Isi
Kanker usus besar dimulai ketika sel-sel abnormal di dalam usus besar mulai tumbuh tak terkendali. Gejala mungkin tidak terjadi pada awalnya, tetapi seiring berkembangnya penyakit, seseorang mungkin melihat perubahan dalam kebiasaan buang air besar atau darah merah gelap atau cerah di tinja mereka. Ada beberapa faktor yang meningkatkan kemungkinan seseorang terkena kanker usus besar, beberapa berada dalam kendali seseorang (misalnya, kelebihan berat badan dan menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak) dan beberapa tidak (misalnya, memiliki penyakit radang usus).Kanker usus besar adalah kanker paling umum ketiga di Amerika Serikat, dengan sekitar 100.000 kasus baru didiagnosis setiap tahun, menurut National Cancer Institute. Sayangnya, itu juga penyebab utama ketiga kematian terkait kanker di antara pria dan wanita di Amerika Serikat.
Ilmu urai
Usus besar terletak di sekeliling perut dan panjangnya sekitar lima kaki. Titik dua dibagi menjadi beberapa bagian berikut:
- Usus besar
- Usus besar melintang
- Kolon menurun
- Kolon sigmoid
Istilah kanker usus besar kadang-kadang digunakan secara bergantian dengan kanker kolorektal karena kanker usus besar dan rektal memiliki kesamaan fitur. Rektum adalah bagian dari usus besar, dan kedua organ bersama-sama disebut usus besar. Rektum berukuran panjang enam hingga 12 inci dan terletak di antara kolon sigmoid dan anus. Feses disimpan di dalam rektum hingga siap dikeluarkan dari tubuh melalui buang air besar.
Jenis Kanker Usus Besar
Berdasarkan jaringan yang terlibat, kanker usus besar selanjutnya dipecah menjadi berbagai jenis.
Adenokarsinoma adalah jenis kanker usus besar yang paling umum, terhitung sekitar 96 persen dari diagnosis. Jenis kanker ini berasal dari kelenjar usus besar yang mengeluarkan lendir.
Selain itu, ada beberapa subtipe atau varian, yang berarti pola jaringan atau sel kanker sedikit berbeda dari adenokarsinoma "konvensional". Misalnya, adenokarsinoma musinosa adalah salah satu subtipe yang menghasilkan lendir berlebihan dan cenderung ditemukan di sisi kanan usus besar.
Varian adenokarsinoma lainnya meliputi:
- Karsinoma sel cincin meterai
- Adenokarsinoma bergerigi
- Adenokarsinoma tipe komedo kribiform
- Karsinoma mikropapiler
- Karsinoma meduler
Selain adenokarsinoma, jenis kanker yang jauh lebih jarang ditemukan di usus besar meliputi:
- Sarkoma jaringan lunak
- Limfoma kolorektal
- Tumor neuroendokrin
- Tumor stroma gastrointestinal (GIST)
Gejala Kanker Usus Besar
Ada banyak gejala potensial kanker usus besar, dan gejala apa yang dialami seseorang bergantung pada faktor-faktor seperti lokasi dan ukuran kanker.
Perlu diingat bahwa beberapa orang tidak mengalami gejala pada tahap awal kanker usus besar. Selain itu, tanda dan gejala yang disebutkan di bawah ini mungkin (dan biasanya) disebabkan oleh kondisi medis non-kanker, seperti infeksi atau wasir. Namun, menemui dokter Anda adalah satu-satunya cara untuk mengetahui dengan pasti.
Gejala kanker usus besar meliputi:
- Perubahan kebiasaan buang air besar, seperti diare, sembelit, atau penipisan feses ("kotoran pensil") yang berlangsung selama lebih dari beberapa hari
- Sembelit dan diare yang bergantian, berpotensi karena obstruksi parsial tumor di usus besar
- Darah merah cerah atau merah tua di tinja Anda
- Merasa seperti Anda tidak bisa mengosongkan isi perut Anda sepenuhnya
- Ketidaknyamanan perut dan kram
- Gejala seluruh tubuh seperti kelemahan, kelelahan yang tidak biasa, penurunan berat badan yang tidak diinginkan, dan hilangnya nafsu makan
- Mual atau muntah
- Menguningnya kulit atau bagian putih mata (disebut jaundice)
Penyebab
Kebanyakan kanker usus besar disebabkan oleh pertumbuhan di dalam lapisan dalam usus besar, yang disebut polip, yang berubah menjadi kanker selama bertahun-tahun. Konon, mayoritas polip tidak berkembang menjadi kanker. Kemungkinan polip berkembang menjadi kanker bergantung pada beberapa faktor, seperti jenis polip (polip adenomatosa dianggap prakanker) atau apakah polip tersebut mengandung sel abnormal (disebut displasia).
Ada beberapa faktor risiko yang terkait dengan penyakit tersebut. Beberapa tidak dapat diubah, sementara yang lain mungkin diatasi dengan perubahan gaya hidup. Faktor risiko umum meliputi:
- Berusia di atas 50 tahun
- Memiliki polip usus besar
- Minum alkohol secara berlebihan
- Memiliki anggota keluarga yang menderita kanker usus besar
- Makan makanan tinggi lemak, rendah serat
- Kelebihan berat badan atau obesitas
- Ketidakaktifan fisik
- Memiliki riwayat pribadi kanker lainnya
- Merokok atau menggunakan tembakau
Faktor risiko lain untuk kanker usus besar adalah penyakit radang usus (penyakit Crohn dan kolitis ulserativa). Lebih khusus lagi, memiliki penyakit radang usus aktif di usus besar untuk waktu yang lama dapat meningkatkan risiko ini. Mayoritas orang dengan IBD, bagaimanapun, tidak akan pernah mengembangkan kanker usus besar.
