Isi
Peritonitis adalah ketika peritoneum - lapisan tipis jaringan yang menutupi dinding bagian dalam perut dan organ perut - menjadi teriritasi atau meradang. Biasanya karena infeksi bakteri atau jamur, dan gejala utamanya adalah sakit perut yang parah.Dalam beberapa kasus, peritonitis bisa jadi akibat hal lain yang terjadi di area perut, seperti usus buntu yang pecah.Karena kondisinya bisa mematikan jika tidak diobati, penting untuk mendiagnosis dan merawat penderita peritonitis sesegera mungkin.
Gejala
Gejala peritonitis bisa serius dan menyiksa. Rasa sakit bisa begitu kuat sehingga orang-orang berusaha meringkuk saat mereka mencoba untuk tetap diam.
Gejala yang paling umum adalah nyeri perut yang tiba-tiba dan ekstrem yang semakin parah saat Anda menyentuh area yang terkena atau bergerak. Perut mungkin juga terlihat atau terasa kembung.
Bergantung pada sumber dan intensitas peradangan, tanda dan gejala lain juga bisa muncul, termasuk:
- Demam
- Panas dingin
- Sembelit atau ketidakmampuan untuk buang angin
- Kelelahan
- Diare
- Mual atau muntah
- Detak jantung berdebar kencang
- Pernapasan tidak normal
Beberapa pasien (terutama yang menderita sirosis) mungkin tidak menunjukkan gejala sama sekali, sehingga sulit untuk dideteksi dan diobati dengan cepat.
Jika Anda menunjukkan tanda-tanda peritonitis, segera pergi ke ruang gawat darurat atau hubungi ambulans. Sakit perut yang tiba-tiba mungkin disebabkan oleh lain, tetapi perhatian medis diperlukan untuk menentukan masalahnya dan memulai pengobatan. Dalam kasus yang serius, peritonitis dapat menyebabkan masalah yang mengancam jiwa seperti syok, sepsis, hipotermia, perdarahan internal, atau penyumbatan pada usus. Tingkat keparahan gejala ini seringkali bergantung pada apa yang menyebabkan peradangan pada awalnya.
Penyebab
Peritonitis terjadi ketika cairan tubuh seperti darah atau nanah berkumpul di rongga perut. Namun, mengapa ini terjadi bisa berbeda-beda. Dua penyebab utama peritonitis adalah peritonitis bakterial spontan (juga disebut peritonitis primer) dan peritonitis sekunder.
Peritonitis Sekunder
Peritonitis sekunder adalah yang paling umum dari dua penyebab dan biasanya akibat pecah atau cedera pada organ di sepanjang saluran pencernaan. Ketika ini terjadi, cairan di dalam organ mulai keluar, mencemari rongga perut yang biasanya steril dengan zat asing seperti bakteri, asam lambung, atau bahkan makanan yang dicerna sebagian.
Penyebab umumnya meliputi:
- Organ menjadi berlubang (seperti melalui usus buntu yang pecah atau divertikula, tukak lambung, atau luka pisau) dan bakteri masuk ke dalam rongga melalui lubang.
- Pembengkakan pankreas yang tiba-tiba menyebabkan empedu atau bahan kimia lainnya bocor ke area perut.
- Tabung makanan, kateter, atau benda lain yang ditempatkan di perut memberikan kesempatan bagi bakteri untuk masuk ke area tersebut.
Terkadang, sepsis (atau infeksi pada aliran darah) dapat membawa bakteri ke dalam perut, yang dapat menyebabkan peradangan.
Apa Itu Sepsis dan Septic Shock?
Peritonitis Bakteri Spontan
Peritonitis bakteri spontan (SBP), atau peritonitis primer, adalah ketika cairan tubuh menumpuk di rongga perut (suatu kondisi yang disebut asites) dan menyebabkan peradangan. Berbeda dengan peritonitis sekunder, di mana peradangan peritoneum sering disebabkan oleh infeksi yang dapat diidentifikasi, SBP adalah infeksi asites dan menutupi peritoneum tanpa sumber yang jelas.
