Isi
- Apa Itu Dasar Panggul?
- Disfungsi Dasar Panggul
- Disfungsi Dasar Panggul dan Kesehatan Seksual
- Terapi Fisik Dasar Panggul
- Apakah Pelvic Floor PT Berfungsi untuk Kesehatan Seksual?
- Pelatihan Khusus untuk Terapis Fisik Dasar Panggul
- Bisakah Orang dari Segala Jenis Mendapat Manfaat dari PT Pelvic Floor?
- Sakit dengan seks
- Nyeri panggul
- Vaginismus
- Vulvodynia
- Sistitis interstisial
- Inkontinensia urin atau feses
- Sembelit
- Disfungsi ereksi
- Gejala menopause
- Dismenore (periode nyeri)
- Prolaps organ panggul
Semua kondisi ini memiliki satu kesamaan-mereka dipengaruhi oleh fungsi dasar panggul.
Apa Itu Dasar Panggul?
Dasar panggul memiliki beberapa fungsi berbeda. Pertama, itu menopang organ perut, seperti kandung kemih, usus, dan organ genital internal (yaitu rahim) di dalam panggul.Kedua, tahan terhadap tekanan yang menumpuk di panggul dan perut selama aktivitas seperti batuk atau mengangkat. Terakhir, tindakan dasar panggul yang memungkinkan orang menahan urin dan fesesnya hingga mereka siap untuk menggunakan kamar mandi. Uretra dan rektum melewati lubang di dasar panggul. Ini mengendurkan otot-otot dasar panggul yang memungkinkan untuk buang air kecil dan buang air besar. Ketegangan normal di otot dasar panggul berfungsi sebagai sfingter untuk menahan zat ini.
Dasar panggul terletak di dasar panggul Anda. Sering digambarkan berbentuk seperti corong atau mangkuk, itu terdiri dari dua kelompok otot - otot levator ani dan tulang ekor, Otot levatyor ani adalah pubococcygeus, puborectalis, dan iliococcygeus. Setiap otot yang menyusun dasar panggul berkontribusi pada fungsinya. PT dasar panggul dapat membantu jika ada masalah dengan satu atau lebih otot-otot ini, sesuatu yang disebut disfungsi dasar panggul.
Disfungsi Dasar Panggul
Disfungsi dasar panggul berarti satu atau lebih otot dasar panggul tidak bekerja dengan benar. Ini bisa berarti bahwa mereka terlalu tegang, terlalu longgar, atau seseorang mengalami kesulitan mengontrak dan melepaskannya dengan tepat. Mungkin juga otot dasar panggul rusak saat melahirkan, perawatan medis, atau jenis operasi tertentu, seperti prostatektomi.
Disfungsi dasar panggul dapat didiagnosis melalui kombinasi anamnesis, pemeriksaan fisik, MRI, dan / atau USG. Ini diperkirakan mempengaruhi hingga seperempat wanita di Amerika Serikat. Data tentang prevalensi pada pria lebih sedikit. Disfungsi dasar panggul dapat diobati dengan berbagai cara termasuk pengobatan, pembedahan, dan terapi fisik dasar panggul. PT dasar panggul sering kali merupakan pilihan lini pertama yang baik, karena memiliki risiko dan efek samping yang jauh lebih sedikit daripada pilihan lain. Hal ini terutama berlaku untuk pilihan pembedahan untuk perbaikan dasar panggul, yang berpotensi memiliki efek samping seksual dan lainnya yang signifikan.
Disfungsi Dasar Panggul dan Kesehatan Seksual
Disfungsi dasar panggul dapat mempengaruhi sejumlah area kesehatan seksual. Efek ini bisa langsung dan tidak langsung. Misalnya, efek langsung dari disfungsi dasar panggul adalah rasa sakit saat berhubungan. Efek seksual langsung potensial dari disfungsi dasar panggul sangat banyak, karena otot dasar panggul mempengaruhi banyak aspek fungsi seksual. Kontraksi otot berperan dalam gairah seksual dan orgasme, serta kekakuan penis.
