Isi
- Anatomi Patela Tendon
- Bagaimana Patela Tendon Pecah?
- Perawatan Awal
- Memulai PT setelah Patela Tendon Pecah
- Program Latihan Pecah Tendon Patela
- Rentang Gerak Lutut
- Set Quad
- Arc Pendek Paha Depan
- Progresi Peningkatan Kaki Lurus
- Jongkok Mini
- Latihan Keseimbangan
- Latihan Plyometric
- Sepeda
- Kembali ke Fungsi Penuh
Anatomi Patela Tendon
Tendon patela sebenarnya adalah ligamen; itu menempelkan tempurung lutut Anda (patela) ke tulang kering Anda (tibia). Menurut definisi, ligamen adalah struktur yang menghubungkan dua tulang. Tetapi tendon patela disebut tendon karena sebenarnya merupakan perpanjangan dari tendon paha depan. Otot paha depan Anda (paha depan) adalah otot besar yang mengalir di bagian depan paha Anda. Ini melintasi patela Anda, pertama sebagai tendon quad, dan kemudian sebagai tendon patela. Itu kemudian menempel di bagian depan tulang kering Anda. Paha depan terutama bertanggung jawab untuk meregangkan, atau meluruskan, sendi lutut Anda.
Bagaimana Patela Tendon Pecah?
Tendon patela biasanya pecah setelah beberapa jenis trauma. Biasanya, jatuh ke lutut atau lompatan dari ketinggian yang signifikan menyebabkan kelebihan beban pada tendon dan menyebabkan robekan.
Ada dua jenis robekan tendon patela: sebagian atau seluruhnya. Pada robekan sebagian, hanya sebagian dari tendon yang robek. Perawatan untuk ini biasanya melibatkan imobilisasi di belat atau gips, dan kemudian terapi fisik untuk mendapatkan kembali ROM dan kekuatan di kaki Anda.
Pecahnya tendon patela lengkap biasanya memerlukan perbaikan melalui pembedahan. Selama operasi, dokter akan mengubah posisi tendon yang robek dan kemudian menjahitnya di tempatnya. Periode pemulihan pasca operasi adalah sekitar delapan hingga 12 minggu dan melibatkan periode imobilisasi dengan periode pemulihan ROM dan kekuatan secara bertahap. Terapis fisik Anda dapat membantu Anda dalam proses rehabilitasi ini.
Perawatan Awal
Jika Anda curiga Anda telah robek tendon patela Anda, Anda harus segera mencari perawatan medis. Dokter Anda dapat memeriksa lutut Anda dan mendiagnosis kondisi Anda dengan benar.
Gejala pecahnya tendon patela meliputi:
- Nyeri lutut Anda
- Bengkak di sekitar bagian depan lutut Anda
- Kesulitan berjalan
- Kesulitan dalam meregangkan sendi lutut Anda sepenuhnya
- Kemerahan di dekat penutup lutut Anda.
Jika dokter Anda mencurigai Anda telah robek tendon patela Anda, studi diagnostik seperti sinar-X atau pencitraan resonansi magnetik (MRI) dapat dilakukan untuk memastikan robekan dan untuk menyingkirkan masalah lain dengan lutut Anda. Kemudian, keputusan akan dibuat untuk melakukan operasi atau melumpuhkan lutut Anda dan membiarkan tendon sembuh tanpa operasi.
Perawatan awal untuk robekan tendon patela termasuk R.I.C.E. prinsip:
- Beristirahat
- Es
- Kompresi
- Ketinggian
Setelah beberapa minggu penyembuhan, gerakan lembut dapat dimulai, dan kemudian beban yang lebih progresif dapat terjadi untuk membantu Anda mendapatkan kembali kekuatan dan kembali ke tingkat fungsi sebelumnya. Terapis fisik Anda dapat memandu rehabilitasi Anda.
Memulai PT setelah Patela Tendon Pecah
Sesi PT pertama Anda untuk ruptur tendon patela Anda akan menjadi evaluasi awal. Selama pengangkatan ini, terapis fisik Anda akan mewawancarai Anda tentang cedera Anda, status kesehatan Anda saat ini, dan riwayat kesehatan Anda sebelumnya. Mereka juga akan mengetahui status sebelum cedera Anda; ini membantu untuk memahami bagaimana cedera ini telah mempengaruhi gaya hidup Anda dan membantu menetapkan tujuan fungsional yang realistis untuk rehabilitasi Anda.
