Isi
- Apa itu perikardiosentesis?
- Mengapa saya membutuhkan perikardiosentesis?
- Apa risiko perikardiosentesis?
- Bagaimana cara saya bersiap untuk perikardiosentesis?
- Apa yang terjadi selama perikardiosentesis?
- Apa yang terjadi setelah perikardiosentesis?
- Langkah selanjutnya
Apa itu perikardiosentesis?
Perikardiosentesis adalah prosedur yang dilakukan untuk mengeluarkan cairan yang menumpuk di kantung di sekitar jantung (perikardium). Ini dilakukan dengan menggunakan jarum dan kateter kecil untuk mengalirkan kelebihan cairan.
Kantung fibrosa yang dikenal sebagai perikardium mengelilingi jantung. Kantung ini terbuat dari dua lapisan tipis dengan sedikit cairan di antaranya. Cairan ini mengurangi gesekan di antara lapisan saat bergesekan saat jantung berdetak. Dalam beberapa kasus, terlalu banyak cairan terbentuk di antara dua lapisan ini. Ini disebut efusi perikardial. Jika ini terjadi, hal itu dapat memengaruhi fungsi normal jantung. Perikardiosentesis menguras cairan ini dan mencegah penumpukan cairan di masa mendatang.
Selama perikardiosentesis, dokter memasukkan jarum melalui dinding dada dan jaringan di sekitar jantung. Setelah jarum berada di dalam perikardium, dokter memasukkan tabung tipis dan panjang yang disebut kateter. Dokter menggunakan kateter untuk mengalirkan kelebihan cairan. Kateter mungkin akan keluar setelah prosedur. Atau mungkin tetap di tempat selama beberapa jam atau semalam. Ini untuk memastikan semua cairan telah terkuras, dan untuk mencegah cairan menumpuk lagi.
Mengapa saya membutuhkan perikardiosentesis?
Banyak kondisi medis yang dapat menyebabkan cairan menumpuk di sekitar jantung. Penumpukan cairan ini bisa menyebabkan sesak napas dan nyeri dada. Ini mungkin bisa diobati dengan obat. Dalam kasus lain, penumpukan cairan ini mengancam nyawa dan perlu segera dikeringkan.
Perikardiosentesis dapat membantu mengalirkan cairan di sekitar jantung. Dan itu dapat membantu mendiagnosis penyebab cairan ekstra. Kondisi yang dapat menyebabkan efusi perikardial meliputi:
- Infeksi jantung atau kantung perikardial
- Kanker
- Radang kantung perikardial akibat serangan jantung
- Cedera
- Penyakit sistem kekebalan
- Reaksi terhadap obat tertentu
- Radiasi
- Penyebab metabolik, seperti gagal ginjal dengan uremia
Terkadang penyebab penumpukan cairan tidak diketahui.
Perikardiosentesis bukanlah satu-satunya metode untuk mengeluarkan cairan di sekitar jantung. Namun, ini lebih disukai karena kurang invasif daripada pembedahan. Terkadang dokter menguras cairan dengan pembedahan. Hal ini dapat dilakukan pada orang yang mengalami penumpukan cairan atau peradangan kronis, pada orang yang mungkin memerlukan pengangkatan bagian perikardium, atau pada orang yang cairannya memiliki karakteristik tertentu.
Apa risiko perikardiosentesis?
Semua prosedur memiliki beberapa risiko. Risiko perikardiosentesis meliputi:
- Menusuk jantung, yang mungkin memerlukan pembedahan untuk memperbaikinya
- Menusuk hati
- Pendarahan berlebih, yang dapat menekan jantung dan mempengaruhi fungsi normalnya
- Udara di rongga dada
- Infeksi
- Irama jantung yang tidak normal (yang jarang menyebabkan kematian)
- Gagal jantung dengan cairan di paru-paru (jarang)
Ada juga kemungkinan cairan di sekitar jantung akan kembali. Jika ini terjadi, Anda mungkin perlu mengulangi prosedur ini, atau pada akhirnya Anda mungkin perlu mengangkat semua atau sebagian perikardium.
Risiko Anda sendiri dapat bervariasi sesuai dengan usia Anda, kesehatan umum Anda, dan alasan prosedur atau jenis operasi yang Anda lakukan. Mereka juga dapat bervariasi tergantung pada anatomi jantung, cairan, dan perikardium. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengetahui risiko apa yang mungkin berlaku bagi Anda.
Bagaimana cara saya bersiap untuk perikardiosentesis?
Tanyakan kepada dokter Anda bagaimana mempersiapkan perikardiosentesis. Anda mungkin perlu menghindari makan dan minum selama 6 jam atau lebih sebelum prosedur. Tanyakan kepada dokter apakah Anda perlu berhenti minum obat apa pun sebelum prosedur.
