Mencegah Perdarahan Intraventrikular (IVH) Pada Bayi Prematur

Isi

• Mencegah IVH

Perdarahan intraventrikular, atau IVH, adalah komplikasi kelahiran prematur yang bisa sangat serius. Dalam IVH, pembuluh darah yang rapuh di otak bayi prematur mulai pecah atau bocor, menyebabkan perdarahan di ventrikel otak. IVH bisa ringan atau berat, tergantung pada seberapa banyak perdarahan yang ada. Kasus ringan mungkin tidak memiliki efek yang bertahan lama, tetapi IVH yang parah dapat menyebabkan gangguan fisik atau mental seumur hidup, dan bahkan bisa berakibat fatal.

Sayangnya, tidak ada cara untuk menghentikan IVH setelah dimulai. Perawatan untuk IVH menargetkan gejala tetapi tidak dapat menyembuhkan pendarahan. Satu-satunya cara untuk mencegah masalah kesehatan jangka panjang yang berhubungan dengan IVH adalah dengan mencegah pendarahan itu sendiri.

Mencegah IVH

Karena bayi prematur memiliki pembuluh darah yang sangat rapuh di otaknya, tidak ada cara pasti untuk mencegah semua kasus perdarahan intraventrikuler. Beberapa bayi prematur, bahkan dengan perawatan terbaik, akan mengeluarkan darah ke otak mereka. Namun, ada beberapa intervensi medis dan keperawatan yang dapat mengurangi kemungkinan bayi mengembangkan IVH:

1. Mencegah kelahiran prematur: Prematuritas ekstrim adalah faktor risiko terbesar untuk IVH, jadi mencegah prematuritas adalah cara terbaik untuk mencegah IVH. Kebanyakan perdarahan terjadi pada bayi yang lahir pada usia kehamilan kurang dari 30 minggu atau beratnya kurang dari 1500 gram (3 lbs 5 oz). Perawatan prenatal dini dan teratur akan membantu mendeteksi faktor risiko kelahiran prematur sehingga dokter dapat merencanakan perawatannya dengan tepat.
2. Berikan steroid selama kehamilan: Steroid telah lama diberikan kepada ibu hamil yang berisiko mengalami kelahiran prematur untuk membantu paru-paru bayi lebih cepat matang. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa, selain membantu paru-paru bayi, steroid selama kehamilan dapat membantu mengurangi risiko bayi mengalami IVH.
3. Memanfaatkan perawatan perkembangan: Sebagian besar intervensi untuk mencegah IVH harus dilakukan oleh dokter dan perawat, tetapi orang tua berperan besar dalam membantu perawatan perkembangan. Menjaga lingkungan yang tenang dan gelap seperti rahim adalah kuncinya. Selimut gelap di atas inkubator dan banyak waktu untuk tidur dan tumbuh di antara perawatan medis dapat membantu mengurangi stimulasi dan mencegah IVH. Wajar jika Anda ingin sering berinteraksi dengan bayi Anda, tetapi menjaga interaksi Anda tetap pendek dan diberi jarak di hari-hari awal lebih baik untuk perkembangan bayi prematur Anda.
4. Tunda penjepitan tali pusat: Adalah umum untuk menjepit dan memotong tali pusat bayi segera setelah bayi lahir. Namun, penelitian baru menunjukkan sejumlah manfaat menunggu setidaknya 30 detik sebelum menjepit tali pusat, termasuk penurunan risiko IVH.
5. Pantau tekanan darah dengan cermat: Tekanan darah rendah dan tinggi pada hari-hari pertama kehidupan merupakan faktor risiko perdarahan intraventrikular. Masuk akal bahwa menggunakan obat-obatan untuk menstabilkan tekanan darah akan mengurangi risikonya, tetapi tidak selalu demikian. Mengawasi tekanan darah bayi dan melakukan intervensi hanya jika benar-benar diperlukan mungkin merupakan pendekatan yang lebih baik.
6. Jaga kepala dalam posisi netral: Menjaga kepala bayi agar tetap sejajar dengan tubuh dapat membantu memastikan aliran darah yang merata ke otak, dan dapat membantu mencegah IVH di hari-hari pertama kehidupan. Bayi dapat diposisikan telentang, tengkurap, atau miring, selama dagu sejajar dengan tali pusar.