Isi
Apa yang dapat Anda lakukan untuk mencegah kanker ginekologi jika Anda menderita sindrom Lynch?Meskipun sayangnya, kami tidak memiliki cara untuk mencegah kanker bagi orang dengan sindrom Lynch - atau tanpa sindrom Lynch - kami mengetahui beberapa hal yang mungkin dapat Anda lakukan yang dapat mengurangi risiko terkena kanker ovarium atau rahim. Kami juga mengetahui cara untuk menguji kanker wanita, dan dengan melakukan itu, kami berharap dapat menemukan kanker ini pada tahap awal yang lebih dapat diobati.
Gambaran
Sindrom Lynch juga dikenal sebagai sindrom kanker kolorektal nonpolyposis herediter (HNPCC). Ini adalah kondisi yang diwariskan di mana kelainan pada gen dapat diturunkan dari generasi ke generasi.
Sindrom ini terkait dengan perubahan pada empat gen: MLH1, MSH2, MSH6, dan PMS2. Perubahan gen ini diwariskan secara autosom dominan, artinya Anda hanya perlu mewarisi gen yang bermutasi dari salah satu orang tua Anda untuk menghadapi peningkatan risiko sindrom tersebut. Sindrom Lynch bertanggung jawab atas 3% kanker usus besar, dan usia rata-rata berkembangnya kanker usus besar adalah 44 hingga 61 tahun pada seseorang dengan sindrom Lynch, dibandingkan dengan usia 69 tahun pada populasi umum.
Resiko Kanker
Risiko kanker umum bagi orang dengan sindrom Lynch meliputi:
- Kanker kolorektal: 20% hingga 80%
- Kanker perut: 1% hingga 13%
- Kanker hati dan saluran empedu: 1% hingga 4%
- Kanker kandung kemih, ginjal, dan ureter: 1% hingga 18%
- Kanker usus: 1% hingga 6%
- Kanker otak: 1% hingga 3%
Risiko kanker organ panggul wanita meliputi:
- Kanker endometrium: 15% hingga 60%
- Kanker ovarium: 1% hingga 38%
Kondisi ini juga menyebabkan orang terkena beberapa jenis kanker lain, seperti kanker payudara.
Risiko berbagai jenis kanker bervariasi menurut mutasi gen, jadi risiko Anda sebaiknya didiskusikan dengan tim perawatan kesehatan Anda.
Menurunkan Resiko Kanker
Saat berbicara tentang mengurangi risiko, pertama-tama penting untuk membuat perbedaan. Sebagian besar tes skrining yang akan Anda dengar adalah bentuk deteksi dini. Tes ini tidak mencegah kanker, atau bahkan menurunkan risiko Anda terkena kanker. Sebaliknya, mereka meningkatkan kemungkinan kanker akan ditemukan ketika ukurannya lebih kecil. Dan kebanyakan kanker lebih bisa disembuhkan dan bahkan mungkin bisa disembuhkan ketika masih kecil.
Sebaliknya, ada hal-hal yang dapat dilakukan orang untuk mengurangi risiko terkena kanker. Makan makanan yang sehat dan berolahraga termasuk dalam kategori ini. Skrining kanker usus besar, bagaimanapun, agak unik di antara tes skrining kanker. Ia menawarkan kesempatan untuk menemukan deteksi dini kanker - tetapi juga dapat membantu dalam pencegahan ketika tumor prakanker ditemukan dan diangkat sebelum berubah menjadi kanker.
Tindakan Pencegahan Kanker Umum
Penting untuk dicatat bahwa wanita dengan sindrom Lynch, selain tindakan lain yang akan dibahas, harus menjalani tes skrining kanker yang diterima wanita tanpa sindrom Lynch. Faktanya, ini sangat penting untuk diingat, karena penting untuk merawat masalah kesehatan yang dapat terjadi jika Anda tidak memiliki sindrom Lynch. Misalnya, wanita dengan kanker payudara herediter kadang-kadang menjadi begitu fokus pada pencegahan kanker payudara sehingga mereka lupa untuk mengikuti skrining pencegahan untuk skrining kanker usus besar karena tampaknya "kurang penting".
Mengingat hal ini, penting bagi wanita dengan sindrom Lynch untuk berbicara dengan dokter mereka tentang masalah medis yang tidak terkait dengan sindrom Lynch. Misalnya, tetap penting membicarakan pencegahan penyakit jantung meski sindrom ini tidak meningkatkan risiko penyakit jantung, karena semua orang berisiko.
Tindakan Pencegahan Tambahan untuk Wanita dengan Sindrom Lynch
Untuk melihat tindakan apa yang dapat diambil untuk mengurangi kemungkinan terpengaruh oleh peningkatan risiko genetik sindrom Lynch, para peneliti telah melihat kemungkinan manfaat dari beberapa tes skrining.
Mengurangi Risiko Kanker Ovarium dan Rahim
Ada beberapa pilihan berbeda untuk mengurangi risiko kematian akibat ovarium atau kanker rahim untuk wanita dengan sindrom Lynch. Rekomendasi sindrom Lynch 2013 oleh sekelompok ahli Eropa mencatat bahwa histerektomi profilaksis dan ooforektomi bilateral mencegah perkembangan kanker endometrium dan ovarium. Mereka mengatakan hal itu harus didiskusikan dengan mereka yang telah menyelesaikan keluarganya, terutama setelah usia 40 tahun ( ketika risiko kanker ini meningkat). Gugus Tugas Multi-Masyarakat A.S. untuk Kanker Kolorektal dan organisasi lain setuju dengan ini.
Sebuah studi tahun 2011 yang berfokus pada analisis biaya dari berbagai pendekatan. Ia menemukan bahwa operasi pengurangan risiko menjadi pendekatan yang paling hemat biaya.
Pendekatan untuk mengurangi risiko kematian akibat kanker ini meliputi:
- Pemeriksaan ginekologi tahunan
- Skrining tahunan menggunakan biopsi endometrium, ultrasonografi transvaginal, dan serum CA 125
- Operasi pengangkatan rahim, ovarium, dan saluran tuba
Gugus Tugas Multi-Masyarakat AS untuk Kanker Kolorektal mengatakan opsi paling invasif (pembedahan) menghasilkan risiko kanker terendah dan opsi paling invasif (ujian tahunan) menghasilkan risiko kanker terbesar.
Mengurangi Risiko Kanker Lainnya
Ada banyak pertimbangan skrining untuk orang dengan sindrom Lynch untuk deteksi dini kanker lain. Misalnya, kolonoskopi tahunan atau dua tahunan disarankan dimulai pada usia 20 hingga 25 atau lima tahun kurang dari usia di mana kerabat mengembangkan penyakit. Bicarakan dengan dokter Anda tentang tes skrining ini untuk menentukan apa yang tepat untuk Anda.