Isi
Sifilis dan HIV adalah infeksi menular seksual yang sangat berbeda. Sifilis adalah infeksi bakteri yang dapat diobati dengan antibiotik. Ini dapat memiliki konsekuensi yang serius, bahkan fatal jika tidak diobati, tetapi sifilis mudah diobati dan disembuhkan setelah infeksi teridentifikasi. HIV, sebaliknya, disebabkan oleh virus. Ini dapat diobati dengan cukup efektif, dengan terapi antiretroviral yang sangat aktif (disebut ART atau ART), tetapi saat ini belum dapat disembuhkan sepenuhnya.Infeksi sifilis dan HIV juga memiliki beberapa kesamaan. Pada tahap awal infeksi, keduanya sulit dideteksi tanpa intervensi medis. Luka sifilis tahap awal tidak menimbulkan rasa sakit. Jika tidak di lokasi yang terlihat, mereka mudah terlewat. Infeksi HIV yang baru didapat seringkali tidak memiliki gejala yang dapat dikenali, dan HIV tidak dapat menyebabkan gejala yang serius selama bertahun-tahun atau bahkan beberapa dekade. Selain itu, setiap infeksi telah lama diketahui membuat seseorang lebih rentan terhadap yang lain. Luka sifilis merupakan pintu masuk yang mudah untuk HIV. HIV merusak sistem kekebalan dengan cara yang memudahkan sifilis untuk menyerang.
Penelitian terbaru memberi kesan bahwa mungkin ada lebih banyak interaksi antara sifilis dan HIV daripada yang diketahui sebelumnya. Beberapa berhubungan langsung dengan infeksi. Lainnya terkait dengan pengobatan penyakit dan perilaku seksual.
Menghubungkan Pengobatan HIV dan Infeksi Sifilis?
Pada tahun 2017, sekelompok ilmuwan menyadari bahwa infeksi sifilis meningkat lebih cepat dibandingkan dengan PMS bakteri lain pada laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki. Hingga saat itu, sebagian besar orang mengira bahwa pengobatan HIV menyebabkan peningkatan angka infeksi PMS pada laki-laki dengan HIV karena faktor perilaku. Dengan kata lain, kepercayaan yang berlaku adalah karena laki-laki tahu bahwa pengobatan dan profilaksis HIV yang efektif mengurangi risiko HIV, mereka melakukan hubungan seks yang kurang aman. Hal ini, pada gilirannya, meningkatkan risiko PMS selain HIV. Namun, jika tingkat sifilis meningkat lebih cepat daripada tingkat PMS lainnya, hal lain mungkin juga sedang terjadi.
Para peneliti berhipotesis bahwa ART mungkin mengubah cara sistem kekebalan menanggapi infeksi. Secara khusus, mereka mengira bahwa perubahan tersebut dapat meningkatkan kerentanan terhadap jenis bakteri penyebab sifilis. Hal ini dapat, pada gilirannya, menjelaskan mengapa tingkat sifilis meningkat lebih cepat daripada tingkat klamidia dan gonore. Meski begitu, penelitian ini cukup pendahuluan, dan ada kemungkinan penjelasan lain. Antara lain, dokter mungkin kurang efektif dalam melakukan skrining gonore dan klamidia pada pria dibandingkan HIV dan sifilis. Tetap saja, ini adalah pertanyaan yang membutuhkan eksplorasi lebih lanjut.
Apakah itu berarti ART adalah ide yang buruk? Benar-benar tidak. Pengobatan dini penting tidak hanya untuk meningkatkan kesehatan individu, tetapi juga untuk mengurangi penyebaran HIV. Namun demikian, ini berarti bahwa perlu ada pendidikan berkelanjutan tentang risiko PMS selain HIV, terutama dalam konteks pengobatan. Juga diperlukan skrining dan pengobatan sifilis yang lebih efektif dan andal.
Menghubungkan Infeksi Sifilis dan Pencegahan HIV
Perkembangan penting lainnya dalam memahami hubungan antara sifilis dan HIV adalah semakin diakui bahwa diagnosis baru infeksi menular seksual menunjukkan peluang untuk pencegahan. Beberapa kelompok peneliti telah menemukan bahwa laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki (LSL) yang baru didiagnosis dengan sifilis berisiko sangat tinggi untuk kemudian terinfeksi HIV.
Implikasi? Gunakan infeksi sifilis baru untuk memprioritaskan mendapatkan akses pria ke profilaksis pra-pajanan (PrEP). Memberi laki-laki berisiko tinggi dengan PrPP dapat menurunkan risiko tertular HIV dengan merawat mereka sebelum terinfeksi. Memprioritaskan laki-laki berisiko tinggi juga dapat membuat PrPP lebih hemat biaya, karena memastikan pengobatan pertama kali diberikan kepada orang yang sangat membutuhkannya. Dalam kasus ini, menargetkan LSL dengan diagnosis sifilis mengidentifikasi populasi berisiko tinggi yang jelas terpajan PMS dan tidak dapat diandalkan untuk melakukan seks aman.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Sifilis dan HIV adalah penyakit menular seksual yang sangat berbeda, tetapi kesamaannya berpotensi menyebabkan sejumlah interaksi yang bermasalah. Karena itu, penting untuk menyoroti pentingnya skrining dan pencegahan. Tidak satu pun dari penyakit ini yang mudah dikenali tanpa kunjungan dokter. Itu berarti skrining PMS secara teratur harus menjadi prioritas bagi siapa saja yang berisiko tinggi mengembangkan PMS apa pun, termasuk sifilis dan HIV. Kedua penyakit ini dapat dicegah jika orang secara konsisten melakukan seks aman. Mendorong orang untuk mencoba melakukannya juga harus menjadi prioritas. Itu benar bahkan ketika mereka tidak bisa sempurna. Bagaimanapun, PMS tidak menyebar setiap kali seseorang berhubungan seks. Itu berarti lupa menggunakan kondom selama satu pertemuan bukanlah alasan yang baik untuk menghindari penggunaan kondom saat Anda melihatnya lagi.
Namun, skrining rutin dan praktik seks aman yang konsisten bukanlah pilihan untuk semua orang. Tidak semua orang memiliki akses ke perawatan medis yang terjangkau. Tidak semua orang bisa menegosiasikan seks yang lebih aman. Itulah mengapa penting untuk mengenali kegunaan alat lain, seperti profilaksis pra-pajanan dan pengobatan sebagai pencegahan. Penting juga untuk menerima bahwa tidak ada orang yang berperilaku sempurna. Para profesional perlu membantu orang melakukan apa yang mereka bisa untuk menjaga dan meningkatkan kesehatan seksual mereka. Ini lebih berguna daripada naluri untuk menghukum mereka karena tidak melakukan apa yang menurut para dokter dan pendidik seharusnya mereka lakukan.