Isi
- Apa rotator cuff itu?
- Bagaimana Tendon Rotator Cuff Berubah Seiring Usia Anda
- Mengapa Rotator Cuff Tendon Tersobek
- Perbedaan Antara Air Mata Rotator Cuff Parsial dan Penuh
- Gejala Air Mata Rotator Cuff Parsial
- Diagnosis Air Mata Rotator Cuff Parsial
- Pengobatan Air Mata Rotator Cuff Parsial
Apa rotator cuff itu?
Otot manset rotator menempel pada tulang belikat dan berubah menjadi tendon yang menempel pada bagian atas tulang lengan (humerus) di dekat soket bahu. Ketika otot rotator cuff berkontraksi dan menarik tendon, tendon kemudian menarik tulang. Tarikan ini membantu lengan (humerus) bergerak.
Ada empat otot manset rotator dan dengan demikian ada empat tendon manset rotator. Tendonnya memiliki ketebalan sekitar 1 sentimeter (setebal jari kelingking) dan selebar 2-3 sentimeter (lebar dua atau tiga jari). Mereka menempel pada tulang humerus, di sekitar bagian atas dekat sendi, dan membantu bahu bergerak.
Bagaimana Tendon Rotator Cuff Berubah Seiring Usia Anda
Perubahan pada rotator cuff yang melemahkan itu terjadi sekitar usia 30 dan meningkat setelah itu. Banyak orang tidak menyadari perubahan ini karena tidak selalu menimbulkan rasa sakit. Perubahan ini awalnya tidak dapat dilihat tanpa mikroskop, tetapi terkadang dapat muncul di pemindaian MRI.
Pemindaian MRI dibaca oleh ahli radiologi yang menyebut perubahan awal ini sebagai "tendinosis". Perubahan tendinosis adalah bagian normal dari proses penuaan dan biasanya tidak perlu diobati kecuali jika menyebabkan rasa sakit.
Mengapa Rotator Cuff Tendon Tersobek
Tidak diketahui mengapa tendon manset rotator mengalami robekan, tetapi ini terkait dengan penuaan. Pada saat seseorang berusia 60 tahun, ada kemungkinan mereka mengalami robekan sebagian atau robekan lengkap pada rotator cuff.
Satu teori umum menyatakan bahwa tendon mengenai taji tulang, tetapi itu sekarang dianggap sebagai penyebab yang tidak mungkin. Terlepas dari bagaimana perubahan ini terjadi, air mata terjadi pada orang-orang dari semua lapisan masyarakat dan semua pekerjaan. Akibatnya, kesepakatannya adalah bahwa perubahan rotator cuff seiring bertambahnya usia adalah bagian dari menjadi lebih "dewasa".
Kadang-kadang, pasien yang berusia di bawah 35 tahun mengalami robekan sebagian pada rotator cuff. Air mata ini mungkin terkait dengan cedera. Air mata manset rotator parsial umum terjadi pada orang yang merupakan atlet di atas kepala (mereka bermain olahraga dengan lengan atas dan busur bahu di atas kepala), seperti pelempar bola bisbol. Robekan sebagian rotator cuff pada atlet kompetitif diperlakukan dengan cara yang sama seperti robekan parsial pada orang dewasa yang menua.
Perbedaan Antara Air Mata Rotator Cuff Parsial dan Penuh
Robekan parsial hanya mengalir sebagian ke tendon. Ini biasanya dijelaskan dalam istilah seberapa dalam robekan di tendon dan tidak mengacu pada panjang, lebar, atau dimensi lain. Robekan dengan ketebalan penuh adalah saat keausan pada tendon melewati seluruh tendon. Air mata parsial bisa hanya sedalam 1 milimeter (hanya sekitar 10 persen dari tendon), atau bisa 50 persen atau lebih dalam.
Ketika seorang ahli radiologi melihat pada scan MRI, dia harus membuat keputusan tentang jenis perubahan rotator cuff. Mereka harus memutuskan apakah perubahannya tendinosis, robekan sebagian atau robekan penuh. Kadang-kadang tidak mungkin membedakan tendinosis dari robekan sebagian, atau robekan sebagian dari robekan penuh. Dibutuhkan pengalaman dan latihan untuk dapat membaca scan MRI dari tendon manset rotator.
