Isi
Petechiae adalah titik merah kecil di kulit; mereka dapat terjadi pada orang-orang dari segala usia, tetapi sangat umum terjadi pada anak-anak. Faktanya, munculnya petechiae secara tiba-tiba adalah alasan yang sangat umum mengapa anak-anak terlihat di ruang gawat darurat. Petechiae muncul sebagai ruam, terdiri dari bintik-bintik merah yang sangat kecil (tepat) yang memengaruhi kulit dan selaput lendir. Mereka biasanya ditemukan di lengan, kaki, perut, dan bokong.Ukuran bintik merupakan ciri penting dari ruam; bercak harus kurang dari 2 milimeter (0,078 inci) untuk dianggap petechiae. Tempatnya adalah tidak dibesarkan seperti sarang lebah, dan tidak gatal. Bercak mungkin atau mungkin tidak dapat diraba (bisa dirasakan) tergantung pada penyebab yang mendasari.
Bintik merah seperti ruam yang terjadi pada petechiae bukanlah suatu kondisi, melainkan gejala dari hal lain, seperti infeksi virus atau bakteri, trauma, atau penyebab lainnya. Petechiae bahkan bisa menjadi gejala reaksi alergi. Petechiae terjadi sebagai akibat dari pendarahan dari pembuluh darah kecil yang disebut kapiler yang pecah di bawah kulit yang menyebabkan bercak menjadi berwarna ungu kecoklatan.
Bintik-bintik itu bisa muncul di satu area tubuh (karena semacam trauma), atau bisa meluas (seperti yang terjadi akibat kelainan perdarahan). Petechiae terkadang merupakan gejala gangguan serius, yang berpotensi memerlukan perhatian medis darurat.
Gejala
Gejala petechiae meliputi:
- Bercak datar berwarna coklat kemerahan yang sering muncul tiba-tiba
- Flek yang biasa ditemukan di ekstremitas (lengan dan kaki) perut dan bokong
- Bintik-bintik yang dapat muncul di area tubuh lainnya, termasuk di dalam mulut dan kelopak mata
- Flek yang sering muncul bergerombol dan terlihat seperti ruam
- Bercak yang tidak gatal
- Bintik-bintik yang tidak memucat (perhatikan ruam yang tidak memucat adalah yang tidak hilang setelah diberikan tekanan singkat.
Setelah muncul pertama kali, area yang terkena petechiae dapat menyebar dan mulai menyatu untuk membentuk tambalan yang lebih besar. Ini bisa menunjukkan bahwa ada kelainan perdarahan. Jika demam menyertai petechiae, itu bisa mengindikasikan infeksi serius. Petechiae adalah ruam umum yang terlihat di bagian gawat darurat anak; jenis ruam non-blansing ini bisa menjadi perhatian besar.
Kapan Menghubungi Dokter
Seringkali, petechiae disebabkan oleh sesuatu yang kecil, tetapi penting untuk berkonsultasi dengan dokter anak atau penyedia layanan kesehatan kapan pun petechiae muncul pada anak-anak. Perawatan medis darurat harus segera dicari dengan gejala-gejala berikut yang muncul bersamaan dengan petechiae:
- Demam lebih dari 100,4 F atau lebih tinggi
- Jika petechiae membesar atau menyebar ke bagian tubuh lain
- Goresan panjang yang muncul di bawah kuku
- Seorang anak yang tiba-tiba mengalami perubahan emosi (seperti menangis tanpa bisa dihibur)
- Seorang anak yang sangat mengantuk
- Seorang anak yang kesulitan bernapas
Penyebab
Penyedia layanan kesehatan harus melakukan pemeriksaan menyeluruh untuk mengevaluasi penyebab petechiae Ada banyak potensi penyebab petechiae; Beberapa penyebab paling umum termasuk infeksi jamur, virus atau bakteri seperti yang menyebabkan:
- Flu
- Sakit tenggorokan
- Demam berdarah
- Sepsis (infeksi pada aliran darah)
- Mononukleosis menular (penyakit virus menular yang ditandai dengan pembengkakan kelenjar getah bening)
- Demam berbintik Rocky Mountain (disebabkan oleh gigitan kutu)
- Endokarditis (infeksi selaput jantung)
- Penyakit meningokokus invasif (IMD), yang disebabkan oleh Neisseria meningitidis (penyebab utama septikemia dan meningitis)
- Demam berdarah karena virus (VHF) (seperti Ebola)
Ketegangan tiba-tiba dapat menyebabkan pembuluh darah kecil yang disebut kapiler pecah dan bocor ke kulit; ini muncul sebagai titik merah yang membentuk petechiae. Penyebab ketegangan yang dapat menyebabkan petechiae mungkin termasuk:
- Batuk atau muntah yang kuat dan berkepanjangan
- Melahirkan (dari mendorong)
- Mengangkat beban berat
Faktor penyebab petechiae lainnya meliputi:
- Gangguan kolagen (seperti sindrom Ehlers-Danlos [EDS]. EDS adalah sekelompok penyakit jaringan ikat pada kulit, ligamen, pembuluh darah, persendian, dan organ dalam).
