Apa itu Penyakit Parkinson?

Isi

• Gejala Penyakit Parkinson
• Penyebab
• Diagnosa
• Pengobatan
• Pengasuhan

Penyakit Parkinson adalah kelainan progresif yang berkembang sebagai akibat dari kematian sel saraf penghasil dopamin di otak. Dopamin adalah pembawa pesan kimiawi penting yang membantu mengatur aktivitas otot. Ketika dopamin habis, gejala Parkinson klasik seperti gemetar, kaku, dan kesulitan berjalan dapat terjadi.

Meskipun penyakit Parkinson dulunya hanya dianggap sebagai gangguan motorik, para ahli sekarang menyadari bahwa penyakit ini juga menyebabkan gejala yang tidak terkait dengan motorik seperti masalah tidur dan sembelit. Yang menarik adalah bahwa gejala ini sebenarnya dapat mendahului gejala motorik selama bertahun-tahun, bahkan puluhan tahun. .

1:44

Gejala Penyakit Parkinson

Gejala penyakit Parkinson bisa jadi tidak kentara sejak dini. Bahkan, mereka mungkin luput dari perhatian. Tapi akhirnya, gejala perlahan memburuk seiring waktu.

Gejala khas Parkinson meliputi:

• Gemetar: Pada penyakit Parkinson, hal ini sering disebut "tremor pil bergulir" karena tampilannya seperti orang yang sedang menggulung pil atau benda kecil lainnya di antara ibu jari dan jari telunjuknya. Ini juga digambarkan sebagai tremor istirahat karena terjadi ketika bagian tubuh (seperti, namun tidak terbatas pada, tangan) dalam keadaan rileks dan istirahat.
• Bradykinesia: Ini adalah penurunan kemampuan bergerak seseorang. Seseorang dapat berkembang dari kesulitan menggunakan jari-jarinya (misalnya, membuka stoples atau mengetik) hingga kesulitan menggunakan kaki mereka, yang menyebabkan gaya berjalan menyeret dengan langkah-langkah pendek.
• Kekakuan: Seseorang dengan kekakuan mengalami kekakuan otot dan ketahanan terhadap relaksasi otot. Misalnya, mereka mungkin tidak banyak mengayunkan tangan saat berjalan. Kekakuan bisa menyakitkan dan berkontribusi pada kesulitan bergerak.
• Ketidakstabilan postur tubuh: Gejala ini, didefinisikan sebagai rasa tidak seimbang saat berdiri, biasanya muncul di kemudian hari dalam perjalanan penyakit Parkinson.

Gejala terkait motorik lainnya dapat mencakup penurunan kedipan mata, masalah bicara dan menelan, serta berkurangnya ekspresi wajah.

Gejala non-motorik Parkinson, yang semakin mendapat perhatian penelitian, meliputi halusinasi, gangguan mood, masalah tidur, masalah kulit, dan gangguan sensorik. Gejala non-motorik seringkali lebih melemahkan daripada gejala motorik dan seringkali dapat dimulai bertahun-tahun lebih awal.

Tidak semua orang mengalami gejala motorik dan non-motorik tambahan dari Parkinson ini pada tingkat yang sama, jika ada.

Tanda dan Gejala Penyakit Parkinson

Penyebab

Meskipun penyebab pasti penyakit Parkinson seseorang masih belum diketahui, para ahli percaya bahwa hal itu disebabkan oleh interaksi yang kompleks antara gen seseorang dan lingkungan. Contoh pemicu lingkungan termasuk pestisida dan racun lainnya (meskipun peran mereka adalah perkembangan penyakit dianggap kecil).

Faktor risiko lain untuk penyakit Parkinson termasuk usia yang lebih tua (umumnya 60 tahun ke atas) dan jenis kelamin. Pria lebih cenderung memiliki penyakit Parkinson dibandingkan wanita.

Para peneliti juga menemukan bahwa perubahan terjadi pada otak penderita penyakit Parkinson, meski tidak jelas penyebabnya. Ini termasuk gumpalan sel abnormal yang disebut tubuh Lewy dan protein alami yang disebut alpha-synuclein yang juga mulai menggumpal pada orang dengan Parkinson.

Dengan memahami mengapa ini terjadi, para ilmuwan suatu hari dapat membuka penyebab yang mendasari penyakit Parkinson.

Penyebab dan Faktor Risiko Penyakit Parkinson

Diagnosa

Diagnosis penyakit Parkinson membutuhkan evaluasi yang cermat dan menyeluruh oleh dokter, biasanya ahli saraf. Mereka akan menanyakan beberapa pertanyaan tentang kelambatan, seperti kesulitan menulis tangan, menyeret satu kaki, dan gerakan lambat, serta tentang tidur, suasana hati, ingatan, masalah berjalan, dan baru-baru ini jatuh. Mereka juga akan melakukan pemeriksaan fisik untuk memeriksa refleks, kekuatan otot, dan keseimbangan, tetapi mereka juga akan melihat apakah gerakan Anda lebih lambat, kaku di tubuh, menutupi wajah, atau gemetar.

