Isi
Dokter sering melakukan tes laci posterior untuk menilai fungsi ligamentum cruciatum posterior (PCL) -salah satu dari empat ligamen lutut. Jika dokter Anda mencurigai PCL robek, tes laci posterior adalah tes terbaik untuk mendiagnosisnya. Tes ini hanya melibatkan praktisi Anda yang memeriksa dan memanipulasi lutut Anda untuk menilai gerakan dan tingkat ketahanannya.Dokter juga dapat melakukan versi berbeda dari tes ini pada persendian seperti bahu dan pergelangan kaki.
Tujuan Tes
Tes laci posterior adalah bagian dari pemeriksaan lutut normal. Ketika dokter Anda memeriksa lutut, mereka memeriksa sendi, menguji ligamen dan mobilitas, menentukan apakah ada pembengkakan, dan melakukan manipulasi khusus untuk mendeteksi kelainan.
Robekan PCL biasanya terjadi akibat jatuh langsung pada lutut yang tertekuk. Cedera ini juga dapat terjadi akibat benturan keras pada lutut atau tibia (seperti tulang kering penumpang kursi depan yang mengenai dasbor saat tabrakan mobil), dari menekuk lutut ke belakang, atau dislokasi lutut.
Cedera ini jarang terjadi secara terpisah, dengan hampir delapan dari 10 robekan PCL terjadi dengan kerusakan ligamen lainnya. Cedera parah juga bisa termasuk kerusakan tulang rawan, cedera saraf, atau patah tulang lutut.
Namun, tes laci posterior hanya mendiagnosis cedera PCL. Jika dokter Anda mencurigai adanya kerusakan lutut lebih lanjut, tes lain akan menyusul.
Bagaimana Ini Dilakukan
Saat Anda berbaring dan rileks, pemeriksa menekuk lutut Anda ke sudut kanan (90 derajat), kemudian meletakkan jari di sendi lutut dan mencoba menekan tibia (tulang kaki depan bagian bawah) ke belakang.
Saat menerapkan tekanan ini, dokter Anda akan mencari dua hal:
- Gerakan mundur tibia
- Betapa kuatnya titik akhir dari gerakan itu
Hasil dan Langkah Berikutnya
PCL yang sehat akan menahan tekanan ini dan menjaga tibia tetap stabil.
PCL yang cedera, sebaliknya, menawarkan lebih sedikit resistensi dan memungkinkan terlalu banyak gerakan mundur tibia (dokter menyebut gerakan ini "terjemahan"), dan titik akhir gerakan itu akan jauh lebih tidak tegas daripada yang seharusnya.
Hasil "positif" dalam kasus ini kemungkinan mengindikasikan PCL robek.
Pengujian Tambahan
Jika dokter Anda mencurigai adanya robekan PCL atau cedera lutut terkait, mereka biasanya memesan MRI untuk memastikan kerusakannya. Namun, tingkat keparahan cedera biasanya dapat diukur dengan pengujian stabilitas sendi oleh pemeriksa melalui tes PCL itu sendiri.
Setelah didiagnosis, dokter Anda akan menilai cedera:
- Cedera ligamen tingkat 1 dan 2 (robekan parsial) tidak memerlukan pembedahan untuk memperbaiki dan biasanya diobati dengan kombinasi istirahat, pengangkatan, manajemen nyeri, dan terapi fisik.
- Cedera tingkat 3 menunjukkan robekan ligamen lengkap. Memperbaiki ligamen membutuhkan pembedahan, tetapi dokter tidak selalu merekomendasikannya. Misalnya, pasien lansia yang kurang aktif mungkin dapat pulih dan hidup normal tanpa operasi. Atlet yang lebih muda dan lebih aktif - atlet kompetitif pasien, khususnya - akan membutuhkan operasi untuk mengembalikan fungsi lutut yang normal.
Dalam kasus di mana robekan PCL dikaitkan dengan cedera ligamen lainnya, pembedahan mungkin lebih sering dilakukan karena sifat kompleks dan kerusakan yang perlu diperbaiki.