Dokter mungkin menginginkan beberapa tes tambahan sebelum operasi. Ini mungkin termasuk:
- Rontgen dada
- Elektrokardiogram (EKG), untuk memeriksa irama jantung
- Tes darah, untuk menilai kesehatan secara umum
- Ekokardiogram, untuk melihat aliran darah melalui jantung dan cairan di sekitar jantung
- CT atau MRI, jika dokter membutuhkan lebih banyak informasi tentang jantung
- Kateterisasi jantung, untuk mengukur tekanan di dalam jantung
Apa yang terjadi selama perikardiosentesis?
Bicaralah dengan dokter Anda tentang apa yang akan terjadi selama prosedur Anda. Seorang ahli jantung dan tim bedah akan melakukan prosedur ini. Berikut ini adalah deskripsi perikardiosentesis berbasis kateter, bentuk yang paling umum. Secara umum:
- Anda akan bangun. Infus akan dimasukkan ke tangan atau lengan Anda. Anda kemungkinan besar akan diberi obat untuk membuat Anda mengantuk sebelum prosedur dimulai.
- Tanda-tanda vital Anda akan diawasi dengan ketat.
- Prosedurnya akan memakan waktu sekitar satu jam.
- Dokter Anda akan melakukan ekokardiogram untuk melihat cairan di sekitar jantung dan anatomi jantung Anda. Ini akan membantu menentukan tempat terbaik untuk memasukkan jarum.
- Dokter akan mengoleskan anestesi lokal di tempat penyisipan jarum, di bawah tulang dada.
- Dokter akan memasukkan jarum melalui kulit. Anda mungkin merasakan ini sebagai tekanan atau sedikit rasa sakit. Anda bisa mendapatkan obat pereda nyeri jika diperlukan.
- Jarum akan diarahkan ke cairan di kantung perikardial dengan bantuan ekokardiogram atau pencitraan sinar-X (fluoroskopi).
- Setelah jarum berada di area yang benar, jarum akan dilepas dan diganti dengan kateter. Cairan akan keluar melalui kateter. Dalam beberapa kasus, kateter ini dapat bertahan selama beberapa jam atau bahkan berhari-hari. Dalam kasus lain, itu mungkin keluar lebih cepat.
- Kateter akan dilepas setelah cairan terkuras cukup. Tekanan akan diberikan ke tempat pemasangan kateter untuk mencegah perdarahan.
Apa yang terjadi setelah perikardiosentesis?
Tanyakan kepada dokter Anda tentang apa yang diharapkan setelah prosedur. Secara umum, setelah perikardiosentesis Anda:
- Anda mungkin merasa grogi dan bingung saat bangun.
- Tanda-tanda vital Anda, seperti detak jantung, pernapasan, tekanan darah, dan kadar oksigen, akan diawasi dengan cermat.
- Jika kateter yang digunakan untuk mengalirkan cairan tertinggal di tempatnya, kateter akan diperiksa untuk memastikan tidak tersumbat sebelum dapat dilepas dengan aman.
- Anda mungkin menjalani ekokardiogram untuk memastikan tidak adanya akumulasi kembali cairan.
- Anda mungkin menjalani rontgen dada untuk memastikan jarum tidak menusuk paru-paru Anda selama prosedur.
- Sampel cairan yang dikuras dapat dikirim ke laboratorium untuk diuji.
- Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit selama satu hari atau lebih. Ini sebagian mungkin bergantung pada alasan perikardiosentesis Anda.
Setelah Anda meninggalkan rumah sakit:
- Anda seharusnya dapat segera melanjutkan aktivitas normal, tetapi hindari olahraga berat sampai dokter Anda mengatakan tidak apa-apa.
- Pastikan Anda menepati semua janji tindak lanjut Anda.
- Hubungi dokter jika Anda mengalami demam, peningkatan drainase dari tempat penyisipan jarum, nyeri dada, atau gejala yang parah.
- Ikuti semua instruksi yang diberikan penyedia layanan kesehatan Anda untuk obat-obatan, olahraga, diet, dan perawatan luka.
Banyak orang mencatat perbaikan gejala mereka segera setelah mengalami perikardiosentesis.
Langkah selanjutnya
Sebelum Anda menyetujui tes atau prosedur, pastikan Anda mengetahui:
- Nama tes atau prosedur
- Alasan Anda menjalani tes atau prosedur
- Hasil apa yang diharapkan dan apa artinya
- Risiko dan manfaat dari tes atau prosedur
- Apa kemungkinan efek samping atau komplikasinya
- Kapan dan di mana Anda akan menjalani tes atau prosedur
- Siapa yang akan melakukan tes atau prosedur dan apa kualifikasi orang tersebut
- Apa yang akan terjadi jika Anda tidak menjalani tes atau prosedur tersebut
- Tes atau prosedur alternatif untuk dipikirkan
- Kapan dan bagaimana Anda akan mendapatkan hasilnya
- Siapa yang harus dihubungi setelah tes atau prosedur jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah
- Berapa yang harus Anda bayar untuk tes atau prosedur tersebut