Gejala Air Mata Rotator Cuff Parsial
Tidak semua pasien dengan robekan rotator cuff parsial memiliki gejala, tetapi mereka yang melakukannya mungkin mengalami nyeri di bahu. Umumnya, gerakan yang paling menyakitkan dengan robekan rotator cuff parsial adalah mengangkat barang di atas bahu atau jauh dari tubuh. Mengangkat dengan cara ini sangat membebani bahu. Banyak aktivitas yang mungkin tidak menyakitkan sama sekali, termasuk berlari, bersepeda, berenang, angkat beban, dll. Jika Anda mengalami nyeri, Anda dapat mencoba mengurangi olahraga atau aktivitas tersebut, tetapi tidak ada bukti bahwa melanjutkan aktivitas akan memperburuk robekan .
Diagnosis Air Mata Rotator Cuff Parsial
Pemindaian MRI paling sering digunakan untuk mendiagnosis robekan rotator cuff parsial. Namun, hanya karena MRI scan menunjukkan robekan, bukan berarti itu penyebab nyeri bahu Anda.
Kondisi paling umum yang menyerupai robekan rotator cuff adalah bahu kaku atau bahu membeku. Kondisi ini ditandai dengan berkurangnya rentang gerak - bahu hanya akan bergerak sejauh ini sebelum mulai terasa sakit. Pundak pasien biasanya kaku dan nyeri tanpa cedera.
Seorang ahli radiologi dapat membaca hasil MRI scan yang menunjukkan tendinosis atau robekan sebagian dari rotator cuff. Temuan ini, meskipun mungkin benar, mungkin tidak ada hubungannya dengan sumber rasa sakit. Robekan sebagian dari rotator cuff yang terlihat pada scan MRI memiliki arti hanya jika gejala dan pemeriksaan sesuai dengan diagnosis tersebut. Temuan MRI yang tidak ada hubungannya dengan masalah pasien disebut temuan insidental.
Seperti apa sobekan sebagian rotator cuff?
Saat tendinosis meningkat, akhirnya bisa dilihat dengan mata telanjang. Saat tendon mulai robek, itu terlihat seperti serat tali yang pecah dan berjumbai. Air mata parsial sangat umum dan tidak diketahui mengapa satu orang mungkin memiliki gejala dan yang lain mungkin tidak. Satu studi yang memeriksa pemindaian MRI dari orang-orang di atas usia 60 menemukan bahwa lebih dari 50 persen memiliki robekan sebagian pada tendon manset rotator mereka dan tidak pernah menyadarinya.
Haruskah saya khawatir tentang robekan rotator cuff parsial yang ditemukan pada MRI?
Jawabannya umumnya “tidak,” karena robekan parsial ini sangat umum dan dianggap sebagai bagian dari proses penuaan. Temuan robekan sebagian pada rotator cuff pada dasarnya normal pada orang yang berusia di atas 40 tahun. Air mata sebagian yang muncul pada pemindaian MRI biasanya tidak memerlukan perawatan selama tidak melukai atau menimbulkan masalah.
Pengobatan Air Mata Rotator Cuff Parsial
Jika tidak ada rasa sakit, maka tidak diperlukan perawatan untuk robekan sebagian dari tendon manset rotator. Jika bahu terasa nyeri, Anda memiliki beberapa pilihan pengobatan.
Perawatan non-bedah
Umumnya, robekan parsial pada manset rotator dirawat tanpa operasi. Perawatan difokuskan untuk mempertahankan rentang gerak dan mencegah bahu menjadi kaku. Ini mungkin termasuk:
Peregangan selama lima menit setiap hari untuk mencegah kekakuan.
Menerapkan kompres es untuk menghilangkan rasa sakit selama 20 hingga 30 menit setiap dua jam, jika perlu.
Minum obat untuk membantu mengontrol rasa sakit.
Pemberian suntikan kortison ke bursa di dekat tendon manset rotator untuk mengurangi peradangan.
Jika robekan parsial menyebabkan rasa sakit yang signifikan dan perawatan ini tidak berhasil, terapi fisik dapat membantu. Tujuan terapi fisik adalah membantu mengurangi rasa sakit dan memperkuat otot dan tendon.
Terapi fisik juga dapat membantu meningkatkan gerakan bahu, karena terkadang kekakuan yang menyebabkan nyeri, bukan tendon. Latihan tidak boleh menyakitkan atau dilakukan dengan tidak benar.
Kapan robekan rotator cuff parsial perlu dioperasi?
Sangat jarang beroperasi pada robekan rotator cuff parsial. Dalam kasus robekan parsial yang dalam - ketika lebih dari 90 persen tendon robek - pembedahan disarankan hanya jika gejalanya tidak dapat dikontrol dengan perawatan non-bedah.