Isi
- Peran Procalcitonin
- Infeksi Lokal vs. Sistemik
- Menafsirkan Hasil Tes
- Penyebab Lain Prokalsitonin Tinggi
- Prokalsitonin Rendah Dengan Sepsis
Sepsis adalah penyebab utama kematian di rumah sakit AS, menurut Sepsis Alliance yang berbasis di San Diego. Selain itu, 19 persen orang dengan sepsis akan dirawat kembali dalam 30 hari setelah infeksi.
Peran Procalcitonin
Prokalsitonin adalah peptida yang diproduksi secara alami di dalam tubuh yang berfungsi sebagai penanda sepsis. Pada individu yang sehat, prokalsitonin tidak mungkin meningkat. Jika seseorang sakit, dan dicurigai sepsis, tes prokalsitonin akan diperintahkan untuk menentukan apakah ada penyebaran infeksi bakteri secara luas.
Penting untuk dicatat bahwa prokalsitonin tidak mendiagnosis suatu jenis infeksi; sebaliknya, ini merupakan indikator kuat dari infeksi sistemik. Jika tes prokalsitonin positif, dokter kemudian akan memesan tes tambahan untuk memastikan diagnosis. Ini mungkin termasuk kultur darah dan hitung darah lengkap (CBC).
Infeksi Lokal vs. Sistemik
Dalam beberapa kasus, tes prokalsitonin akan digunakan untuk membedakan antara infeksi lokal yang parah dan infeksi sistemik. Contoh infeksi lokal termasuk pneumonia, abses gigi, atau infeksi saluran kemih (ISK). Sepsis, sebaliknya, adalah infeksi sistemik yang telah memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh area tubuh.
Meskipun infeksi lokal dapat mengancam nyawa, sepsis lebih mungkin menjadi parah dan memerlukan intervensi medis yang agresif. Sepsis terkadang sulit didiagnosis karena tidak selalu bergejala pada tahap awal. Seringkali, sesuatu yang kecil seperti kutu air dapat menyebabkan sepsis.
Gejala sepsis termasuk demam, kesulitan bernapas, tekanan darah rendah, dan kebingungan. Jika tidak diobati, sepsis dapat menyebabkan syok septik dan kematian. Faktanya, risiko kematian meningkat tidak kurang dari 8 persen untuk setiap jam pengobatan ditunda.
Menafsirkan Hasil Tes
Hasil tes prokalsitonin harus diinterpretasikan oleh dokter atau penyedia layanan kesehatan yang berkualifikasi, namun secara garis besar hasilnya diklasifikasikan sebagai berikut:
- Normal: 0 hingga 0,05 mikrogram per liter (µg / L)
- Resiko rendah dari sepsis: kurang dari 0,5 µg / L
- Kemungkinan sepsis: antara 0,5 µg / L dan 2 µg / L
- Risiko sepsis sedang hingga tinggi: 2 µg / L dan 10 µg / L
- Sepsis berat: 10 µg / L atau lebih
Hasil prokalsitonin juga dapat digunakan untuk menentukan apakah suatu infeksi kemungkinan besar disebabkan oleh bakteri atau virus. Jika gejala infeksi parah tetapi kadar prokalsitonin rendah, kemungkinan besar penyebabnya adalah virus. Ini dapat memastikan terapi obat yang tepat dan menghindari penggunaan antibiotik yang tidak perlu.
Penelitian telah menunjukkan bahwa, pada orang dengan sepsis, kadar prokalsitonin yang lebih tinggi dikaitkan dengan risiko yang lebih besar untuk berkembang menjadi sepsis berat, syok septik, dan kematian.
Penyebab Lain Prokalsitonin Tinggi
Selain sepsis, ada alasan tambahan mengapa seseorang dapat mengalami peningkatan kadar prokalsitonin. Pada bayi baru lahir, misalnya, kadar prokalsitonin secara alami tinggi. Cedera atau pembedahan serius juga dapat menyebabkan pengangkatan tanpa adanya sepsis. Syok non-septik, obat-obatan, dan kanker juga dapat memicu pengangkatan.
Setiap kondisi yang menurunkan kadar oksigen darah, apa pun penyebabnya, dapat menyebabkan peningkatan prokalsitonin meskipun tidak ada infeksi. Ini termasuk masalah seperti asma, pneumonia, dan serangan jantung.
Prokalsitonin Rendah Dengan Sepsis
Tes dapat menunjukkan tingkat prokalsitonin yang rendah pada tahap paling awal sepsis, tetapi kemungkinan akan meningkat selama beberapa jam atau hari ke depan.
Sebaliknya, seseorang mungkin memiliki tingkat tinggi pada tahap awal sepsis tetapi tidak memiliki gejala sama sekali. Hampir selalu, gejala akan muncul setelah infeksi bakteri (bakteremia) mulai mempengaruhi sistem organ yang berbeda.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Kadar prokalsitonin dengan sendirinya hanya memprediksi kemungkinan adanya jenis infeksi. Hasil prokalsitonin adalah panduan, bukan diagnosis. Pikirkan hasil tes sebagai tanda bahwa pengujian lebih lanjut harus dilakukan, bukan diagnosis yang sebenarnya.
Orang tidak menerima pengobatan berdasarkan kadar prokalsitonin saja: seluruh cakupan kesehatan mereka saat ini dievaluasi, dan pengobatan didasarkan pada penilaian klinis dari dokter.
Nilai sebenarnya dari kadar prokalsitonin adalah dapat mengarah pada pengobatan sepsis lebih dini. Mengobati infeksi bahkan beberapa jam lebih awal dapat membuat perbedaan antara penyakit yang merespons antibiotik dan yang membuat Anda dirawat intensif.
Apa itu Urosepsis?