Apa yang Meningkatkan Peluang Anda Mengembangkan Kanker Usus Besar?Diagnosa
Tes skrining penting untuk diagnosis kanker usus besar, karena kebanyakan orang tidak memiliki gejala pada tahap awal kanker usus besar.
Menurut American Cancer Society, tes yang digunakan untuk menyaring kanker usus besar meliputi:
- Kolonoskopi
- Kolonoskopi virtual
- Sigmoidoskopi fleksibel
- Tes darah samar feses berbasis Guaiac
- Tes imunokimia tinja
- Tes DNA tinja
Jika kanker usus besar dicurigai dengan tes skrining, seseorang kemudian akan menjalani kolonoskopi dan biopsi diagnostik. Dengan biopsi, ahli gastroenterologi mengangkat sepotong jaringan dari massa yang mencurigakan. Kemudian, ahli patologi memeriksa sampel jaringan di bawah mikroskop untuk mencari sel kanker.
Jika ada kanker, tes lain dapat dilakukan pada sampel untuk mengklasifikasikan kanker dengan lebih baik, seperti tes yang mencari mutasi pada gen tertentu. Dengan cara ini, pengobatan dapat ditargetkan dengan baik pada kanker spesifik tersebut.
Tes pencitraan, seperti CT scan, MRI, rontgen dada, atau PET scan, juga digunakan untuk mengakses stadium kanker, yang berarti apakah (dan seberapa jauh) kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening atau organ. Tahapan kanker usus besar berkisar dari 0 hingga 4.
Pengobatan
Berdasarkan jenis, stadium, dan lokasi kanker, dokter dapat menentukan pengobatan terbaik untuk menyembuhkan penyakit atau mengelola gejalanya dengan lebih baik jika kanker tidak dapat diobati.
Opsi yang dapat dipertimbangkan termasuk:
- Operasi: Untuk kanker usus besar yang belum menyebar atau menyebar ke tempat yang jauh di tubuh (misalnya, hati), operasi adalah pengobatan utama. Pembedahan sering kali memerlukan pengangkatan polip kanker selama kolonoskopi (polipektomi). Terkadang bagian usus besar perlu diangkat untuk mengobati kanker usus besar (kolektomi parsial). Jarang, seluruh usus besar diangkat (kolektomi total).
- Terapi lokal: Terapi radiasi adalah terapi lokal karena menargetkan satu area tubuh. Ini dapat digunakan untuk mengobati orang-orang tertentu dengan kanker usus besar, seringkali bersamaan dengan pembedahan dan / atau kemoterapi.
- Terapi sistemik: Obat kemoterapi menargetkan sel yang menggandakan dengan cepat di dalam tubuh dan dapat diberikan sebelum atau sesudah operasi kanker usus besar dan / atau dalam hubungannya dengan radiasi. Terkadang terapi sistemik lain digunakan, baik sendiri atau sebagai tambahan kemoterapi. Terapi yang ditargetkan mengikat dan memblokir aksi protein spesifik yang terletak di dalam atau di luar sel kanker yang biasanya membantu mereka tumbuh. Untuk orang dengan kanker usus besar stadium lanjut atau kanker yang resisten terhadap kemoterapi, imunoterapi dapat digunakan.
- Perawatan paliatif: Perawatan paliatif merupakan komponen penting dari pengobatan kanker usus besar, terutama pada stadium lanjut. Jenis terapi ini berfokus pada mengoptimalkan kenyamanan dan mengelola gejala seperti nyeri, kecemasan, dan masalah usus.
Pencegahan
Langkah terpenting yang dapat Anda ambil untuk mencegah kanker usus besar adalah berbicara dengan dokter Anda tentang skrining. Kabar baiknya adalah ada beberapa tes skrining yang tersedia termasuk tes visual (misalnya, kolonoskopi) dan tes feses di rumah (misalnya, tes imunokimia tinja).
Panduan Diskusi Dokter Kanker Usus Besar
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Menurut American Cancer Society, skrining untuk kanker usus besar harus dimulai pada usia 45 tahun untuk orang dengan risiko rata-rata. Untuk orang dengan risiko tinggi atau tinggi untuk mengembangkan kanker usus besar (misalnya, mereka yang menderita penyakit radang usus atau dengan riwayat keluarga kanker usus besar atau polip), skrining dimulai pada usia yang lebih dini dan pada interval yang lebih sering.
Strategi lain yang dapat Anda (dan kekasih Anda) lakukan untuk mencegah kanker usus besar meliputi:
- Menurunkan berat badan, jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas
- Memoderasi konsumsi daging merah dan membatasi (atau menghindari) konsumsi daging olahan
- Makan lebih banyak buah, sayur, dan serat
- Melakukan olahraga sedang sampai berat secara teratur
- Menghindari merokok dan konsumsi alkohol berlebihan
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Kanker usus besar bisa menjadi penyakit yang sulit untuk dibicarakan. Diagnosis, stadium, dan pengobatannya seringkali rumit dan intensif. Kabar baiknya, bagaimanapun, adalah bahwa tingkat kanker usus besar menurun karena semakin banyak orang yang berisiko terkena skrining. Selain itu, dengan perbaikan dalam skrining dan perawatan yang tersedia, tingkat kelangsungan hidup kanker usus besar meningkat.
Terakhir, para ahli menemukan semakin banyak cara bagi orang untuk mencegah kanker usus besar. Beberapa dari strategi sederhana ini termasuk makan lebih banyak serat dan lebih sedikit daging merah, berolahraga, menurunkan berat badan jika kelebihan berat badan atau obesitas, dan menghindari konsumsi alkohol berlebihan.
Apa Gejala Kanker Usus Besar?