Apa Itu Hepatitis C?

Isi

• Gejala Hepatitis C.
• Penyebab
• Jenis HCV
• Diagnosa
• Pengobatan
• Pencegahan
• Mengatasi

Hepatitis C adalah penyakit infeksi hati yang disebabkan oleh virus hepatitis C (HCV). Ini biasanya menyebar melalui kontak dengan darah yang terinfeksi dan juga dapat ditularkan melalui kontak seksual atau ditularkan dari ibu ke anak selama kehamilan.

Ini adalah penyakit progresif lambat yang dapat berkisar dalam tingkat keparahan dari penyakit ringan seperti flu yang berlangsung beberapa minggu hingga kondisi serius seumur hidup yang dapat merusak hati dengan parah, menyebabkan peradangan dan jaringan parut.

Gejala Hepatitis C.

Perjalanan infeksi HCV sangat tidak terduga. Virus dapat secara spontan menghilang pada beberapa orang, menjadi infeksi yang terus-menerus pada orang lain, dan berkembang menjadi penyakit yang mengancam jiwa pada orang lain. Gejala bervariasi menurut stadium.

Tahapan infeksi juga sangat bervariasi dan biasanya didefinisikan sebagai stadium akut, kronis, atau akhir, masing-masing dengan gejalanya sendiri.

Masa inkubasi

Kebanyakan orang tidak mengalami gejala hepatitis pertama mereka sampai sekitar dua sampai dua belas minggu setelah terpapar virus, atau bahkan lebih lama. Gejala hepatitis akut bisa memakan waktu selama lima sampai enam bulan untuk muncul.

Beberapa orang tidak terus mengalami gejala apa pun, karena sistem kekebalan tubuh dapat melawan virus. Sebanyak satu dari lima kasus, virus akan segera menghilang secara spontan setelah terinfeksi, tidak menunjukkan tanda-tanda yang dapat dideteksi dalam darah.

Hepatitis Akut

Beberapa bulan setelah pajanan HCV, hanya segelintir orang yang mengalami gejala hepatitis ringan seperti flu. Infeksi hepatitis akut ditandai dengan timbulnya gejala yang cepat, jika terjadi. Gejalanya meliputi:

• Kelelahan
• Nyeri sendi dan otot
• Kehilangan selera makan
• Mual
• Sakit perut
• Penyakit kuning, yang merupakan warna kuning pada kulit dan mata, juga dapat terjadi. Beberapa hari sebelum penyakit kuning menjadi jelas, beberapa orang memperhatikan urin berwarna gelap atau kotoran berwarna tanah liat.

Selama infeksi akut, HCV terutama menargetkan sel hati yang disebut hepatosit. Karena virus dengan cepat menggandakan diri dan menghasilkan lebih dari satu triliun salinan dirinya sendiri per hari-itu dapat menyebabkan kerusakan pada hati dengan langsung membunuh hepatosit dan dengan merangsang sistem kekebalan untuk menghasilkan sel-sel yang melawan penyakit yang disebut limfosit, yang membunuh sel-sel hati yang terinfeksi dan juga menyebabkan radang hati.

Hepatitis Kronis

HCV secara spontan membaik dalam enam bulan pada sekitar 20 sampai 25 persen orang dengan hepatitis akut. Jika gejalanya tidak membaik, infeksi HCV berkembang menjadi hepatitis kronis.

Bagi penderita hepatitis C kronis, gejala keluhan yang paling umum adalah:

• Kelelahan
• Kehilangan selera makan
• Mual
• Kelemahan
• Penurunan berat badan
• Penyakit kuning
• Pembengkakan di perut
• Sakit perut
• Memar atau berdarah

Hepatitis C stadium akhir

Dalam 10 hingga 20 persen kasus, infeksi HCV dapat berlanjut ke kondisi yang disebut sirosis di mana hati sangat rusak sehingga kemampuannya untuk berfungsi dengan baik berkurang. Ini dapat berlanjut ke tahap yang disebut sirosis dekompensasi di mana hati berada pada dasarnya tidak berfungsi.

