Isi
Jika Anda pernah mengalami infark miokard (MI, atau serangan jantung), Anda telah mengalami sejumlah kerusakan pada otot jantung Anda. Jika sudah cukup kerusakan yang terjadi, Anda mungkin berisiko mengalami gagal jantung. Jadi, mengambil tindakan untuk mencegah gagal jantung merupakan aspek penting dari terapi setelah MI.2:00
Gejala dan Komplikasi Gagal Jantung
Bagi orang yang memiliki MI sangat besar, risiko gagal jantung bisa jadi cukup tinggi. Pada pasien-pasien ini timbulnya gagal jantung bisa akut, seringkali dalam beberapa jam atau hari pertama.
Tetapi bahkan ketika MI hanya menyebabkan kerusakan otot dalam jumlah sedang, akhirnya gagal jantung adalah suatu kemungkinan. Terapi obat yang tepat dan perubahan gaya hidup sangat penting dalam menunda atau mencegah timbulnya gagal jantung.
Apa Itu Renovasi?
Apakah gagal jantung terjadi setelah MI atau tidak sangat bergantung pada bagaimana otot jantung yang tidak rusak merespons. Setelah MI, otot jantung yang sehat "meregang" sebagai upaya untuk mengambil alih beban kerja otot yang rusak. Peregangan ini mengarah pada pembesaran jantung, sebuah proses yang disebut "renovasi" jantung.
Peregangan membantu otot jantung yang tidak rusak berkontraksi lebih kuat, dan memungkinkannya melakukan lebih banyak pekerjaan. Otot jantung berperilaku seperti karet gelang; semakin Anda meregangkannya, semakin "jepret" yang dimilikinya. Namun, jika Anda meregangkan karet gelang secara berlebihan, atau terus meregangkannya berulang-ulang untuk jangka waktu yang lama, pada akhirnya karet kehilangan "snap" -nya, dan menjadi lembek.
Sayangnya, otot jantung melakukan hal yang sama. Peregangan kronis otot jantung menyebabkannya melemah, dan bisa mengakibatkan gagal jantung. Jadi, sementara renovasi dapat membantu jantung bekerja lebih baik dalam jangka pendek, dalam jangka panjang renovasi adalah hal yang buruk. Jika renovasi dapat dicegah atau dibatasi, risiko terkena gagal jantung berkurang.
Bagaimana Renovasi Diukur?
Bagian penting dari menilai kesehatan Anda setelah MI adalah memperkirakan berapa banyak renovasi jantung yang terjadi. Informasi ini dapat diperoleh dengan melakukan pemindaian MUGA atau ekokardiogram, dua metode visualisasi ventrikel kiri secara noninvasif.
Cara yang baik untuk memperkirakan jumlah kerusakan otot jantung yang disebabkan oleh MI, dan jumlah renovasi yang terjadi, adalah dengan mengukur fraksi ejeksi ventrikel kiri (LVEF). LVEF adalah persentase darah yang dikeluarkan oleh ventrikel kiri dengan setiap detak jantung. Dengan pembesaran jantung (yaitu, dengan renovasi), fraksi ejeksi turun. Jika LVEF kurang dari 40 persen (normal 55 persen atau lebih tinggi), maka telah terjadi kerusakan otot yang signifikan. Semakin rendah LVEF, semakin besar kerusakannya, semakin banyak renovasi - dan semakin besar risiko terjadinya gagal jantung.
Mencegah Remodeling Jantung
Beberapa studi klinis telah menunjukkan bahwa dua kelas obat dapat secara signifikan mengurangi remodeling setelah MI, dan meningkatkan kelangsungan hidup pasien yang memiliki tanda-tanda gagal jantung yang akan datang. Obat-obat ini adalah penghambat beta dan penghambat ACE.
Beta blocker bekerja dengan memblokir efek adrenalin pada jantung, dan memiliki efek menguntungkan yang signifikan pada beberapa jenis penyakit jantung.
Jadi, kecuali ada alasan kuat untuk tidak menggunakannya (beberapa pasien dengan asma berat atau penyakit paru-paru lain tidak dapat menggunakan obat ini), hampir setiap penyintas serangan jantung harus diberikan beta blocker.
Penghambat ACE secara signifikan meningkatkan kelangsungan hidup jangka panjang, dan sebagai tambahan, mengurangi risiko berkembangnya gagal jantung (tampaknya dengan mencegah atau menunda renovasi). Mereka juga mengurangi risiko MI berulang, stroke, dan kematian mendadak.
Penghambat ACE, seperti beta blocker, dianggap suatu keharusan jika Anda pernah mengalami serangan jantung.
Menjaga Kesehatan Jantung
Selain terapi yang ditujukan khusus untuk mencegah gagal jantung setelah serangan jantung, Anda membutuhkan terapi penting lainnya untuk menjaga kesehatan jantung yang optimal.
Dan meskipun Anda tidak dapat berbuat apa-apa tentang fakta bahwa Anda sudah menderita CAD, ada beberapa hal yang mungkin dapat Anda lakukan untuk memperlambat atau menghentikan perburukan CAD Anda, dan dengan demikian untuk mencegah kerusakan jantung lebih lanjut. Ini termasuk langkah-langkah untuk memperbaiki pola makan, kadar kolesterol, kapasitas olahraga, dan untuk mengoptimalkan berat badan dan tekanan darah Anda.