Efek tidak langsung dapat berupa stres inkontinensia urin yang menyebabkan ketakutan akan keintiman seksual. Jenis masalah kesehatan seksual yang terkait dengan disfungsi dasar panggul juga dapat dikategorikan sebagai disebabkan oleh otot yang terlalu aktif atau kurang aktif. Secara umum, efek langsung cenderung disebabkan oleh kontraksi otot yang terlalu banyak di dasar panggul, sedangkan efek tidak langsung cenderung disebabkan oleh terlalu sedikit kontraksi otot di dasar panggul.
Otot yang Terlalu Aktif
Otot dasar panggul yang terlalu aktif dapat menyebabkan nyeri panggul dan nyeri saat melakukan aktivitas seksual. Pada pria, nyeri ini bisa di mana saja dari testis, ke ujung penis atau perut. Pada pria, otot dasar panggul yang terlalu aktif juga dapat berkontribusi pada:
- masalah ereksi
- ejakulasi dini
- nyeri setelah ejakulasi
Pada wanita, otot yang terlalu aktif dapat berkontribusi pada:
- gatal atau terbakar pada vulva (bagian luar alat kelamin)
- nyeri di klitoris
- nyeri di vagina
Pada semua individu, disfungsi seksual yang disebabkan oleh otot dasar panggul yang terlalu aktif bisa disertai atau tidak disertai rasa sakit.
Otot yang kurang aktif
Otot dasar panggul yang kurang aktif meningkatkan risiko kondisi seperti prolaps organ panggul dan inkontinensia urin. Inkontinensia urin dan prolaps organ panggul telah terbukti memiliki efek negatif pada kehidupan seks individu. Setiap kondisi dapat memengaruhi citra diri seseorang, dan mungkin juga ada kekhawatiran tentang rasa sakit saat berhubungan seks (dengan prolaps) atau bau (dengan inkontinensia urin).
Perlu dicatat bahwa beberapa orang memiliki otot dasar panggul yang secara bersamaan terlalu aktif dan kurang aktif. Ini adalah komponen dari beberapa jenis sindrom nyeri panggul.
Terapi Fisik Dasar Panggul
Pergi ke konsultasi awal untuk PT dasar panggul bisa menjadi pengalaman yang menakutkan, terutama jika Anda tidak tahu apa yang diharapkan. Pengalaman spesifik bekerja dengan ahli terapi fisik dasar panggul akan bergantung pada mengapa Anda mencari bantuan. Bagaimanapun, ada beberapa pengalaman yang umum untuk kebanyakan konsultasi dengan dasar panggul PT.
- Sejarah. Anda akan diminta untuk berbicara tentang apa yang membawa Anda ke terapi fisik dasar panggul. Jika Anda datang karena gejala tertentu, Anda mungkin ditanyai tentang gejala yang mungkin terkait. Karena berbicara tentang gejala dasar panggul melibatkan pembicaraan tentang seksualitas, buang air kecil, dan buang air besar, ini bisa sangat sulit bagi sebagian orang. Mungkin membantu untuk menuliskan daftar kekhawatiran Anda sebelumnya. Anda mungkin juga diminta mengisi kuesioner tentang gejala dan fungsi dasar panggul. Ada beberapa alat penilaian yang digunakan petugas untuk menilai dasar panggul.
- Ujian. Mungkin ada ujian eksternal dan internal. Pemeriksaan eksternal mungkin melibatkan meminta terapis fisik dasar panggul menekan otot yang berbeda atau meminta Anda melakukan tindakan yang mungkin mengaktifkan otot-otot tersebut (seperti batuk.) Ini juga mungkin melibatkan melihat berbagai gerakan di area sekitarnya. Pemeriksaan internal mungkin melibatkan penyedia layanan yang memasukkan jari mereka ke dalam vagina dan / atau rektum untuk memeriksa ketegangan pada otot yang mengelilingi dan menopang jaringan tersebut.
