Isi
Penis manusia memiliki fungsi reproduksi dan fungsi kemih. Ini berisi uretra, yang memungkinkan keluarnya urin. Ia juga memiliki fungsi ereksi dan ejakulasi yang memungkinkan pria untuk melakukan hubungan seksual. Penis terdiri dari beberapa bagian yang secara eksternal paling jelas terlihat adalah batang, glans (kepala), dan kulup. Penghapusan kulup untuk tujuan agama dan / atau medis disebut sebagai sunat.Ilmu urai
Penis terletak di tengah bagian depan tubuh di dasar panggul. Skrotum, yang mengandung testis, terletak di bawah penis, dan merupakan struktur terpisah.
Ada beberapa struktur utama penis:
- Uretra penis mengalir melalui bagian tengah penis dan naik ke kandung kemih. Urine dilepaskan melalui tabung ini. Ejakulasi juga dilepaskan dari uretra.
- Preputium, atau kulup, adalah selubung kulit yang menutupi kepala penis. Kulit inilah yang dihilangkan selama penyunatan.
- Glans, atau kepala penis, adalah permukaan mukosa pada pria yang tidak disunat. Pada pria yang disunat, kelenjar terbuat dari kulit non-mukosa yang kering
- Korpus kavernosa adalah dua kolom jaringan yang membentang di sepanjang sisi penis. Saat terisi darah, mereka menyebabkan ereksi penis. Korpus kavernosa juga kadang-kadang disebut sebagai badan ereksi
- Korpus spongiosum adalah kolom ketiga jaringan ereksi yang membungkus uretra dan berakhir di kelenjar. Itu terletak di sepanjang bagian bawah penis.
Semua struktur penis disuplai dengan baik oleh pembuluh darah. Ini adalah aliran darah masuk dan keluar dari penis yang memberikan fungsi ereksi. Ketika ada darah yang terperangkap di tubuh ereksi penis, itu cukup kuat untuk penetrasi seksual. Saat darah terkuras, ia kembali ke keadaan lembek.
Batang penis, yang terdiri dari uretra, dan tiga badan ereksi, dibungkus dengan fasia dan kulit. Di pangkal penis adalah ligamen suspensori, yang menopang posisinya di panggul.
Tinjauan sistematis tentang ukuran penis menemukan bahwa panjang penis yang tidak teregang rata-rata adalah 9 sentimeter (cm), atau 3,5 inci. Namun, terdapat variasi yang substansial dalam ukuran penis, dan panjang penis cenderung berkorelasi dengan tinggi keseluruhan.
Variasi Anatomi Penis
Hipospadia didiagnosis ketika pembukaan uretra berada di pangkal penis, bukan di ujung. Ini adalah salah satu kelainan bawaan yang paling umum pada laki-laki manusia. Kira-kira sepertiga dari waktu, hipospadia terjadi dalam konteks kelainan bawaan lainnya. Hal ini dapat menandakan bahwa anak tersebut memiliki kelainan diferensiasi seksual. Secara umum, koreksi bedah hipospadia direkomendasikan selama masa bayi atau anak usia dini; namun, ada risiko komplikasi jangka panjang.
Chordee mengacu pada kelengkungan bawaan penis, dengan kata lain, penis yang melengkung sejak lahir. Ini lebih sering terjadi pada anak laki-laki dengan hipospadia, tetapi juga bisa terjadi sendiri. Antara 4 persen dan 10 persen pria tanpa hipospadia mengalami beberapa derajat kelengkungan penis. Angka itu mungkin setinggi 25 persen untuk pria dengan hipospadia.
Tidak adanya penis bawaan, atau aphalia, adalah kondisi yang sangat langka. Biasanya terjadi dalam konteks kelainan bawaan lainnya. Absen bawaan dari kulup, atau preputium, juga mungkin terjadi tapi jarang terjadi.
