Isi
Kanker pankreas dapat menyebabkan nyeri hebat di perut atau punggung. Membantu pasien menangani nyeri terkait kanker adalah salah satu aspek terpenting dalam perawatan kanker. Penatalaksanaan terbaik untuk nyeri menggabungkan terapi agresif dengan penilaian berkelanjutan untuk memastikan bahwa pasien dapat mempertahankan kualitas hidup mereka.
Penilaian Nyeri Komprehensif
Dokter Anda akan melakukan penilaian nyeri komprehensif untuk menentukan:
- Saat rasa sakit mulai
- Dimana rasa sakit itu berada
- Betapa hebatnya rasa sakit itu
- Bagaimana berbagai perawatan kanker memengaruhi tingkat rasa sakit Anda
Setelah penilaian, dokter Anda akan membantu menyusun rencana perawatan yang dirancang untuk memaksimalkan kenyamanan Anda.
Tim Penilai Nyeri
Tim manajemen nyeri Anda mungkin termasuk apoteker, pekerja sosial, perawat, dan dokter perawatan paliatif yang bekerja sama untuk meningkatkan kenyamanan Anda.
Tim perawatan paliatif bekerja dengan ahli onkologi utama Anda untuk menyediakan:
- Komunikasi dengan Anda dan dokter Anda
- Keahlian pengobatan nyeri dan gejala lainnya
- Navigasi melalui sistem perawatan kesehatan
- Bimbingan dengan keputusan sulit dan informasi kompleks
- Nasihat tentang pilihan pengobatan dan bantuan dalam mengevaluasi pilihan
- Dukungan emosional dan spiritual untuk Anda dan keluarga
Pengobatan
Obat nyeri yang diminum sepanjang waktu daripada sesuai kebutuhan cenderung lebih efektif dan dapat menurunkan jumlah total obat nyeri harian yang diperlukan. Obat-obatan umum yang digunakan untuk nyeri kanker termasuk opioid atau narkotika (pereda nyeri terkuat yang tersedia), asetaminofen dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID).
Nyeri yang disebabkan oleh kanker pankreas sering diobati dengan morfin oral kerja panjang atau opioid lain. Pasien yang tidak dapat menggunakan opioid secara oral dapat diberikan obat pelepas terus menerus patch kulit atau supositoria obat. Beberapa pasien mungkin juga mendapat manfaat dari infus obat opioid infus di mana mereka bisa mendapatkan penghilang rasa sakit sesuai kebutuhan melalui pompa portabel yang dapat diprogram. Untuk nyeri yang lebih parah yang tidak merespons tindakan ini, anestesi dapat diberikan melalui tabung kecil yang disebut kateter yang ditempatkan di dekat tulang belakang.
Pilihan alternatif untuk memberikan obat nyeri adalah melalui pompa nyeri, yang melepaskan obat nyeri di ruang epidural di sekitar sumsum tulang belakang pasien. Pompa nyeri adalah wadah kecil obat nyeri yang ditanamkan di bawah kulit pasien. Obat diberikan dalam jangka waktu yang telah ditentukan melalui tabung tipis yang membentang dari reservoir ke sumsum tulang belakang. Ini menghilangkan kebutuhan untuk minum obat oral. Karena obat penghilang rasa sakit dikirim langsung ke sumsum tulang belakang, beberapa efek samping dapat dihindari.
Efek samping dari obat nyeri dan terapi manajemen nyeri lainnya mungkin termasuk sembelit, diare, mual dan muntah. Ini dapat mengganggu nafsu makan pasien, meningkatkan kecepatan penurunan berat badan, kelelahan dan gizi buruk.
Prosedur Bedah dan Terapi Radiasi
Ada beberapa prosedur pembedahan yang dapat mengurangi rasa sakit pada pasien kanker pankreas. Ini dapat dilakukan bersamaan dengan pembedahan atau secara terpisah.
- Blok saraf alkohol: Ahli bedah menyuntikkan anestesi lokal ke akar saraf yang membawa sinyal nyeri dari pankreas yang rusak ke otak. Prosedur ini, dilakukan dalam pengaturan rawat jalan, memberikan pereda nyeri hingga tiga atau empat bulan karena membuat saraf mati rasa.
- Splanknikektomi torakoskopi: Prosedur invasif minimal ini memotong cabang saraf tertentu.
- Blok saraf pleksus seliaka dengan panduan ultrasonografi endoskopik: Dengan menggunakan teknik ini, dokter menggunakan tabung tipis berlampu yang disebut endoskopi untuk melihat ke dalam perut dan kemudian memasukkan jarum melalui perut untuk menyuntikkan anestesi ke dalam saraf yang mengirimkan rasa sakit dari pankreas ke otak.
Modalitas lain untuk membantu manajemen nyeri adalah terapi radiasi sinar eksternal. Selama perawatan ini, sinar radiasi diarahkan ke tumor dan dapat meredakan nyeri dengan cepat.
Pengobatan Nyeri Nondrug
Pasien juga dapat memperoleh manfaat dari perawatan nyeri nondrug termasuk:
- Relaksasi
- Citra terpandu
- Pijat
- Hipnose
- Akupunktur
- Terapi fisik
- Posisi untuk pelatihan kenyamanan
- Pelatihan keterampilan koping
- Dukungan dan konseling
Terapi ini dapat digunakan bersama dengan obat pereda nyeri atau perawatan tradisional lainnya.