Isi
- Apa itu Penyakit Legg-Calve-Perthes?
- Apa penyebab penyakit Legg-Calve-Perthes?
- Apa faktor risiko penyakit Legg-Calve-Perthes?
- Apa saja gejala penyakit Legg-Calve-Perthes?
- Diagnosis Penyakit Legg-Calve-Perthes
- Pengobatan Penyakit Legg-Calve-Perthes
- Adakah komplikasi penyakit Legg-Calve-Perthes?
- Bagaimana kinerja anak saya dengan penyakit Legg-Calve-Perthes dalam jangka panjang?
Apa itu Penyakit Legg-Calve-Perthes?
Penyakit Legg-Calve-Perthes, juga dikenal sebagai penyakit Perthes, adalah kelainan pinggul pada anak kecil yang biasanya terjadi antara usia 4 dan 10 tahun.
Pinggul terdiri dari kepala femoralis - "bola", yang merupakan bagian atas femur - dan acetabulum - "cangkir" yang dipasang di sekitar kepala femoralis.
Pada penyakit Perthes, suplai darah ke kepala tulang paha terganggu. Kepala femoralis kemudian "nekrosis", atau kehilangan suplai darah, yang melemahkan tulang dan dapat menyebabkan banyak patah tulang. Selanjutnya, tulang diambil oleh tubuh, atau diserap kembali, yang dapat menyebabkan keruntuhan total kepala femoralis.
Pasokan darah akhirnya kembali dan tulang akan terbentuk kembali, atau mengeras kembali. Namun, tulang tersebut dapat terbentuk kembali dengan bentuk yang berbeda dari sebelumnya. Karena itu, penyakit sendi degeneratif (osteoartritis) dapat berkembang di kemudian hari.
Apa penyebab penyakit Legg-Calve-Perthes?
Ada beberapa teori. Seperti disebutkan di atas, suplai darah ke kaput femoralis hilang. Namun, alasannya tidak jelas. Mungkin karena trauma yang merusak pembuluh darah atau kelainan yang menyebabkan darah menggumpal dan menyumbat pembuluh darah.
Apa faktor risiko penyakit Legg-Calve-Perthes?
Penyakit Legg-Calve-Perthes menyerang kurang dari 1 persen populasi umum dan oleh karena itu sangat jarang, tetapi empat kali lebih sering terjadi pada anak laki-laki daripada perempuan.
Penelitian juga menunjukkan bahwa anak-anak dengan orang tua yang menderita penyakit ini lebih mungkin untuk tertular. Faktanya, antara 2 dan 10 persen anak dengan penyakit Perthes memiliki setidaknya satu anggota keluarga yang menderita penyakit tersebut.
Apa saja gejala penyakit Legg-Calve-Perthes?
Anak-anak dengan penyakit Legg-Calve-Perthes sering kali mengalami pincang yang nyata. Mereka mungkin juga mengalami kekakuan pada pinggul atau mengeluhkan nyeri ringan di area selangkangan, paha atau lutut. Nyeri ini biasanya memburuk dengan aktivitas dan membaik dengan istirahat.
Diagnosis Penyakit Legg-Calve-Perthes
Seorang spesialis ortopedi anak akan melihat apakah anak tersebut memiliki masalah dalam memutar kaki. Otot paha, betis, dan bokong dapat “berhenti tumbuh”, atau menjadi lebih kecil, jika anggota tubuh yang terkena tidak digunakan dalam waktu lama. Spesialis juga mungkin memperhatikan bahwa kaki yang terkena lebih pendek dari kaki normal dalam kasus di mana penyakit Perthes telah berlangsung lama.
Jika penyakit Legg-Calve-Perthes dicurigai, penyedia akan melakukan rontgen pinggul anak Anda. Seringkali, pemindaian MRI khusus juga akan direkomendasikan untuk menentukan seberapa banyak suplai darah di pinggul terpengaruh.
Pengobatan Penyakit Legg-Calve-Perthes
Pengobatan Nonoperatif
Sangat penting untuk menjaga sendi tetap bergerak. Ini karena tulang rawan di kepala femoralis bergantung pada cairan di sendi, yang disebut cairan sinovial, untuk nutrisinya. Menggerakkan pinggul membantu memasok cairan ini ke tulang rawan.
Penting juga untuk menjaga kepala tetap di soket pinggul sehingga ketika tulang terbentuk kembali, ia memiliki bentuk terbaik dan paling bulat. Terkadang, pinggul anak menjadi kaku dan mungkin perlu bantuan untuk menahan bola di dalam cangkir. Dokter Anda mungkin merekomendasikan periode pengecoran, penyangga dan / atau terapi fisik untuk membantu mencapai ini.
Perawatan Bedah
Pembedahan mungkin diperlukan untuk mengobati penyakit Legg-Calve-Perthes, tetapi sering tidak disarankan untuk anak di bawah usia 6 tahun. Tujuan pembedahan adalah untuk menahan. Idenya adalah untuk menjaga kepala femoralis di dalam acetabulum. Untuk melakukan ini, ahli bedah ortopedi anak dapat mengubah sudut tulang femur dan / atau asetabulum dan memperbaikinya dalam posisi yang lebih anatomis. Prosedur ini, yang disebut osteotomi, memungkinkan kepala femoralis tumbuh dalam bentuk bola yang normal.
Adakah komplikasi penyakit Legg-Calve-Perthes?
Iya. Kepala tulang paha mungkin kehilangan bentuk bola normalnya dan / atau roboh. Selain itu, penyakit sendi degeneratif dapat terjadi (seperti yang terjadi pada osteoartritis). Kaki yang terkena mungkin kehilangan sebagian gerakannya dan mungkin menjadi lebih pendek dari kaki normal.
Bagaimana kinerja anak saya dengan penyakit Legg-Calve-Perthes dalam jangka panjang?
Ini bervariasi dari pasien ke pasien. Kehadiran beberapa tanda biasanya membawa prognosis yang lebih buruk. Ini termasuk perkembangan penyakit Legg-Calve-Perthes saat anak berusia lebih dari 8 tahun, perkembangan rentang gerak yang buruk dan adanya kepala femoralis nonround bahkan setelah perawatan.
Pada kebanyakan pasien, nyeri hilang selama masa remaja. Namun, diperkirakan sekitar 50 persen pasien yang mengembangkan penyakit Legg-Calve-Perthes saat kecil akan membutuhkan penggantian pinggul pada masa dewasa nanti (yaitu, 50 hingga 60 tahun)
Untuk informasi lebih lanjut, Anda dapat mengunjungi situs web Perthes Association.