Mikropenis didefinisikan sebagai panjang penis yang diregangkan kurang dari 2,5 deviasi standar rata-rata. Diperkirakan terjadi pada 1,5 dari 10.000 anak laki-laki di Amerika Serikat. Ukuran penis mencerminkan lingkungan hormonal sebelum lahir. Diagnosis mikropenis pada anak-anak dapat dikaitkan dengan perbedaan diferensiasi seksual lainnya. Ini juga biasanya dikaitkan dengan masalah fungsional atau struktural testis.
Penis yang terperangkap, atau penis yang tidak mencolok, berbeda dengan mikropenis. Ini terjadi ketika penis tampak lebih kecil dari yang sebenarnya. Penis yang terperangkap mungkin disebabkan oleh masalah pada kulup, lapisan lemak yang tebal, atau kondisi lain yang membuat panjang penis tidak terlihat.
Fungsi
Fungsi utama penis adalah fungsi seksual dan kemih. Fungsi kemih dari penis dicapai dengan lewatnya uretra dari kandung kemih, melalui penis, ke bagian luar tubuh. Obstruksi aliran kemih pada pria yang lebih tua mungkin disebabkan oleh pertumbuhan prostat yang menekan uretra.
Fungsi seksual penis dapat dibagi menjadi dua tahap, ereksi dan ejakulasi. Fungsi ereksi penis dikendalikan oleh aliran darah masuk dan keluar dari tiga badan ereksi - dua corpus cavernosa dan korpus spongiosum. Karena itu, fungsi ereksi sangat terkait dengan kesehatan sistem kardiovaskular. Obat untuk fungsi ereksi bekerja dengan mempermudah pembuluh darah penis membesar dan penis menjadi dan tetap membesar.
Ejakulasi terjadi melalui penis, tetapi tidak semata-mata merupakan fungsi penis. Pertama, vas deferens berkontraksi untuk menggerakkan sperma menuju pangkal penis. Pada saat yang sama, kelenjar prostat dan vesikula seminalis melepaskan sekresi yang membuat sebagian besar volume air mani. Kemudian, pada saat ejakulasi, kontraksi otot di pangkal penis memaksa air mani keluar dari ujung penis. Aliran air mani searah, dan diatur oleh kontraksi otot di sekitar pangkal uretra. Jika kontraksi otot tersebut tidak lengkap, seseorang mungkin mengalami ejakulasi retrograde, di mana cairan ejakulasi bergerak mundur ke prostat.
Kondisi Terkait
Ada sejumlah kondisi medis yang dapat memengaruhi penis. Secara garis besar dapat dibagi ke dalam kategori berikut: kondisi yang memengaruhi kulup, kondisi yang memengaruhi fungsi ereksi, kondisi infeksi atau inflamasi, dan keganasan.
Kondisi yang Mempengaruhi Kulup
Pria dan anak laki-laki yang memiliki kulup mungkin mengalami masalah dengan menarik kulup dari kepala penis atau di mana kulup tersangkut dalam posisi ditarik. Kondisi pertama, phimosis, bukanlah keadaan darurat, terutama menjelang pubertas. Banyak pria muda tidak dapat menarik kulup mereka sepenuhnya sampai setelah pubertas. Namun, paraphimosis, di mana kulup tersangkut dalam posisi ditarik adalah keadaan darurat medis. Ini karena kulup yang tersangkut dapat membatasi suplai darah ke kepala penis.
Kondisi yang Mempengaruhi Fungsi Ereksi
Disfungsi ereksi terjadi ketika seseorang tidak bisa mendapatkan, atau mempertahankan, ereksi yang cukup untuk melakukan hubungan seksual. Disfungsi ereksi dapat disebabkan oleh alasan medis, termasuk obat-obatan. Mungkin juga akibat stres atau masalah hubungan.
Penyakit Peyronie adalah kelengkungan penis yang bukan bawaan lahir, atau sudah ada sejak lahir. Terkadang, penyakit Peyronie disebabkan oleh cedera saat berhubungan seks. Namun, di lain waktu hal itu disebabkan oleh proses inflamasi yang tidak dipahami dengan baik. Jika gejala penyakit Peyronie parah, hal itu dapat memengaruhi fungsi ereksi.
