan tumor (T), kelenjar getah bening (N) dan metastasis (M) ke kelenjar getah bening dan / atau tulang atau organ lain.

Untuk kategori T, lihat bagian tahapan klinis di halaman ini. N0 menunjukkan bahwa tumor belum menyebar ke kelenjar getah bening terdekat sedangkan N1 berarti sudah menyebar. M0 berarti kanker belum menyebar ke area lain di tubuh di luar kelenjar getah bening di dekatnya. M1 menunjukkan bahwa kanker telah menyebar ke bagian tubuh yang jauh, termasuk kelenjar getah bening jauh (M1a), tulang (M1b) dan organ seperti hati, otak atau paru-paru (M1c).

Partin Nomogram

Dokter Anda mungkin menggunakan tabel Partin untuk memprediksi stadium patologis Anda. Nomogram Partin baru mendefinisikan tahapan patologis sebagai:

• Kanker prostat yang terbatas pada organ: Ini menjelaskan kanker yang ditemukan di dalam kelenjar prostat.
• Ekstensi ekstrakapsular (ECE) atauekstensi ekstraprostatis (EPE): Tumor telah menembus kapsul kelenjar prostat. Ini mungkin atau mungkin tidak bisa dioperasikan.
• Vesikula seminalis (SV): Tumor telah menyebar ke vesikula seminalis yang berdekatan dengan prostat.
• Kelenjar getah bening (LN): Tumor telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekat kelenjar prostat.

Mengetahui stadium kanker prostat dapat membantu menentukan seberapa agresif kanker tersebut perlu diobati dan seberapa besar kemungkinan kanker tersebut akan diangkat dengan pilihan pengobatan yang tersedia.