- Intervensi. Terapis fisik menggunakan sejumlah teknik berbeda saat menangani dasar panggul.
Beberapa jenis intervensi PT dasar panggul yang umum meliputi:
- Pendidikan tentang aspek yang relevan dari anatomi panggul, fungsi, dan kebersihan
- latihan yang dirancang untuk mengajari pasien cara mengencangkan dan mengendurkan otot-otot dasar panggul. "Kegels" adalah salah satu bentuk latihan dasar panggul.
- Latihan pernapasan untuk membantu orang rileks dan meningkatkan efisiensi latihan lainnya
- Terapi manual, yang dapat mencakup pijat tangan atau peregangan. Untuk beberapa kondisi, terapi manual mungkin melibatkan penyedia yang memiliki jari di dalam vagina atau rektum untuk mengakses otot yang terkena.
- Biofeedback, yang sering kali menggunakan teknologi untuk menunjukkan kepada pasien bagaimana mereka mengaktifkan otot dasar panggul. Ini bisa termasuk penggunaan probe yang ditempatkan di vagina atau otot dan dihubungkan ke komputer. Gambar di komputer menunjukkan kepada orang tersebut bagaimana gerakan mereka memengaruhi otot mereka. Mereka kemudian dapat menggunakan ini untuk mempelajari cara mengendurkan dan mengencangkan otot tertentu. Biofeedback juga dapat dilakukan oleh terapis yang memberikan umpan balik verbal tentang kontraksi otot.
- Stimulasi listrik kelompok otot untuk mengajari orang cara mengoordinasikan gerakan otot tersebut. Stimulasi saraf tibialis perkutan adalah teknik stimulasi listrik lain yang menggunakan elektroda yang ditempatkan di dekat pergelangan kaki untuk merangsang saraf kandung kemih. Ada juga beberapa bukti bahwa itu dapat meningkatkan fungsi seksual.
- Penggunaan dilator vagina membantu pasien belajar mengendurkan otot-otot panggul. Dilator vagina juga dapat digunakan dalam keadaan lain, seperti setelah vaginoplasti atau untuk pengobatan agenesis vagina.
Salah satu hal terpenting tentang terapi fisik adalah agar dapat bekerja, pasien perlu melakukan pekerjaan itu. Itulah mengapa terapi fisik secara tatap muka terkadang bisa menjadi pilihan yang lebih baik bagi pasien daripada diberi instruksi dan diminta untuk melakukan latihan di rumah. Jika dokter atau penyedia lain meminta Anda untuk melakukan senam dasar panggul, dan menurut Anda Anda tidak akan bisa mengatasinya sendiri, Anda mungkin mendapat manfaat dari rujukan untuk menemui ahli terapi fisik.
Apakah Pelvic Floor PT Berfungsi untuk Kesehatan Seksual?
Pada musim semi tahun 2020, American College of Obstetricians and Gynecologist merilis buletin praktik tentang nyeri panggul, di mana mereka membahas bahwa kombinasi terapi fisik dasar panggul dan terapi seks dapat menjadi penting bagi individu yang mengalami nyeri saat berhubungan seks. Ini karena Bagi banyak orang, nyeri saat berhubungan seks merupakan cerminan dari kombinasi faktor neuromuskuler dan psikososial. Terapi seks membantu faktor psikososial. PT dasar panggul membantu bagian neuromuskuler.
Pelatihan Khusus untuk Terapis Fisik Dasar Panggul
PTs dasar panggul adalah penyedia tingkat doktor. Mereka kemudian harus menjalani pelatihan tambahan yang lebih khusus untuk mempelajari cara menangani kondisi dasar panggul, terutama yang memerlukan pemeriksaan atau prosedur internal. Beberapa terapis dasar panggul melangkah lebih jauh dan mengejar sertifikasi sebagai Praktisi Rehabilitasi Panggul (PRPC) atau Spesialis Klinik Kesehatan Wanita (WCS) atau untuk mencari Sertifikat Prestasi dalam Terapi Fisik Panggul (CAPP).