Ada kriteria khusus yang diikuti dokter untuk mendiagnosis penyakit Parkinson. Misalnya, salah satu yang mendukung diagnosis adalah orang dengan gejala mirip Parkinson yang menunjukkan peningkatan yang nyata setelah mengonsumsi levodopa (obat yang biasa digunakan dalam pengobatan Parkinson).

Meskipun diagnosisnya langsung pada beberapa orang, ini mungkin lebih menantang pada orang lain, terutama karena ada kondisi kesehatan neurologis lain yang memiliki gejala serupa dengan penyakit Parkinson.

Tidak ada tes darah atau tes pencitraan otak yang dapat mendiagnosis Parkinson secara pasti, tetapi tes, seperti MRI otak atau pemindaian DAT, yang melihat jumlah dopamin di otak Anda. Jika Anda menderita penyakit Parkinson, pemindaian DAT akan menunjukkan jumlah dopamin yang lebih rendah.

Bagaimana Penyakit Parkinson Didiagnosis

Pengobatan

Tidak ada obat untuk penyakit Parkinson, tetapi ada sejumlah perawatan yang dapat meredakan gejalanya. Memutuskan kapan memulai pengobatan farmakologis sangat bergantung pada seberapa parah atau melemahkan gejala tersebut. Efek samping terkait obat ini juga harus dipertimbangkan.

Di antara obat dan terapi yang biasa diresepkan:

• Karbidopa-levodopa adalah pengobatan utama untuk penyakit Parkinson. Levodopa diubah menjadi dopamin di dalam tubuh, sedangkan karbidopa meningkatkan penetrasi levodopa ke otak.
• Agonis dopamin seperti Mirapex (pramipexole) dan Requip (ropinirole) merangsang reseptor dopamin dan "mengelabui" otak agar berpikir bahwa ia memiliki lebih banyak dopamin daripada yang dimilikinya. Agonis dopamin kurang efektif dibandingkan levodopa dan sering dipentaskan untuk digunakan pada penyakit awal sebelum gejala yang lebih serius berkembang.
• Penghambat monoamine oxidase-B (MAO-B) seperti Eledepryl (selegiline) dan Azilect (rasagiline) menghambat enzim yang menonaktifkan dopamin di otak. Seperti dopamin, obat MAO-B sering digunakan pada penyakit awal, menyimpan levodopa untuk digunakan nanti.
• Penghambat COMT seperti Comtan (entacapone) dan Tasmar (tolcapone) bekerja dengan memperkuat efek levodopa di otak. Mereka digunakan untuk orang-orang yang efek levodopa mulai berkurang.
• Symmetrel (amantadine) dan Gocovri (rilis diperpanjang amantadine) adalah obat antivirus yang digunakan untuk pengobatan gerakan tak terkendali (dyskinesia), tetapi juga dapat membantu untuk tremor, kekakuan, atau kelambatan.
• Antikolinergik seperti Artane (trihexyphenidyl) dan Cogentin (benztropine) diresepkan untuk meminimalkan tremor dan kejang. Meskipun berguna, mereka digunakan dengan hati-hati dan memberikan kemungkinan efek samping (misalnya kebingungan, penurunan kognitif).
• Stimulasi otak dalam (DBS) melibatkan penempatan elektroda di bagian dalam otak target dan pengiriman impuls listrik ke otak untuk mengobati tardive, dan gejala lain saat obat tidak lagi efektif. DBS tidak membantu gejala non-motorik seperti kecemasan, depresi, dan jatuh.

Pada tahap awal penyakit Parkinson, obat-obatan mungkin tidak diperlukan. Dengan menunda pengobatan sampai dibutuhkan, Anda dapat mempertahankan pilihan pengobatan jangka panjang Anda.

Gejala Non Motorik

Gejala non-motorik Parkinson - seperti gangguan tidur, disfungsi kognitif, dan perubahan suasana hati - ditangani secara individual. Karena banyak dari gejala ini disebabkan atau diperburuk oleh obat yang digunakan untuk mengobati penyakit Parkinson, penyesuaian dosis yang sederhana mungkin diperlukan.

