Isi
- Memahami Pain
- Keparahan Nyeri
- Tingkat Nyeri yang Dapat Diterima
- Lokasi Nyeri
- Paliasi dan Provokasi
- Menilai Tanda Non-Verbal
- Faktor psikososial yang berperan dalam nyeri:
- Menyimpan catatan
- Contoh Log Nyeri
Memahami Pain
Penting saat menilai nyeri untuk memahami dengan tepat apa itu nyeri. Ada beberapa kategori nyeri yang berbeda. Nyeri bisa akut, yang baru muncul, atau nyeri bisa kronis. Itu bisa dilokalkan, atau bisa tersebar. Ada beberapa cara berbeda untuk menimbulkan rasa sakit, dengan mekanisme yang berbeda ini mengarah ke pengalaman rasa sakit yang berbeda. Hal penting untuk diingat adalah bahwa rasa sakit selalu yang dikatakan oleh orang yang dialaminya, terjadi kapan dan di mana mereka menggambarkannya.
Jika seseorang dapat mengomunikasikan rasa sakitnya, akan mudah untuk mencatatnya dan menyampaikannya kembali ke dokternya. Jika mereka tidak dapat mengkomunikasikan apa yang mereka rasakan, akan lebih sulit untuk menilai rasa sakit mereka, tetapi itu masih mungkin. Untuk melakukannya, Anda harus mengetahui tanda dan gejala fisik yang menyampaikan apa yang mereka rasakan, yang akan kami bahas lebih detail di bawah ini.
Menilai rasa sakit adalah sesuatu yang akan dilakukan penyedia layanan kesehatan Anda di setiap kunjungan atau janji temu, tetapi terserah Anda untuk menilai rasa sakit orang yang Anda cintai di antara kunjungan profesional. Informasi berikut akan membantu Anda saat Anda menilai rasa sakit itu sendiri.
Keparahan Nyeri
Langkah pertama dalam menilai rasa sakit adalah untuk mengetahui seberapa buruk rasa sakit saat ini. Ada alat yang dapat membantu seseorang yang mampu berkomunikasi untuk menggambarkan seberapa parah rasa sakit mereka. Untuk orang dewasa, biasanya dilakukan dengan skala numerik 0-10. Nol akan menggambarkan tidak adanya rasa sakit dan 10 akan melambangkan rasa sakit terburuk yang bisa dibayangkan. Minta orang yang Anda cintai untuk menilai rasa sakitnya pada skala itu.
Secara umum, tingkat nyeri:
- 0 tidak ada rasa sakit
- 1 sampai 3 mengacu pada nyeri ringan
- 4 sampai 6 mengacu pada nyeri sedang
- 7 sampai 10 mengacu pada rasa sakit yang parah
Ada sejumlah skala penilaian nyeri berbeda yang dapat digunakan untuk mempermudah proses ini. Misalnya, satu skala yang disebut sebagai skala FLACC menggunakan deskripsi beberapa tanda yang mungkin ditunjukkan orang tersebut, untuk memperkirakan angka antara satu dan sepuluh. Ini termasuk penampilan wajah, tungkai (apakah santai, tegang, atau menendang), aktivitas (apakah berbaring dengan tenang, menggeliat, atau melengkung dan menyentak), menangis, dan penghiburan.
Saat meminta anak kecil atau orang dewasa non-verbal untuk mendeskripsikan rasa sakit mereka, alat yang paling sering digunakan oleh penyedia layanan kesehatan adalah Skala Peringkat Nyeri Wong-Baker FACES. Direkomendasikan untuk orang berusia 3 tahun ke atas. Dengan skala ini, Anda akan menunjuk ke setiap wajah menggunakan kata-kata untuk menggambarkan intensitas nyeri. Minta anak untuk memilih wajah yang paling menggambarkan rasa sakit mereka, atau lihat wajah orang dewasa non-verbal untuk memutuskan penampilan wajah mana di atas meja yang paling sesuai dengan wajah orang yang Anda cintai.
Tingkat Nyeri yang Dapat Diterima
Setiap orang akan memiliki tingkat rasa sakit yang dapat diterima. Untuk beberapa mungkin tidak ada rasa sakit dan yang lain akan mentolerir tingkat nyeri 3 pada skala 0-10. Penting untuk mengetahui tingkat yang dapat diterima untuk individu yang Anda rawat. Jika orang yang Anda cintai merasa bahagia pada tingkat rasa sakit 3, Anda tidak ingin mengobatinya sampai titik sedasi untuk membuatnya pada tingkat rasa sakit nol. Di sisi lain, sebagian orang mencoba mentolerir tingkat nyeri di atas 4, padahal tingkat nyeri tersebut sering kali menurunkan kualitas hidup.
Lokasi Nyeri
Lokasi nyeri mungkin sama setiap kali Anda bertanya. Seseorang dengan penyakit hati stadium akhir mungkin selalu merasakan sakit di sisi kanan atas perutnya. Namun, penting untuk bertanya, karena nyeri baru dapat berkembang.
Jika lokasinya berbeda atau nyeri baru muncul, pastikan untuk mencatat informasi itu dan menyampaikannya kepada penyedia layanan kesehatan orang yang Anda cintai.
Paliasi dan Provokasi
Paliasi dan provokasi adalah penilaian penting yang harus dilakukan saat mengevaluasi nyeri. Pertama, Anda bisa bertanya kepada orang yang Anda cintai apa yang membuat rasa sakitnya lebih baik, atau "meredakannya". Ini mungkin hanya obat pereda nyeri. Mungkin mengubah posisi atau berbaring hanya di sisi kiri mereka. Mencari tahu apa yang mengurangi rasa sakit tidak hanya akan membantu Anda melakukan hal-hal yang membantu kenyamanan orang yang Anda cintai tetapi juga dapat memberikan petunjuk penting kepada dokter tentang penyebab rasa sakit jika belum diketahui.
