Isi
Pseudokista pankreas terjadi akibat pankreatitis atau trauma abdomen. Pseudokista kecil mungkin tidak menimbulkan masalah sama sekali, tetapi pseudokista lain memerlukan intervensi medis. Dokter dapat membantu Anda memutuskan jenis pengobatan (jika ada) yang diperlukan.Apa itu?
Pankreas adalah organ di perut bagian atas yang menghasilkan banyak hormon penting dan enzim pencernaan. Ketika pankreas terluka, beberapa dari enzim pencernaan ini dapat bocor dari saluran khusus ke bagian utama pankreas. Ini mungkin terjadi dari cedera atau dari peradangan internal pankreas. Jika enzim bocor ini diaktifkan, mereka dapat merusak bagian pankreas. Hal ini dapat menyebabkan perkembangan sesuatu yang disebut pseudokista pankreas.
Pseudokista pankreas adalah sejenis kantung berisi cairan abnormal yang ditemukan di dalam pankreas. Tidak seperti “kista” medis sejati, “pseudokista” pankreas tidak memiliki selubung khusus dari sel yang disebut epitel - yang dapat dilihat di bawah mikroskop. Itulah yang membedakan mereka dari apa yang oleh para profesional medis disebut sebagai "kista sejati" pankreas. Pseudokista pankreas dapat dikelompokkan dalam kategori yang lebih besar dengan lesi kistik pankreas lainnya. Beberapa jenis lainnya bersifat kanker, tetapi pseudokista pankreas tidak.
Penyebab
Pseudokista pankreas adalah komplikasi pankreatitis yang cukup umum, yaitu peradangan pankreas. Mereka mungkin timbul dari kasus "pankreatitis akut" di mana gejala datang tiba-tiba dan berlangsung selama beberapa hari. Dalam kasus lain, pseudokista bisa berasal dari pankreatitis kronis, di mana seseorang mengalami eksaserbasi gejala berulang kali selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun .
Tingkat pseudokista lebih tinggi untuk pankreatitis kronis: sekitar 20 hingga 40 persen pasien dengan pankreatitis kronis memiliki pseudokista sebagai komplikasi. Pseudokista pankreas juga dapat terjadi dari trauma pada area tersebut, seperti dari kecelakaan mobil.
Pankreatitis sendiri memiliki berbagai penyebab potensial. Beberapa di antaranya adalah:
- Penyalahgunaan alkohol kronis
- Batu empedu
- Efek samping obat
- Beberapa gangguan autoimun
- Anatomi pankreas abnormal
- Penyakit genetik tertentu (seperti fibrosis kistik)
Pankreatitis kronis akibat penyalahgunaan alkohol mungkin merupakan penyebab pseudokista pankreas yang paling umum.
Gejala
Pseudokista pankreas dapat menyebabkan gejala seperti berikut:
- Sakit perut
- Mual dan muntah
- Sensasi kenyang
- Sensasi massa di perut (seringkali menyakitkan saat disentuh)
Kadang-kadang pseudokista pankreas dapat menyebabkan komplikasi yang signifikan. Orang dengan pseudokista mungkin memiliki gejala seperti demam jika kista terinfeksi. Jaundice (menguningnya kulit) dapat terjadi jika pseudokista menghalangi saluran empedu. Jika pseudokista pecah, dapat menyebabkan masalah yang cukup serius, seperti tekanan darah yang sangat rendah dan kesadaran yang berkurang. Sangat penting bagi penyedia layanan kesehatan untuk mengetahui kemungkinan gejala komplikasi ini.
Namun, terkadang penderita pseudokista pankreas tidak menunjukkan gejala sama sekali. Orang-orang ini mungkin pertama kali mengetahui bahwa mereka memiliki pseudokista pankreas setelah menjalani tes pencitraan untuk alasan lain.
Hampir selalu, pasien pseudokista pankreas pernah mengalami gejala pankreatitis akut atau kronis. Gejala pankreatitis yang paling umum adalah sakit perut bagian atas. Nyeri ini bisa menjalar ke punggung, dan mungkin lebih buruk setelah makan. Gejala pankreatitis lain yang mungkin terjadi meliputi:
- Mual dan muntah
- Demam
- Penurunan berat badan
- Bangku bau
Diagnosa
Pseudokista pankreas lebih sering didiagnosis daripada sebelumnya, mungkin karena teknik diagnostik yang lebih baik. Diagnosis memerlukan riwayat medis, pemeriksaan fisik, tes pencitraan, dan terkadang tes darah laboratorium.
