Isi
Pneumomediastinum adalah kondisi langka di mana udara atau gas terperangkap di dada. Mediastinum adalah bagian dada di antara paru-paru yang berisi jantung, kerongkongan, trakea, dan pembuluh darah besar. Kondisi ini juga kadang disebut pneumomediastinum emphysema.Udara dapat keluar dari paru-paru atau trakea atau bahkan usus untuk terperangkap di area tubuh ini. Ini biasanya akibat trauma tetapi kadang-kadang penyebabnya tidak dapat diidentifikasi (pneumomediastinum spontan).
Pneumomediastinum lebih sering terjadi pada anak laki-laki daripada perempuan dan sementara itu dapat terjadi pada semua usia lebih mungkin terjadi pada anak-anak karena atau bayi karena dada mereka terdiri lebih banyak tulang rawan dan jaringan yang lebih lembut daripada dada orang dewasa.
Gejala
Gejala akan bervariasi tergantung pada situasi individu Anda, tingkat keparahan pneumomediastinum dan penyebab yang mendasari. Secara umum gejala pneumomediastinum mungkin termasuk:
- Nyeri hebat di tengah dada yang bisa menjalar ke leher atau punggung (paling umum)
- Emfisema subkutan (juga umum, dapat menyebabkan suara berderak yang disebut krepitus saat kulit di atas area tersebut teraba)
- Sulit bernafas
- Mantra batuk
- Sakit leher
- Muntah
- Kesulitan menelan
- Peumothorax (jarang)
- Kegelisahan
Penyebab
Berbagai macam faktor dapat menyebabkan pneumomediastinum termasuk namun tidak terbatas pada:
- Cedera (terutama di bagian dada)
- Komplikasi bedah
- Penyakit pernapasan termasuk asma, COPD, bronkiektasis, atau kanker paru-paru
- Batuk berlebihan, muntah, atau bahkan gerakan Valsava
- Persalinan yang sulit
- Penggunaan narkoba
- Barotrauma disebabkan oleh scuba diving atau perubahan ketinggian yang cepat
- Komplikasi ventilasi pernapasan mekanis
- Tersedak
- Menghirup asap beracun
Diagnosa
Pneumomediastinum adalah kondisi langka, namun, kasus ringan dianggap kurang terdiagnosis. Jika dicurigai pneumomediastinum, tes yang paling sering digunakan untuk memastikan diagnosis adalah rontgen dada sederhana yang akan menunjukkan gelembung udara atau garis-garis di mediastinum. Tes lain jarang diperlukan, tetapi jika ada, mungkin termasuk:
- USG
- Bronkoskopi
- Esofagoskopi atau esofagografi
Tanda Hamman terkadang ada dan ini didefinisikan sebagai suara berderak atau klik yang berbeda saat area dada tertentu didengarkan dengan stetoskop.
Jika penyebab pneumomediastinum tidak segera diidentifikasi, tes tambahan dapat digunakan untuk menyingkirkan penyakit yang mendasari (misalnya tes fungsi paru untuk mencari asma atau kondisi paru-paru lainnya).
Pengobatan
Mengidentifikasi penyebab pneumomediastinum dan mengatasinya merupakan faktor penting dalam pengobatan. Misalnya, jika pneumomediastinum disebabkan oleh serangan asma, fase pertama pengobatan berfokus pada penghentian serangan dan pemulihan pernapasan yang memadai.
Setelah penyebab yang mendasari yang perlu segera diatasi telah diatasi, perawatan berfokus pada pengelolaan gejala sampai kondisi hilang. Tubuh secara bertahap akan menyerap kembali udara di mediastinum.
Perawatan berikut dapat digunakan untuk mengontrol gejala dan mempercepat reabsorpsi udara:
- Obat nyeri atau obat anticemas untuk meningkatkan kenyamanan
- Penekan batuk
- Bedrest
- Oksigen
- Pengamatan rumah sakit
Prognosa
Prognosis pneumomediastinum sebenarnya sangat baik dan komplikasi sangat jarang.
Pneumomediastinum ganas adalah komplikasi yang tidak mungkin tetapi serius di mana cukup banyak udara terperangkap di mediastinum untuk menyebabkan penyumbatan trakea (batang tenggorokan) atau pembuluh darah besar di area tersebut. Hal ini juga dapat menyebabkan kondisi yang disebut tamponade di mana jantung dikelilingi dengan cairan dan dikompresi. Beberapa kasus pneumomediastinum ganas telah dilaporkan.
Mengatasi
Meskipun prognosis pneumomediastinum baik dan kondisi komplikasi jarang terjadi, pengalaman ini bisa sangat menakutkan. Nyeri yang signifikan disertai kecemasan sering muncul. Pengobatan dapat digunakan untuk mengendalikan gejala-gejala ini, tetapi membicarakan pengalaman Anda dengan orang yang Anda cintai atau teman juga bisa sangat berharga.
Jika pneumomediastinum Anda disertai dengan diagnosis penyakit baru seperti asma atau penyakit paru-paru lainnya, hal ini dapat menyebabkan tantangan penanganan lainnya. Sangat disarankan agar Anda menghubungi keluarga, teman, dan tim medis Anda untuk mendapatkan bantuan. Memiliki sistem dukungan yang kuat sangat penting dan tim medis Anda mungkin dapat menghubungkan Anda dengan kelompok dukungan, bantuan keuangan, atau spesialis medis yang dapat membantu Anda menyesuaikan diri dan mengelola diagnosis baru.