Pengukuran akan dilakukan. Ini mungkin termasuk ukuran dari:
- Rasa sakit
- Rentang gerak
- Kekuatan
- Keseimbangan
- Mobilitas fungsional
- Mobilitas jaringan parut (jika pernah menjalani operasi)
Setelah evaluasi selesai, ahli terapi fisik Anda akan memiliki pemahaman yang baik tentang kondisi Anda dan latihan khusus apa yang perlu dilakukan untuk membantu Anda pulih sepenuhnya.
PT Anda juga dapat memilih untuk menggunakan teknik dan modalitas khusus untuk membantu meningkatkan program rehabilitasi Anda. Ini mungkin termasuk:
- USG
- Stimulasi listrik
- Es
- Panas
- Pijat bekas luka
- Rekaman Kinesiologi
Ingatlah bahwa modalitas pasif tidak dianggap sebagai penggunaan waktu terbaik di klinik PT, karena banyak di antaranya belum terbukti efektif. Program rehabilitasi Anda harus selalu menyertakan komponen aktif dari latihan dan gerakan yang dapat membantu Anda mendapatkan kembali mobilitas fungsional.
Program Latihan Pecah Tendon Patela
Program latihan yang diresepkan oleh terapis fisik Anda untuk ruptur tendon patela harus disesuaikan dengan kebutuhan Anda. Ini juga harus spesifik untuk tahap penyembuhan di mana tendon berada; terlalu banyak, terlalu cepat dapat menyebabkan bencana dan cedera kembali pada tendon patela Anda. Program latihan PT Anda kemungkinan besar akan mencakup gerakan yang meningkatkan ROM dan kekuatan, dan kemudian berkembang untuk memasukkan pelatihan gaya berjalan, latihan keseimbangan, latihan melompat dan mendarat, dan kembali ke mobilitas fungsional penuh.
Jangan memulai ini, atau program olahraga lainnya, sampai Anda mendapat izin dari dokter atau ahli terapi fisik untuk melakukannya.
Rentang Gerak Lutut
Lutut Anda adalah sendi engsel, dan gerakan utamanya adalah menekuk dan meluruskan. (Ada juga sedikit rotasi pada sendi lutut Anda.) Terapis fisik Anda mungkin meresepkan latihan untuk memperbaiki cara lutut Anda menekuk dan meluruskan.
Slide tumit dapat dilakukan untuk meningkatkan ROM fleksi lutut. Untuk melakukan ini:
- Berbaring telentang dengan lutut yang cedera lurus.
- Letakkan handuk kecil di bawah tumit agar mudah meluncur di lantai.
- Tekuk lutut ke atas secara perlahan, geser tumit ke arah bokong. Anda mungkin merasakan sedikit ketegangan di bagian depan lutut saat melakukan ini. Tekuk sejauh mungkin.
- Perlahan kembali ke posisi awal.
- Ulangi 10 hingga 15 kali.
PT Anda mungkin juga meminta Anda melakukan fleksi lutut statis terlentang. Untuk melakukan ini:
- Berbaring telentang dengan bokong menghadap ke dinding.
- Tempatkan kedua kaki di dinding, dan biarkan gravitasi perlahan membuat lutut Anda menekuk. Tekuk sejauh mungkin; Anda akan merasakan sedikit regangan di lutut Anda.
- Tahan posisi lutut tertekuk selama 30 detik.
- Luruskan lutut secara perlahan dengan menggeser kaki ke atas dinding.
- Ulangi 5 kali.
Selama periode imobilisasi awal, lutut Anda akan dijaga tetap lurus untuk mencegah ketegangan berlebihan pada tendon patela Anda. Oleh karena itu, lutut Anda kemungkinan besar akan memiliki ROM ekstensi penuh. Dalam beberapa kasus, sedikit kehilangan ekstensi lutut dapat terjadi. Untuk meningkatkan jangkauan gerak ekstensi lutut, Anda dapat melakukan latihan tengkurap.
Untuk melakukan prone hang:
- Berbaring telungkup di tempat tidur.
- Geser tubuh Anda ke arah kaki tempat tidur, dan biarkan kaki Anda menggantung di tepinya. Anda akan merasakan sedikit regangan di bagian belakang lutut.
- Tahan posisi ini selama 30 hingga 60 detik.
- Geser kembali ke tempat tidur agar lutut Anda tertopang.
- Ulangi latihan ini 5 kali.
Set Quad
Salah satu tujuan utama rehabilitasi setelah ruptur tendon patela adalah mengembalikan fungsi normal otot paha depan. PT Anda mungkin meresepkan latihan yang disebut set quad untuk melakukan ini.
Untuk melakukan quad set dengan benar:
- Berbaring telentang.
- Letakkan handuk kecil yang digulung di bawah lutut Anda.
- Tekan bagian belakang lutut Anda dengan lembut ke handuk. Anda harus merasakan paha depan Anda di atas paha mengencang.
