Isi
Cairan peritoneal adalah cairan pelumas normal yang ditemukan di rongga peritoneum - ruang antara lapisan jaringan yang melapisi dinding perut dan organ perut (seperti hati, limpa, kandung empedu, dan perut). Cairannya kebanyakan air dengan elektrolit, antibodi, sel darah putih, dan biokimia lainnya.Tujuan Cairan Peritoneal
Fungsi utama cairan peritoneal adalah untuk mengurangi gesekan antara organ perut saat organ tersebut bergerak selama proses pencernaan. Pada orang sehat, biasanya ada sejumlah kecil cairan peritoneum di rongga peritoneum. Namun, beberapa masalah pada tubuh bisa menyebabkan kelebihan cairan menumpuk di rongga. Cairan ini disebut cairan asites dan mengarah ke asites, salah satu komplikasi dari sirosis.
Bagaimana Asites Berkembang?
Asites paling sering terjadi pada pasien yang memiliki penyakit yang mempengaruhi hati. Kerusakan hati dapat menyebabkan tekanan darah tinggi di pembuluh darah vena yang mengalirkan darah ke hati, suatu kondisi yang dikenal sebagai hipertensi portal. Namun, banyak kelainan lain yang juga dapat menyebabkan asites, termasuk kanker, gagal jantung, gagal ginjal, radang pankreas (pankreatitis), dan tuberkulosis yang mempengaruhi lapisan perut.
Gejala
Jika kondisinya ringan, mungkin tidak ada gejala yang terlihat. Namun, ketika cairan dalam jumlah sedang ada di perut, seseorang mungkin memperhatikan ukuran pinggangnya bertambah dan dia mungkin bertambah gemuk. Jumlah yang lebih besar menyebabkan lebih banyak gejala, termasuk pembengkakan di perut dan ketidaknyamanan. Pada pasien ini, perut mungkin terasa kencang dan meregang, seperti pada kehamilan, dan pusar mungkin mulai menonjol.
Ketika asites mencapai tingkat lanjut, pembengkakan di perut memberi tekanan pada perut, yang dapat menyebabkan hilangnya nafsu makan, serta paru-paru, yang dapat menyebabkan sesak napas. Beberapa pasien juga mengalami pembengkakan di area lain di tubuh, seperti pergelangan kaki.
Komplikasi asites, bakteri peritonitis, adalah infeksi yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan nyeri perut serta demam dan rasa tidak enak badan. Kebingungan, disorientasi, dan kantuk bisa berkembang dan, jika tidak ditangani, kondisi ini bisa berakibat fatal.
Diagnosa
Biasanya, riwayat dan pemeriksaan fisik yang dilakukan oleh dokter Anda sudah cukup untuk menimbulkan kecurigaan akan asites. Untuk memastikan diagnosis, USG atau CT scan dapat dipesan. Dan sampel kecil cairan asites dapat dianalisis dengan cara menariknya melalui jarum yang dimasukkan ke dalam dinding perut. Prosedur ini disebut paracentesis diagnostik.
Pengobatan
Mengobati asites dimulai dengan diet rendah natrium dan istirahat di tempat tidur. Ketika strategi tersebut tidak cukup, dokter mungkin meresepkan penggunaan diuretik untuk membantu ginjal mengeluarkan lebih banyak natrium dan air ke dalam urin.
Untuk pasien yang mengalami ketidaknyamanan yang signifikan atau mereka yang tidak dapat bernapas atau makan tanpa kesulitan, cairan dapat dikeluarkan melalui prosedur yang disebut paracentesis terapeutik, di mana jarum dimasukkan ke dalam perut. Dalam kasus yang jarang terjadi, pembedahan dilakukan untuk mengubah rute aliran darah menggunakan shunt dan, dalam kasus yang paling jarang, diperlukan transplantasi hati.