Di antara pendekatan pengobatan simtomatik lainnya:

• Antidepresan seperti inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) dapat bermanfaat bagi mereka yang mengalami depresi dan kecemasan, gangguan umum pada orang dengan Parkinson.
• Krim kortikosteroid bebas resep yang ringan dapat membantu memperbaiki masalah kulit yang disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu dalam jangka panjang.
• Obat antipsikotik seperti Clozaril (clozapine) dan Nuplazid (pimavanserin) dapat bermanfaat bagi orang dengan halusinasi visual jika penyesuaian dosis gagal memberikan bantuan.
• Terapi rehabilitasi seperti terapi wicara, pekerjaan, dan fisik biasanya digunakan untuk meningkatkan kualitas hidup orang dengan penyakit Parkinson.
• Exelon (rivastigmine), obat peningkat kognitif yang biasanya diresepkan sebagai penutup kulit, dapat membantu penderita demensia terkait Parkinson.

Selain intervensi medis, pilihan gaya hidup positif dapat meningkatkan perawatan Anda yang sedang berlangsung. Ini termasuk olahraga rutin (untuk menjaga keseimbangan dan mobilitas), nutrisi yang baik (untuk memastikan energi dan mengelola efek samping), kebersihan tidur yang baik (untuk mengatasi insomnia), dan pengurangan stres (untuk meningkatkan suasana hati dan merasa lebih baik tentang diri sendiri).

Pengasuhan

Sebagai pengasuh orang yang dicintai dengan penyakit Parkinson, tidak jarang merasa tidak berdaya, kewalahan, dan ketakutan oleh sifat progresif penyakit ini. Untungnya, dengan persiapan dan sumber daya yang tepat, Anda dan orang yang Anda cintai tidak hanya akan belajar untuk mengatasinya tetapi juga berkembang dalam menghadapi tantangan hidup.

Dimulai dengan:

• Mendidik diri sendiri: Dengan memiliki pengetahuan tentang semua aspek penyakit, Anda akan lebih siap saat komplikasi muncul. Ini termasuk belajar tentang penggunaan obat yang tepat; mengetahui tanda dan gejala perkembangan penyakit, dan mendidik diri sendiri tentang pilihan gaya hidup yang bermanfaat (termasuk diet dan olahraga).
• Beradaptasi: Meskipun penting untuk menjaga rutinitas yang ketat dengan hal-hal seperti obat-obatan, Anda juga harus ingat bahwa Parkinson adalah penyakit yang ditandai oleh ketidakpastian. Cobalah untuk tidak stres jika tugas sehari-hari memakan waktu lebih lama atau rencana menjadi kacau karena perubahan mendadak dalam suasana hati atau mobilitas orang yang Anda cintai. Dengan mempertahankan rasa humor dan hanya "melakukannya", Anda tidak akan merasa seperti korban keadaan.
• Antisipasi gejala: Sebagai pengasuh utama orang yang Anda cintai, Anda berada dalam posisi terbaik untuk mencatat perubahan tiba-tiba atau halus dalam perilaku, gejala, kemampuan, atau suasana hati. Dengan melaporkan ini ke penyedia layanan kesehatan Anda, perawatan dapat disesuaikan atau pengamanan dilakukan untuk melindungi orang yang Anda cintai dari bahaya.
• Cari bantuan pendukung: Saat kemampuan fisik orang yang Anda cintai mulai berubah, yang terbaik adalah memperkenalkan alat bantu mobilitas (seperti alat bantu jalan dan lift) dan modifikasi ruangan (seperti pegangan tangan dan bak berjalan) sebelum batasan menjadi semakin besar. Ini memungkinkan orang yang Anda cintai untuk beradaptasi dengan perubahan ini secara bertahap sambil mengurangi stres yang membebani Anda secara fisik.
• Temukan dukungan. Sebagai pengasuh jangka panjang, penting untuk menjangkau orang lain atas dukungan yang Anda butuhkan agar tetap sehat secara emosional. Ini termasuk teman, keluarga, dan kelompok pendukung yang dapat memberi Anda ruang aman untuk mengekspresikan diri Anda secara terbuka dan jujur.

Jika Anda tidak mampu mengatasinya, jangan ragu untuk meminta rujukan dari dokter Anda ke psikolog atau psikiater yang dapat menawarkan konseling atau pengobatan berkelanjutan jika diperlukan.

Merawat Orang yang Terkasih Dengan Parkinson

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Penyakit Parkinson adalah kelainan kompleks yang mempengaruhi tidak hanya bagaimana seseorang bergerak tetapi juga bagaimana perasaan, tidur, perilaku, dan pikirannya. Meskipun hal ini menantang, dengan pendidikan dan kesabaran, Anda dapat memulai proses menormalkan penyakit dalam hidup Anda dan mempertahankan kualitas hidup yang optimal.

Penting untuk diingat bahwa penyakit Parkinson, seperti kondisi degeneratif lainnya, memengaruhi seluruh keluarga. Bekerja sama dan bersabar satu sama lain saat Anda menyesuaikan diri dengan Parkinson.

Merawat Orang yang Terkasih Dengan Parkinson