Gejala sirosis dekompensasi meliputi:

• Kelemahan dan kelelahan yang parah
• Penurunan berat badan
• Sakit perut
• Gatal
• Memar dan berdarah
• Penyakit kuning
• Pembengkakan perut
• Perubahan memori atau perilaku
• Kesulitan berjalan

Karsinoma hepatoseluler, sejenis kanker hati, juga biasa terlihat pada kasus hepatitis C lanjut, dengan angka yang mencapai 17 kali lipat dari populasi umum.

Penyakit stadium akhir didefinisikan sebagai stadium penyakit dimana risiko kematian meningkat karena gagal hati, kanker hati, atau komplikasi yang tidak berhubungan dengan hati seperti gagal ginjal. Sirosis dekompensasi dan karsinoma hepatoseluler adalah dua kondisi stadium akhir paling umum yang terkait dengan infeksi HCV. Hasil untuk keduanya umumnya buruk, dengan tingkat kelangsungan hidup lima tahun masing-masing 50 persen dan 30 persen.

Gejala Virus Hepatitis C.

Penyebab

HCV disebabkan oleh infeksi virus hepatitis C, yang menyerang hati. Anda dapat terinfeksi virus melalui kontak dengan darah yang terkontaminasi atau melalui hubungan seksual.

Penularan HCV

Di Amerika Serikat, HCV adalah infeksi yang ditularkan melalui darah yang paling umum, mempengaruhi sekitar 3,2 juta orang Amerika, atau sekitar 1,5 persen dari populasi orang dewasa.

Virus biasanya menyebar dengan cara berikut:

• Penggunaan obat suntik: Sekitar 80 persen kasus
• Kontak seksual: Sekitar 10 persen kasus
• Penularan dari ibu ke anak: Sekitar 4 persen kasus
• Cedera akibat jarum suntik: Sekitar 2 persen kasus
• Transfusi darah: Kurang dari 0,01 persen kasus baru

Sekitar tiga dari empat orang Amerika yang hidup dengan HCV saat ini yang lahir antara 1945 dan 1965 menjadi terinfeksi karena transfusi darah yang terkontaminasi.

Kemajuan dalam teknik skrining telah mengurangi risiko tersebut menjadi kurang dari satu dari setiap dua juta transfusi.

Bagaimana HCV Merusak Tubuh

Selama infeksi HCV, aktivasi sistem kekebalan memicu respons peradangan, yang merangsang produksi kolagen dan zat lain. Zat-zat ini, yang dimaksudkan untuk memperkuat arsitektur hati, secara bertahap menumpuk lebih cepat daripada yang dapat dihancurkan oleh tubuh. Seiring waktu, proses tersebut menyebabkan akumulasi jaringan parut, yang mengarah pada perkembangan sirosis pada sekitar 10 hingga 20 persen individu yang terinfeksi kronis.

Jenis HCV

Setidaknya ada 11 variasi genetik berbeda dari virus HCV, yang disebut genotipe. Enam genotipe utama NKT tersebar secara tidak merata di seluruh dunia, dengan beberapa jenis mendominasi dalam kawasan geografis tertentu.

Di Amerika Serikat, HCV genotipe 1 menyumbang hampir 80 persen dari semua infeksi, diikuti oleh genotipe 2 dan 3. Sebaliknya, genotipe 4 adalah tipe dominan di Afrika dan Timur Tengah, sedangkan genotipe 5 dan 6 paling sering terlihat di Afrika bagian selatan dan Asia, masing-masing.

Identifikasi genotipe penting tidak hanya untuk memprediksi perjalanan penyakit tetapi juga dalam menentukan obat mana yang paling berhasil dalam memerangi jenis virus tertentu.

Penyebab Hepatitis C dan Faktor Risiko

Diagnosa

Infeksi HCV menunjukkan tanda dan gejala yang sangat mirip dengan infeksi lain sejak dini. Diagnosis HCV dapat dipastikan dengan tes antibodi dan deteksi virus di dalam darah. Jika Anda pernah terpapar HCV, atau jika Anda memiliki tanda-tanda yang menunjukkan bahwa Anda mungkin terinfeksi HCV, Anda harus menjalani tes infeksi tersebut.

Mulai Maret 2020, Satuan Tugas Layanan Pencegahan AS (USPSTF) merekomendasikan skrining HCV untuk semua orang dewasa berusia 18 hingga 79 tahun. CDC juga memperbarui pedoman mereka pada April 2020, merekomendasikan skrining untuk semua orang dewasa dan wanita hamil.