Juga, tanyakan apa yang membuat rasa sakit semakin parah, atau memprovokasi. Sekali lagi, itu bisa berupa gerakan atau berbaring di sisi tertentu. Bisa juga dengan makan atau menyentuh. Ini lagi-lagi akan membantu Anda menghindari hal-hal yang menyebabkan ketidaknyamanan dan memberikan petunjuk penting kepada dokter.
Menilai Tanda Non-Verbal
Seperti yang disebutkan sebelumnya, mungkin sulit untuk menilai rasa sakit seseorang jika mereka tidak dapat mengungkapkannya secara verbal dan / atau tidak dapat menunjukkan skala FACES. Ada beberapa tanda dan gejala yang mungkin ditunjukkan seseorang jika mereka kesakitan yang dapat memberi petunjuk kepada Anda:
- Wajah meringis atau cemberut
- Menggeliat atau bergeser secara konstan di tempat tidur
- Merintih, mengerang, atau merintih
- Kegelisahan dan agitasi
- Tampak gelisah dan tegang, mungkin menarik kaki mereka ke atas atau menendang
- Menjaga area yang nyeri atau menarik diri dari sentuhan ke area tersebut
Semakin banyak gejala yang dialami seseorang, dan semakin intens tampaknya, semakin Anda memahami tingkat rasa sakit yang mereka alami. Anda kemudian dapat mencatat rasa sakit mereka sebagai "ringan", "sedang", atau "parah".
Faktor psikososial yang berperan dalam nyeri:
Terutama pada pasien dengan kondisi lanjut, faktor psikologis dan sosial yang mendasari sering berperan dalam nyeri. Ini tidak membuat rasa sakit menjadi kurang nyata, tetapi sebenarnya mengundang pendekatan yang lebih holistik terhadap rasa sakit agar intervensi menjadi efektif. Misalnya, pasien yang hidup dengan kanker stadium lanjut sering mengalami sensasi nyeri dengan ketakutan dan isolasi. Terbuka terhadap dasar emosional dari penderitaan pasien yang Anda rawat adalah kunci untuk memberikan perawatan yang efektif dan manusiawi.
Menyimpan catatan
Salah satu hal terpenting yang dapat Anda lakukan untuk orang yang Anda rawat adalah mencatat secara akurat rasa sakit dan perawatannya. Setelah Anda menilai rasa sakit mereka, catat tingkat keparahan dan lokasi serta pengobatan atau perawatan yang Anda berikan kepada mereka. Perhatikan apakah pengobatan atau perawatan itu efektif. Juga, tuliskan hal baru yang mungkin telah mereka ceritakan kepada Anda tentang apa yang membuatnya merasa lebih baik atau lebih buruk. Ini adalah cara yang bagus untuk bekerja sama dengan profesional perawatan kesehatan Anda untuk memberikan perawatan paliatif terbaik.
Contoh Log Nyeri
Catatan nyeri Anda tidak perlu dirinci, tetapi beberapa komponen yang membantu penyedia layanan kesehatan Anda menilai lokasi dan tingkat keparahan nyeri dengan lebih baik, serta perawatan yang efektif atau tidak.
Tabel di bawah ini adalah contoh catatan nyeri untuk seseorang yang mengalami sakit perut:
| Log Nyeri | ||||
|---|---|---|---|---|
| Tanggal Waktu | Tingkat Nyeri | Lokasi Nyeri | Pengobatan / Perawatan Diberikan | Respon terhadap Pengobatan |
| 26/11 9: 00a | 5/10 | perut atas | Morfin 10mg | Nyeri membaik menjadi 2/10 setelah 30 menit |
| 11/26 1: 00p | 3/10 | perut atas | kompres hangat ke perut | Tidak ada perubahan |
| 26/11 5: 00p | 4/10 | sakit kepala dan perut bagian atas | Morfin 10mg | Nyeri membaik menjadi 1/10 setelah 45 menit |
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Dengan menilai rasa sakit orang yang Anda cintai, Anda dapat memainkan peran yang sangat penting dalam memastikan orang yang Anda cintai mendapatkan perawatan terbaik sambil menderita sesedikit mungkin rasa sakit. Menggunakan skala nyeri dan membuat catatan nyeri adalah cara yang baik untuk sedikit mengobyektifkan rasa sakit sehingga dokter Anda tahu apakah perawatan tambahan diperlukan. Mencatat juga dapat mengingatkan Anda akan perubahan sehingga Anda dapat menghubungi profesional perawatan kesehatan Anda sesegera mungkin saat diperlukan.
Sebagai catatan terakhir, merawat orang yang dicintai dengan penyakit yang mengancam nyawa mungkin adalah hal terbesar yang dapat Anda lakukan untuk orang lain, tetapi juga sangat menguras tenaga. Sebisa mungkin, ingatlah untuk memperhatikan kebutuhan Anda sendiri. Minta bantuan dan bersedia menerimanya. Manjakan diri Anda, meski hanya beberapa menit di sana-sini. Anda mungkin merasa bersalah mencoba memenuhi kebutuhan Anda sendiri. Tetapi ingatlah bahwa Anda perlu merawat diri sendiri jika Anda ingin memberikan perawatan terbaik kepada orang yang Anda cintai. Ingatlah nasihat yang diberikan pramugari kepada kita sebelum lepas landas. Kenakan masker oksigen Anda sendiri terlebih dahulu.