Pseudokista pankreas perlu dibedakan dari lesi lain yang mungkin memiliki tampilan serupa. Misalnya, beberapa jenis kanker pankreas mungkin muncul pada tes pencitraan sebagai sejenis kista.
Pseudokista pankreas tidak bersifat kanker, tetapi selama diagnosis, dokter Anda mungkin perlu memastikan bahwa Anda memiliki pseudokista dan bukan kista dari kanker. Biasanya, teknik pencitraan cukup untuk membedakan pseudokista dari kemungkinan lesi, tetapi dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin perlu mengambil sebagian dari kista atau cairan kista untuk dianalisis.
Diagnosis mungkin melibatkan sejumlah tes pencitraan yang berbeda. Anda mungkin tidak memerlukan semua pengujian ini, tetapi beberapa opsi potensial adalah:
- Ultrasonografi perut
- CT (computed tomography)
- USG endoskopi
- MRI (magnetic resonance imaging) dengan MRCP (magnetic resonance cholangiopancreatography)
- ERCP (kolangiopankreatografi retrograd endoskopik)
Pengobatan
Perawatan pseudokista pankreas Anda bervariasi berdasarkan situasi medis tertentu. Beberapa pseudokista pankreas hilang tanpa intervensi medis apa pun. Ini mungkin terjadi dalam empat hingga enam minggu setelah episode pankreatitis akut. Ini juga lebih mungkin terjadi jika pseudokista pankreas kecil.
Dokter akan sering merekomendasikan menunggu dan mengamati apakah pseudokista kurang dari sekitar lima sentimeter, dan jika orang tersebut tidak mengalami komplikasi medis dari kista. Orang-orang ini mungkin masih memerlukan perawatan pendukung, seperti cairan infus, obat antimual, dan obat pereda nyeri.
Namun, orang dengan kista atau kista yang lebih besar yang menyebabkan masalah besar memerlukan perawatan segera. Misalnya, Anda mungkin memerlukan perawatan jika salah satu hal berikut berlaku untuk Anda:
- Kompresi pembuluh darah besar
- Penyumbatan saluran lambung
- Penyumbatan saluran empedu
- Infeksi pseudokista
- Perdarahan ke dalam pseudokista
- Pendarahan gastrointestinal
- Gejala signifikan dari pseudokista
Anda mungkin juga memerlukan perawatan jika pseudokista Anda tidak hilang setelah beberapa minggu pengamatan. Secara tradisional, pasien yang memiliki pseudokista pankreas yang membutuhkan pengobatan menjalani operasi. Pembedahan masih merupakan pilihan penting bagi sebagian orang, dan pembedahan invasif minimal yang lebih baru juga tersedia.
Beberapa orang mungkin memenuhi syarat untuk intervensi lain yang dapat digunakan untuk mengeringkan pseudokista tanpa operasi. Drainase perkutan dari pseudokista adalah pilihan lain untuk beberapa pasien. Dalam prosedur ini, jarum dimasukkan melalui kulit dan masuk ke dalam pseudokista, menggunakan bantuan teknik pencitraan medis khusus.
Pilihan lain adalah drainase endoskopi pseudokista pankreas. Dalam skenario ini, dokter memandu alat tipis dan fleksibel (endoskop) ke tenggorokan Anda. Endoskopi berisi peralatan ultrasound untuk memberikan pencitraan pseudokista. Endoskopi dan alat lainnya digunakan untuk mengeringkan pseudokista.
Tidak satu pun dari metode ini yang selalu berhasil mengeringkan pseudokista. Anda mungkin pada akhirnya memerlukan operasi jika metode lain ini awalnya tidak berhasil untuk Anda, atau jika pseudokista Anda muncul kembali.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Tidak semua orang membutuhkan perawatan untuk pseudokista pankreas. Mereka mungkin tidak menimbulkan gejala sama sekali, atau dapat menyebabkan komplikasi yang sangat signifikan, seperti dari kista yang pecah. Jika Anda memutuskan untuk melihat apakah pseudokista Anda hilang tanpa pengobatan, pastikan Anda mengetahui gejala kemungkinan komplikasi. Dengan begitu, Anda bisa langsung mendapatkan bantuan jika membutuhkannya. Jangan takut untuk meminta semua informasi yang Anda butuhkan dari tim perawatan kesehatan Anda. Bersama-sama, Anda dapat bekerja untuk membuat keputusan manajemen terbaik untuk Anda.