Isi
Interferon adalah obat yang meniru protein dalam tubuh yang digunakan sistem kekebalan untuk menghancurkan virus. Interferon pegilasi adalah bentuk modifikasi obat yang mampu bertahan di tubuh lebih lama, yang memberikan pengobatan yang lebih baik. Polietilen glikol (PEG) ditambahkan ke interferon, proses yang disebut pegilasi, yang juga digunakan dengan jenis obat lain.Dua jenis interferon pegilasi tersedia dan digunakan untuk mengobati infeksi virus Hepatitis C.
- Peginterferon alfa-2a: Juga disebut alfa-2a, nama komersial Pegasys.
- Peginterferon alfa-2b: Juga disebut alfa-2b, nama komersial PegIntron.
Mereka dianggap pengobatan pilihan, digunakan dengan ribavirin, dan terdaftar dalam Daftar Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia. Pengobatan HCV berubah dengan persetujuan Sofosbuvir (Sovaldi) dan Simeprevir (Olysio) pada 2013 oleh FDA. Obat-obatan yang lebih baru ini dan obat lain yang pasti akan mengikuti dapat menggantikan peginterferon sebagai pengobatan pilihan.
Perbedaan utama antara kedua interferon pegilasi ini terletak pada dosisnya. Alfa-2a digunakan sebagai dosis mingguan tetap. Alfa-2b digunakan sebagai dosis mingguan berdasarkan berat badan pasien. Ada perbedaan lain antara kedua obat tersebut, tetapi sebagian besar bersifat teknis dan digunakan oleh dokter yang meresepkan. Misalnya, alfa-2a memiliki absorpsi yang relatif konstan setelah injeksi dan sebagian besar didistribusikan di dalam darah dan organ. Namun alfa-2b memiliki daya serap yang cepat dan distribusi yang lebih luas di dalam tubuh.
Perbedaan Efektivitas
Hingga Januari 2008, belum ada data yang membandingkan secara langsung kedua obat tersebut. Itu telah berubah dengan studi klinis besar yang dikenal sebagai IDEAL dan perbandingan klinis lebih lanjut. Ini memberikan hasil yang menarik yang akan memberikan wawasan tambahan bagi dokter tentang terapi hepatitis C kronis yang ampuh ini.
Studi IDEAL - Khasiat Dosis Individual versus Dosis Datar untuk Menilai Terapi Interferon Pegylated Optimal - melibatkan 3.070 individu dalam uji coba terkontrol secara acak. Itu menemukan efektivitas yang serupa antara alfa-2a dan alfa-2b dalam tingkat tanggapan virologi yang bertahan. Alfa-2a memiliki tingkat 41% dan alfa-2b memiliki SVR 39%.
Namun kasus tersebut tidak ditutup. Dua penelitian lagi menemukan perbedaan yang signifikan secara statistik antara kedua obat tersebut, dengan alfa-2a jelas merupakan pemenang dengan tingkat SVR lebih dari 12% lebih baik.
Sebuah meta-analisis lebih lanjut dari 3.518 pasien dari tujuh uji coba terkontrol secara acak menemukan hasil yang lebih baik dengan alfa-2a, meskipun menghasilkan tingkat neutropenia yang lebih tinggi. Neutropenia adalah pengurangan jumlah sel darah putih. Ini merupakan efek samping yang tidak diinginkan, karena sel darah putih merupakan komponen utama dari sistem kekebalan tubuh. Ketika mereka berkurang, Anda akan lebih rentan terhadap infeksi dan kurang mampu melawan bakteri dan virus.
Hasil ini kemungkinan besar akan dipertimbangkan saat merekomendasikan pengobatan. Tetapi terapi yang lebih baru telah menggantikan peginterferon sebagai pengobatan pilihan untuk hepatitis C kronis. Begitulah sifat penelitian dan pengembangan. Pada akhirnya mungkin diperdebatkan untuk membandingkan kedua obat ini karena perawatan yang lebih baru akan lebih disukai.