- Tahan posisi quad yang dikencangkan selama 5 detik.
- Lepaskan kontraksi secara perlahan.
- Ulangi 10 hingga 15 kali.
Kadang-kadang set quad dilakukan dengan stimulasi listrik yang disebut stimulasi listrik neuromuskuler (NMES). Listrik membantu menciptakan kontraksi yang lebih kuat, membantu mendidik kembali otot agar berfungsi dengan baik.
Set kuadrat biasanya dilakukan pada tahap awal rehabilitasi ketika diindikasikan kontraksi isometrik yang lembut. Ini membuat quad Anda berfungsi sambil tetap melindungi tendon patela yang cedera.
Arc Pendek Paha Depan
Setelah set quad menjadi mudah, Anda dapat melanjutkan ke quad arc pendek. Ini adalah latihan yang bagus untuk meningkatkan fungsi quad, dan biasanya dilakukan untuk membantu memulai kemajuan peningkatan kaki lurus yang akan datang nanti dalam program latihan rehab.
Untuk melakukan busur pendek quad:
- Berbaring telentang dengan kaki lurus.
- Tempatkan guling kecil di bawah lutut Anda. Bola basket atau kopi berukuran besar bisa dibungkus dengan handuk sangat bagus.
- Luruskan lutut Anda secara perlahan. Bagian belakang sendi lutut Anda harus tetap menyentuh bola.
- Setelah lutut Anda lurus sepenuhnya, kencangkan paha Anda dengan melakukan satu set, dan tahan selama 5 detik.
- Turunkan kaki Anda secara perlahan. Ulangi 10 hingga 15 kali.
Progresi Peningkatan Kaki Lurus
Pengangkatan kaki lurus adalah cara yang bagus untuk memperkuat pinggul dan otot paha Anda, dan ini mungkin merupakan pokok dari latihan rehabilitasi air mata patela.
Untuk melakukan pengangkatan kaki lurus:
- Berbaring telentang dengan satu lutut ditekuk dan kaki Anda yang cedera lurus.
- Kencangkan otot quad Anda dengan melakukan quad set.
- Perlahan angkat kaki lurus Anda sekitar 12 hingga 15 inci.
- Tahan dalam posisi terangkat selama tiga detik, lalu turunkan perlahan.
- Ulangi 10 hingga 15 kali.
Jika lutut Anda terbuka dan sedikit menekuk, itu artinya Anda belum (belum) memiliki kekuatan dan kendali otot untuk latihan ini. Kembalilah ke latihan quad set dan short arc quad sampai kekuatan Anda memungkinkan Anda melakukan angkat kaki lurus dengan lutut terentang penuh.
Anda bisa membuat angkat kaki lurus lebih menantang dengan menambahkan beban manset ke kaki Anda. Mulailah dengan beban ringan dengan berat 1 atau 2 pon, dan tempatkan beban di sekitar paha Anda terlebih dahulu. Saat Anda menjadi lebih kuat selama minggu-minggu berikutnya, beban dapat diturunkan ke kaki Anda, memperpanjang lengan tuas dan membuat latihan menjadi lebih menantang.
Pengangkatan kaki lurus dapat dilakukan di punggung, atau ahli terapi fisik mungkin meminta Anda mengangkat kaki ke samping atau perut. Posisi yang diubah ini memperkuat otot gluteus pinggul Anda. Penelitian telah menunjukkan bahwa fungsi glute yang tepat sangat penting untuk berjalan dan berlari normal.
Kaki Lurus Meningkatkan KemajuanJongkok Mini
Setelah Anda bekerja selama beberapa minggu untuk mendapatkan kembali rentang gerak dan kekuatan normal di sekitar lutut Anda, mungkin inilah saatnya untuk melanjutkan ke latihan beban yang lebih banyak. Mini squat dan wall squat adalah cara yang bagus untuk maju dengan itu.
Untuk memulai rutinitas jongkok Anda:
- Berdirilah dengan punggung menghadap dinding.
- Pastikan tumit Anda berjarak sekitar 15 inci dari dinding.
- Tekuk kedua lutut secara perlahan dan turunkan tubuh beberapa inci. Turunkan hanya ke titik di mana lutut Anda ditekuk sekitar 60 hingga 90 derajat.
- Tahan posisi ini selama 3 detik, lalu angkat tubuh Anda perlahan.
- Ulangi 10 hingga 15 kali.
Setelah squat dinding menjadi mudah, PT Anda mungkin meresepkan squat dari posisi duduk. Untuk melakukan ini:
- Berdirilah dengan kursi diletakkan di belakang Anda.