Mungkin berguna untuk mencari terapis yang memiliki sertifikasi dewan dalam spesialisasi panggul atau yang saat ini mengejar sertifikasi tersebut di bawah pengawasan. Terapis fisik dan profesional lain yang sangat tertarik pada kesehatan seksual juga dapat mencari pelatihan atau sertifikasi dari organisasi khusus seperti American Association of Sexuality Educators, Counselors, and Therapists (AASECT).
Bisakah Orang dari Segala Jenis Mendapat Manfaat dari PT Pelvic Floor?
Setiap orang memiliki dasar panggul. Jadi siapa pun memiliki kemungkinan mengembangkan disfungsi dasar panggul. Ini benar tidak peduli apa jenis kelamin atau jenis kelamin Anda. Tergantung pada klinik PT dasar panggul tertentu, terapis dapat melihat lebih banyak individu dari satu jenis kelamin atau lainnya. Namun, masalah seperti stres inkontinensia urin tidak tergantung pada jenis kelamin. Meskipun demikian, faktor risiko spesifik seringkali terkait dengan seks. Misalnya, dua penyebab inkontinensia yang relatif umum adalah trauma saat melahirkan dan operasi serta radiasi kanker prostat.
Individu transgender juga bisa mendapatkan keuntungan dari terapi fisik dasar panggul. PT dasar panggul sering direkomendasikan bagi individu yang akan menjalani vaginoplasti, baik sebelum maupun setelah prosedur. PT dasar panggul sebelum operasi dapat mengidentifikasi dan membantu dengan masalah yang berkaitan dengan disfungsi dasar panggul. Setelah operasi, PT dasar panggul dapat membantu menjaga kesehatan dasar panggul. Ini juga dapat membantu wanita yang mengalami kesulitan dengan pelebaran vagina yang diperlukan setelah vaginoplasti.
Sepatah Kata dari Verywell
Jika Anda mengalami masalah seksual atau masalah lain yang mungkin terkait dengan disfungsi dasar panggul, bicarakan dengan dokter Anda apakah masuk akal bagi Anda untuk menjelajahi dasar panggul PT. PT dasar panggul dapat menjadi pengubah permainan bagi beberapa individu yang mengalami kesulitan seksual seperti rasa sakit atau kesulitan penetrasi. Ini juga bisa sangat membantu mereka yang berurusan dengan masalah yang dapat memengaruhi citra diri seksual mereka, seperti inkontinensia.
Jika Anda mencoba menemukan PT dasar panggul, mungkin perlu sedikit menelepon. Periksa asuransi Anda untuk mengetahui penyedia terapi fisik dalam jaringan, lalu angkat telepon. Anda mungkin ingin bertanya tidak hanya apakah kantor menyediakan dasar panggul PT atau tidak, tetapi juga hal-hal seperti:
- Jika salah satu terapis mereka bersertifikat dewan di dasar panggul PT
- Apa, jika ada, yang telah dialami oleh penyedia pelatihan khusus
- Apakah mereka memiliki pengalaman menangani kondisi spesifik Anda
- Apakah mereka memiliki pengalaman memperlakukan orang dengan jenis kelamin Anda
Karena keintiman dari sentuhan fisik yang terjadi di dasar panggul PT, masuk akal juga untuk menanyakan jenis kelamin calon pemberi layanan - jika itu penting bagi Anda. PT dasar panggul tidak melibatkan sentuhan seksual. Namun, untuk beberapa individu, sentuhan klinis pada area seksual pada tubuh mungkin lebih mudah dilakukan dengan penyedia gender yang sama atau gender yang berbeda.