- Terbakar sinar matahari
- Lecet kulit
- Trauma
- Cedera
- Gangguan autoimun spesifik seperti lupus eritematosus sistemik (SLE)
- Vaskulitis (radang pembuluh darah)
- Kondisi inflamasi lainnya
- Tingkat trombosit (pembekuan darah) yang rendah
- Beberapa perawatan medis (seperti perawatan kanker seperti radiasi dan kemoterapi).
- Kekurangan vitamin tertentu (seperti penyakit kudis, suatu kondisi akibat kekurangan vitamin C, serta kekurangan vitamin K)
- Penyakit hati kronis (jangka panjang)
Efek Samping Pengobatan
Beberapa obat yang mencantumkan petechiae sebagai kemungkinan efek samping meliputi:
- Antibiotik
- Antikoagulan (pengencer darah)
- Antidepresan
- Antiepilepsi (obat untuk kejang)
- NSAIDS (obat anti inflamasi non steroid seperti Ibuprofen)
- Sedatif
- Antiaritmia (obat untuk detak jantung tidak teratur)
Obat-obatan umum yang diketahui menyebabkan petechiae meliputi:
- Penisilin
- Fenitoin (obat anti kejang)
- Kina (obat malaria)
Diagnosa
Mendiagnosis penyebab petechiae melibatkan pemeriksaan fisik dan riwayat secara menyeluruh. Penyedia layanan kesehatan akan mengumpulkan informasi seperti:
- Saat ruam pertama kali terlihat (waktu dan hari)
- Gejala lain (batuk, demam, muntah, kontak dengan orang yang terinfeksi, dan lainnya)
- Seberapa cepat ruam menyebar (ruam yang menyebar dengan cepat [bersamaan dengan demam] lebih mengkhawatirkan)
- Setiap perdarahan baru-baru ini (seperti mimisan)
- Cedera baru-baru ini
- Pola petechiae dengan memar
- Status vaksinasi
- Riwayat kesehatan
- Lebih
Riwayat pasien yang mendalam sangat penting untuk menetapkan pola gejala apa pun yang dapat mengingatkan penyedia layanan kesehatan tentang kemungkinan penyakit serius. Tes diagnostik yang dapat dipesan ketika seorang anak terlihat untuk petechiae mungkin termasuk:
- Hitung darah lengkap (untuk memastikan bahwa tingkat trombosit normal dan untuk memeriksa peningkatan sel darah putih, yang dapat mengindikasikan adanya infeksi dan banyak lagi).
- Kultur darah (jika dicurigai adanya infeksi)
- Pungsi lumbal (sampel kecil cairan yang diambil dari tulang belakang untuk menguji meningitis)
- Profil koagulasi darah (untuk memeriksa faktor pembekuan normal)
- Tes fungsi hati
- Rontgen dada
- Tes untuk memeriksa kekurangan vitamin
- Urinalisis (untuk memeriksa urine untuk bakteri (yang mungkin mengindikasikan infeksi saluran kemih) atau untuk memeriksa potensi masalah ginjal
Lebih banyak tes dapat dipesan setelah ujian awal dan tes laboratorium membantu mempersempit kemungkinan diagnosis.
Perhatikan, jika anak yang sehat dengan petechiae dievaluasi, dan penyebabnya ternyata bukan penyebab ruam yang tidak berbahaya (seperti cedera tanpa komplikasi), anak tersebut harus diobservasi lebih lanjut (beberapa sumber mengatakan setidaknya selama empat jam, tetapi mungkin lebih lama, terutama jika hasil tes memerlukan waktu lebih dari empat jam) untuk memastikan gejala / komplikasi lain tidak muncul.
Pengobatan
Perawatan untuk petechiae tergantung pada penyebab yang mendasari. Seringkali tidak diperlukan perawatan, seperti saat anak dalam keadaan sehat setelah periode observasi tanpa tanda-tanda infeksi, hasil tes lab normal, dan ruam tidak menyebar. Dalam hal ini, penyedia layanan kesehatan biasanya akan mengeluarkan anak tersebut untuk pulang.
Tetapi ketika petechiae yang tersebar dicatat dengan demam, itu bisa menjadi tanda infeksi yang sangat serius (seperti IMD) yang membutuhkan terapi antibiotik intravena dan mungkin rawat inap. Beberapa kondisi lain yang menyebabkan petechiae (seperti gangguan perdarahan) akan membutuhkan diagnosis dan perhatian medis yang cepat juga.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Petechiae membutuhkan intervensi medis segera untuk menyaring keadaan darurat medis. Konsultasi medis juga akan menyingkirkan kondisi serius yang mungkin memerlukan intervensi medis darurat. Namun ini tidak berarti bahwa orang tua harus panik dan menganggap yang terburuk. Meskipun petechiae dapat menyebabkan masalah serius (terutama ketika anak-anak mengalami ruam disertai demam), menurut Perth Children's Hospital kurang dari 10% anak-anak dengan petechiae dan demam akan didiagnosis dengan meningitis. Hal terpenting yang harus diperhatikan Perlu diingat bahwa bertindak cepat untuk mencari nasihat medis profesional dapat membantu meningkatkan prognosis (hasil) dari setiap komplikasi medis serius jika memang terjadi.
- Bagikan
- Balik
- Surel
- Teks