- Turunkan tubuh secara perlahan hingga bokong hampir menyentuh kursi.
- Angkat dirimu.
- Ulangi latihan ini 10 hingga 15 kali.
Latihan Keseimbangan
Keseimbangan dan proprioception Anda mungkin menjadi terganggu setelah cedera atau operasi pada lutut Anda yang membutuhkan imobilisasi. (Proprioception adalah kemampuan tubuh Anda untuk menentukan di mana ia berada di lingkungan.) Bagian dari rehabilitasi tendon patela Anda mungkin untuk meningkatkan propriosepsi dan keseimbangan untuk mendapatkan kembali kemampuan berjalan normal yang aman.
Latihan keseimbangan dan proprioception mungkin termasuk:
- Berdiri satu kaki
- Satu kaki berdiri dengan mata tertutup
- Berdiri tandem
- Berdiri di berbagai permukaan licin
- Menggunakan alat latihan keseimbangan seperti papan BAPS atau papan goyangan
Salah satu tantangan dari latihan keseimbangan adalah Anda harus menciptakan situasi yang mungkin tidak aman untuk meningkatkan keseimbangan Anda. Sistem keseimbangan Anda harus ditantang, dan ini dapat meningkatkan risiko Anda jatuh. Pastikan ada sesuatu yang stabil untuk dipegang atau digenggam saat melakukan latihan keseimbangan. Terapis fisik Anda dapat memberi Anda saran untuk meningkatkan keseimbangan sambil tetap aman.
Latihan Keseimbangan dalam Terapi FisikLatihan Plyometric
Jika Anda berencana untuk kembali ke atletik tingkat tinggi, terapis fisik Anda mungkin meminta Anda mengerjakan plyometrics. Bentuk latihan ini mengharuskan Anda melompat dan mendarat, menerima gaya melalui kaki Anda dan mengembalikan kekuatan itu dengan cara yang aman.
Latihan plyometric mungkin termasuk:
- Melompat
- Melompat ke depan dan ke belakang
- Lompatan lateral
- Latihan lompat jatuh
- Satu kaki melompat untuk jarak
Latihan plyometrik dapat menimbulkan stres tingkat tinggi melalui lutut dan ekstremitas bawah Anda. Anda harus memastikan kemajuan Anda perlahan dan benar dengan latihan plyometrik. Terapis Anda dapat memastikan bahwa Anda melakukan lompatan dan pendaratan dengan benar untuk meminimalkan risiko cedera sekaligus memaksimalkan manfaat.
Sepeda
Terapis fisik Anda mungkin meminta Anda mengendarai sepeda statis sebagai bagian dari program latihan rehabilitasi tendon patela. Manfaat bersepeda setelah robekan tendon patela mungkin termasuk:
- ROM yang ditingkatkan
- Peningkatan fungsi pernafasan kardio
- Meningkatkan daya tahan ekstremitas bawah
- Kebahagiaan (latihan aerobik telah terbukti meningkatkan suasana hati dan perasaan sejahtera.)
Setelah Anda berkembang dengan bersepeda statis dalam ruangan yang aman, PT dan dokter Anda mungkin mengizinkan Anda menggunakan sepeda di luar. Ini dapat membantu Anda pulih sepenuhnya dan kembali ke aktivitas olahraga yang menyenangkan (dan bermanfaat).
Bersepeda Setelah Operasi LututKembali ke Fungsi Penuh
Perkembangan Anda melalui rehabilitasi rutpure tendon patela harus memakan waktu sekitar delapan hingga 12 minggu. Terapis fisik Anda dapat memastikan Anda secara perlahan dan mantap mendapatkan berbagai gerakan dan kekuatan, keseimbangan, dan mobilitas penuh.
Salah satu bagian dari program rehabilitasi Anda mungkin sedang bekerja untuk kembali berfungsi penuh. Ini mungkin berarti bekerja pada menaiki tangga, berjalan, berlari, atau tugas fungsional lainnya yang mungkin Anda temui selama aktivitas sehari-hari. Tujuan dari PT setelah pecahnya tendon patela adalah untuk membantu Anda pulih sepenuhnya sehingga Anda dapat menikmati pekerjaan normal dan aktivitas rekreasi Anda.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Robekan tendon patela bisa menjadi cedera menyakitkan yang membatasi kemampuan Anda untuk berjalan normal. Ini dapat mencegah Anda menikmati aktivitas normal Anda di rumah dan di tempat kerja. Bekerja dengan ahli terapi fisik adalah cara yang bagus untuk mendapatkan kembali mobilitas dan fungsi dengan aman. Dengan begitu, Anda dapat dengan cepat kembali ke level fungsi sebelumnya.