Isi
Sindrom Plica, kadang disebut "sindrom sinovial plica", adalah kondisi iritasi jaringan yang merupakan lapisan dalam sendi lutut. Synovium adalah jenis jaringan yang membentuk lapisan sendi. Jaringan sinovial berisi ruang sendi dan membantu membuat cairan normal yang melumasi sendi.Plica sinovial adalah selaput yang memisahkan lutut menjadi kompartemen selama perkembangan janin. Pita plica ini biasanya menyusut ukurannya selama trimester kedua perkembangan janin. Pada orang dewasa, mereka ada sebagai selongsong jaringan yang disebut "lipatan sinovial," atau plica. Pada beberapa individu, sinovial plica lebih menonjol dan rentan terhadap iritasi. Sebenarnya tidak ada fungsi yang diketahui dari plica, itu hanyalah variasi anatomi sisa yang ada pada beberapa orang dan tidak pada orang lain.
Sindrom Plica
Plica di sisi dalam lutut, yang disebut plica medial, adalah jaringan sinovial yang paling rentan terhadap iritasi dan cedera. Saat lutut ditekuk, plica medial terkena cedera langsung, dan mungkin juga terluka di sindrom penggunaan berlebihan. Ketika plica menjadi teriritasi dan meradang, kondisi yang disebut sindrom plica terjadi.
Diagnosis sindrom plica dibuat dengan pemeriksaan fisik atau pada saat pembedahan artroskopi. Sindrom Plica memiliki karakteristik yang mirip dengan robekan meniscal dan tendonitis patela, dan kondisi ini mungkin membingungkan. Tanda-tanda paling umum dari sindrom plica meliputi:
- Nyeri lutut di sisi dalam sendi
- Nyeri langsung di atas plica medial
- Pembengkakan dan kehangatan di sekitar plica
- Menjentikkan dan mengeklik saat lutut ditekuk
Sinar-X lutut biasanya normal pada pasien dengan sindrom plica. MRI dapat dilakukan untuk membantu diagnosis, tetapi tes ini bukanlah metode yang sempurna untuk mendiagnosis kondisi ini.
Pengobatan Sindrom Plica
Sindrom Plica paling baik diobati dengan mengistirahatkan sendi lutut dan membiarkan peradangan mereda. Perawatan untuk mengurangi peradangan termasuk aplikasi es dan obat anti-inflamasi. Tindakan ini biasanya cukup untuk memungkinkan plica yang teriritasi mengendap. Terkadang, suntikan kortison ke lutut akan membantu.
Jika tindakan ini tidak meredakan gejala, maka operasi pengangkatan plica mungkin diperlukan. Prosedur pembedahan ini dilakukan dengan menggunakan bedah lutut artroskopi, atau kamera kecil, yang dimasukkan ke dalam lutut bersama dengan instrumen untuk mengangkat jaringan yang meradang. Reseksi arthroscopic plica memiliki hasil yang baik dengan asumsi bahwa plica adalah penyebab gejalanya. Plica sering terlihat pada pemeriksaan arthroscopic. Kecuali gejala pasien konsisten dengan sindrom plica, dan plica terlihat meradang dan teriritasi, plica biasanya dibiarkan begitu saja. Reseksi plica selama artroskopi hanya dilakukan jika plica dianggap sebagai sumber gejala.
Apakah Ini Masalah?
Ada kontroversi mengenai apakah ada atau tidak sindrom plica. Banyak orang memiliki plica, dan beberapa tampak nyeri di lokasi tersebut sementara yang lain tidak. Beberapa dokter percaya bahwa plica band dapat menjadi sumber nyeri sementara yang lain merasa nyeri tersebut kemungkinan disebabkan oleh masalah lain seperti patellofemoral sindrom nyeri, atau robekan meniskus.
Sebagian besar ahli bedah setuju bahwa meskipun peradangan sinovial dapat menjadi sumber kemungkinan nyeri lutut, ini relatif jarang terjadi dan hanya boleh dianggap sebagai sumber nyeri bila kondisi lain yang lebih umum telah dikecualikan. Tentunya, upaya untuk mengelola gejala dengan perawatan nonsurgical harus dilakukan sebelum mempertimbangkan operasi untuk mengatasi kondisi ini.