Isi
Perikarditis adalah suatu kondisi di mana perikardium (kantung elastis pelindung yang membungkus jantung), menjadi meradang. Seringkali, peradangan ini relatif ringan dan sementara. Namun dalam beberapa kasus, perikarditis dapat menyebabkan penyakit parah dan bahkan kerusakan jantung.Penyebab
Perikarditis dapat disebabkan oleh sejumlah kondisi, termasuk infeksi, serangan jantung, gangguan autoimun, trauma dada, kanker, gagal ginjal, atau obat-obatan.
Infeksi yang dapat menyebabkan perikarditis termasuk infeksi virus, infeksi bakteri, tuberkulosis, dan infeksi jamur. Orang dengan HIV / AIDS sering mengembangkan infeksi yang menyebabkan perikarditis.
Gangguan autoimun yang dapat menyebabkan perikarditis termasuk artritis reumatoid, lupus, dan skleroderma.
Perikarditis dapat terjadi dalam satu hingga tiga hari setelah serangan jantung akut. Ada juga bentuk akhir perikarditis pasca-serangan jantung, yang disebut sindrom Dressler, yang terjadi beberapa minggu hingga beberapa bulan setelah serangan jantung.
Beberapa obat yang dapat menyebabkan perikarditis termasuk prokainamid, hidralazin, fenitoin, dan isoniazid.
Banyak bentuk kanker dapat bermetastasis (menyebar) ke perikardium, dan menghasilkan perikarditis.
Dalam banyak kasus, tidak ada penyebab pasti untuk perikarditis yang dapat diidentifikasi-ini disebut perikarditis "idiopatik".
Gejala
Gejala paling umum yang disebabkan oleh perikarditis adalah nyeri dada. Nyeri bisa parah dan sering menjadi lebih buruk dengan mencondongkan tubuh ke depan atau mengubah posisi, atau dengan mengambil napas dalam-dalam.
Orang dengan perikarditis juga dapat mengembangkan dispnea (sesak napas) dan demam.
Diagnosa
Dokter biasanya dapat mendiagnosis perikarditis dengan mengambil riwayat kesehatan yang cermat, melakukan pemeriksaan fisik, dan melakukan elektrokardiogram (yang menunjukkan perubahan karakteristik). Terkadang ekokardiogram dapat membantu dalam membuat diagnosis.
Komplikasi
Meskipun perikarditis biasanya sembuh dalam beberapa hari atau beberapa minggu, tiga komplikasi dapat terjadi. Ini adalah tamponade jantung, perikarditis kronis, atau perikarditis konstriktif.
Tamponade terjadi ketika cairan yang terkumpul di kantung perikardial (suatu kondisi yang disebut efusi perikardial) mencegah jantung terisi sepenuhnya. Ketika ini terjadi, tekanan darah turun dan paru-paru menjadi tersumbat, seringkali menyebabkan kelemahan, pusing, kepala terasa ringan, dan dispnea yang ekstrem. Diagnosis tamponade dibuat dengan ekokardiogram.
Tanpa pengobatan yang memadai, tamponade jantung bisa berakibat fatal.
Perikarditis kronis dikatakan muncul ketika peradangan perikardial tidak sembuh dalam beberapa minggu. Ini dapat dikaitkan dengan semua gejala perikarditis akut, dan sebagai tambahan, sering disertai dengan efusi perikardial yang sangat besar.
Perikarditis konstriktif terjadi ketika kantung perikardial yang meradang kronis menegang dan kehilangan elastisitasnya, yang (mirip dengan tamponade) mencegah jantung terisi sepenuhnya. Gejalanya sama dengan tamponade tetapi biasanya memiliki serangan yang jauh lebih bertahap.
Perawatan
Penatalaksanaan perikarditis akut ditujukan untuk mengidentifikasi dan mengobati penyebab yang mendasari. Gejala biasanya dapat diperbaiki dengan obat antiinflamasi (biasanya obat antiinflamasi non steroid, tetapi terkadang terapi steroid diperlukan), dan analgesik. Sebagian besar kasus perikarditis akut sembuh dalam beberapa minggu dan tidak meninggalkan masalah jantung permanen.
Tamponade jantung diobati dengan mengeluarkan cairan dari kantung perikardial, biasanya melalui kateter kecil. Mengeluarkan cairan akan mengurangi tekanan pada jantung, dan memulihkan fungsi jantung normal segera.
Perikarditis kronis diobati dengan mengobati kondisi inflamasi yang mendasarinya secara agresif, dan mengeringkan efusi perikardial besar yang sering muncul.
Jika efusi perikardial terus kambuh, pembedahan dapat dilakukan untuk membuat lubang permanen (yang disebut jendela perikardial), yang memungkinkan cairan mengalir dari kantung perikardial, sehingga mencegah tamponade.
Perikarditis konstriktif bisa menjadi masalah terapeutik yang sangat sulit. Gejala dapat diobati dengan tirah baring, diuretik, dan digitalis, tetapi pengobatan definitif membutuhkan pembedahan untuk mengangkat lapisan perikardial yang kaku dari jantung. Operasi ini seringkali cukup ekstensif dan membawa risiko yang signifikan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Perikarditis sering kali merupakan kondisi sembuh sendiri yang sembuh ketika masalah medis yang mendasarinya diobati. Namun, dalam beberapa kasus, perikarditis dapat menjadi kronis dan dapat menyebabkan masalah yang lebih serius. Seperti halnya dengan masalah jantung lainnya, penting bagi siapa pun dengan perikarditis untuk mendapatkan perawatan medis yang baik.