Priapisme mengacu pada ereksi yang berlangsung lebih dari empat jam. Itu tidak selalu merupakan hasil dari gairah seksual, dan bisa sangat menyakitkan. Priapisme terjadi ketika darah terperangkap di penis dan tidak dapat mengalir. Priapisme dianggap sebagai keadaan darurat medis dan harus segera ditangani, untuk menghindari risiko disfungsi ereksi permanen. Ini dapat terjadi pada individu dari segala usia, dan lebih sering terjadi pada mereka yang memiliki kondisi medis tertentu, seperti penyakit sel sabit.
Kondisi Peradangan atau Infeksi
Penis adalah tempat yang memungkinkan terjadinya infeksi banyak penyakit menular seksual. Kulit luar penis rentan terhadap infeksi seperti herpes dan human papillomavirus (HPV). Uretra adalah tempat kemungkinan infeksi oleh kondisi lain seperti gonore dan klamidia.
Balanitis mengacu pada peradangan pada kepala penis (dan terkadang kulup). Ini bisa disebabkan oleh penyakit menular seksual. Namun, bisa juga disebabkan oleh kondisi auto-imun dan bentuk peradangan kronis lainnya.
Uretritis mengacu pada peradangan atau infeksi uretra. Seringkali, tetapi tidak selalu, disebabkan oleh infeksi menular seksual.
Striktur uretra terjadi ketika uretra menyempit, sehingga sulit buang air kecil. Ini mungkin akibat infeksi, peradangan, atau proses lainnya. Tidak semua masalah buang air kecil disebabkan oleh masalah pada uretra atau penis. Mereka juga bisa disebabkan oleh prostat dan / atau kandung kemih.
Keganasan Penis
Kanker penis sangat jarang terjadi. Namun, ini bisa menjadi bentuk kanker yang agresif. Itu berasal dari sel-sel penis.
Kanker uretra juga jarang terjadi. Ini berasal baik di ujung proksimal atau distal uretra.
Tes
Jenis tes yang digunakan untuk mendiagnosis kondisi penis tergantung pada gejala yang didiagnosis.
Pengujian untuk disfungsi ereksi dan / atau penyakit Peyronie sering kali melibatkan riwayat seksual. Selain itu, dokter Anda mungkin memesan pencitraan penis Anda. Ini mungkin termasuk ultrasound atau magnetic resonance imaging (MRI). Pencitraan penis sering dilakukan saat penis sedang ereksi. Untuk mendapatkan ereksi di ruang praktek dokter, biasanya dokter akan menggunakan suntikan yang menyebabkan darah mengalir ke penis. Anda mungkin juga diminta untuk menggunakan salah satu dari sejumlah metode untuk menentukan apakah Anda mengalami ereksi di malam hari. Ini disebut sebagai pengujian tumor nokturnal.
Masalah dengan keluarnya penis, nyeri, atau pembengkakan mungkin memerlukan pengujian untuk penyakit menular seksual atau infeksi lainnya. Ini bisa termasuk tes urine. Ini mungkin juga termasuk pemeriksaan visual atau usap uretra. Biopsi dapat digunakan untuk mengidentifikasi benjolan atau lesi. Tes darah juga dapat digunakan untuk mencari tanda-tanda infeksi atau peradangan yang memengaruhi kesehatan penis.
Masalah dengan buang air kecil mungkin mengharuskan Anda untuk menjalani cystourethrogram atau VCU. Ini melibatkan pengambilan gambar saat Anda buang air kecil.VCU memungkinkan dokter untuk mengidentifikasi penyumbatan atau pembatasan apa pun di aliran kemih Anda. Tes ini lebih umum digunakan pada anak-anak daripada orang dewasa. Ini juga lebih sering digunakan setelah operasi yang mempengaruhi uretra penis, termasuk phalloplasty.