Tidak semua orang dengan asites akan mengalami peritonitis - ini terjadi pada 18% orang dengan asites - tetapi mereka yang pernah mengalami SBP sebelumnya lebih mungkin untuk mendapatkannya lagi.
Menurut satu perkiraan, mayoritas (50-70%) orang yang selamat dari episode peritonitis primer akan mengembangkan episode lain pada tahun yang sama.
Orang dengan asites (baik dari penyakit hati, gagal jantung, kanker, atau penyebab lain) memiliki risiko tertinggi mengembangkan SBP. Mereka yang menderita sirosis sangat rentan terhadap kasus peritonitis primer yang parah. Sekitar 40-70% orang dewasa dengan sirosis yang mengembangkan SBP meninggal karenanya.
Diagnosa
Karena peritonitis dapat mengancam jiwa dengan sangat cepat, penting untuk mengetahuinya sesegera mungkin jika Anda mengidapnya. Penyedia layanan kesehatan menggunakan kombinasi metode untuk mendiagnosis peritonitis, termasuk pemeriksaan fisik, praktikum, atau tes tambahan lainnya.
Pemeriksaan fisik
Dokter Anda akan meminta Anda untuk menunjukkan di mana rasa sakit itu, melaporkan kapan muncul, dan menanyakan seberapa parah itu. Dokter juga akan mendengarkan dan meraba perut Anda untuk mencari tanda-tanda peritonitis, termasuk nyeri saat disentuh, dan konsistensi "seperti papan" yang tegas. Pemeriksaan tidak mungkin dilakukan untuk beberapa pasien dengan nyeri hebat.
Tes Lab
Bergantung pada hasil pemeriksaan fisik, dokter Anda mungkin juga merekomendasikan tes laboratorium, seperti jumlah sel darah putih, urinalisis, atau kultur, untuk mencari tanda-tanda infeksi. Tes diagnostik umum yang digunakan untuk mendeteksi peritonitis melibatkan pengambilan sampel cairan di perut Anda untuk menguji infeksi.
Pengujian Tambahan
Jika dokter Anda mengira Anda menderita peritonitis, mereka mungkin meminta tes atau pencitraan tambahan untuk melihat sejauh mana peradangan atau mengidentifikasi sumber infeksi. Tes ini dapat mencakup CT scan atau ultrasound - tes ini dapat digunakan untuk memandu jarum atau saluran pembuangan jika kantong cairan perlu diambil sampelnya atau dikeringkan.
Dalam kasus yang parah, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi untuk menemukan sumber infeksinya sehingga dapat segera diangkat.
Pengobatan
Perawatan untuk peritonitis bergantung sepenuhnya pada penyebab peradangan dan / atau infeksi dan tingkat keparahan gejala. Metode yang paling umum adalah menggunakan antibiotik (biasanya melalui infus) untuk mengobati infeksi yang menyebabkan nyeri dan pembengkakan.
Untuk peritonitis sekunder, pembedahan terkadang diperlukan untuk menghilangkan sumber infeksi. Hal ini terutama terjadi jika peritonitis disebabkan oleh usus buntu yang bengkak atau pecah, luka yang disebabkan oleh tukak lambung atau usus, atau divertikula yang meradang atau berlubang (kantong kecil di usus besar).
Perhatikan, untuk sebagian besar kasus peritonitis primer, antibiotik SBP adalah pengobatan utama dan pembedahan biasanya tidak diperlukan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Peritonitis bisa berakibat fatal jika tidak ditangani secepat mungkin. Jika Anda khawatir Anda mungkin mengalami beberapa gejala yang terkait dengan kondisi tersebut, bicarakan dengan dokter atau segera pergi ke rumah sakit.
Peritonitis sebagai Komplikasi Dialisis Peritoneal