Tes Diagnostik Cepat

Tes diagnostik cepat, yang didukung oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), dapat mendeteksi antibodi HCV dalam darah. Antibodi diproduksi oleh sel kekebalan yang digunakan tubuh Anda untuk melawan infeksi. Tes ini memiliki beberapa keunggulan. Hanya membutuhkan sedikit darah, dapat dilakukan tanpa lab, dan tidak perlu dilakukan oleh petugas kesehatan yang memiliki pelatihan ekstensif. WHO menggambarkannya mirip dengan tes kehamilan. Hasil akan siap dalam waktu sekitar 20 menit. Jika Anda dites positif untuk HCV dengan tes diagnostik cepat, Anda disarankan untuk melakukan tes yang berbeda untuk memastikan diagnosis Anda, karena tes diagnostik cepat dapat menunjukkan antibodi meskipun Anda telah secara efektif melawan infeksi tetapi tidak memiliki infeksi saat ini. .

Enzim Immunoassay (EIA)

Infeksi HCV dikonfirmasi dengan tes darah yang mendeteksi antibodi, khusus untuk virus tersebut. Tes ini sangat sensitif, tetapi tidak terlalu selektif dalam mencari antibodi, jadi AMDAL positif mungkin tidak tepat. Rata-rata, dibutuhkan empat hingga sepuluh minggu bagi tubuh untuk memproduksi cukup antibodi agar sebuah tes dianggap akurat. EIA dianggap sebagai standar emas dalam pengujian antibodi HCV, tetapi, seperti tes cepat, hasilnya mungkin positif meskipun Anda tidak terinfeksi jika Anda pernah terinfeksi dan secara efektif melawan HCV di masa lalu.

Pengujian Kuantitatif RNA NKT

Tes darah dapat mendeteksi keberadaan dan jumlah HCV dalam darah Anda. Jika Anda tidak memiliki virus yang dapat terdeteksi di dalam darah Anda, ini berarti Anda tidak memiliki infeksi. Tes ini juga digunakan untuk mengikuti orang yang dirawat karena HCV karena dapat mengukur apakah virus menurun dalam darah Anda sebagai respons terhadap terapi.

Tes Fungsi Hati (LFT)

HCV mempengaruhi hati dan beberapa protein dan enzim yang dibuat oleh hati Anda. LFT dapat menjadi petunjuk diagnostik pertama bahwa Anda menderita penyakit hati jika Anda tidak memiliki gejala yang jelas. Jika LFT Anda tidak normal, itu mungkin akibat infeksi HCV, tetapi penyakit lain juga dapat menyebabkan LFT abnormal.

Bagaimana Virus Hepatitis C Didiagnosis

Pengobatan

Kemajuan terbaru dalam terapi hepatitis C telah membuat dampak besar pada kehidupan orang yang terinfeksi, terutama jika Anda menganggap bahwa HCV baru secara resmi diidentifikasi pada tahun 1989. Antivirus yang bertindak langsung (DAA) menghasilkan tingkat kesembuhan setinggi 99 persen di beberapa kelompok. DAA umumnya bekerja dengan mengganggu siklus hidup virus. Obat lain juga dapat digunakan bersama dengan DAA, dan transplantasi hati dapat menjadi pilihan bagi beberapa orang dengan infeksi HCV stadium akhir.

Panduan Diskusi Dokter Hepatitis C.

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Unduh PDF

Pengobatan hepatitis C umumnya dianjurkan bila seseorang menunjukkan tanda-tanda peradangan hati. Perjalanan dan durasi terapi ditentukan oleh genotipe virus seseorang, serta tahap infeksi yang didiagnosis.

DAA paling umum meliputi:

• Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir)
• Sovaldi (sofosbuvir)
• Zepatier (elbasvir / grazoprevir)
• Daklinza (daclatasvir)
• Mavyret (glekapravir, pibrentasvir)

Obat lain yang digunakan untuk infeksi HCV, bersama dengan DAA, termasuk:

• Peginterferon, yang mengubah tanggapan kekebalan tubuh terhadap HCV
• Ribavirin, yang merupakan obat oral yang mengganggu replikasi sejumlah virus yang berbeda, termasuk HCV.

Transplantasi hati dianggap satu-satunya pilihan efektif bagi orang dengan penyakit hati stadium akhir, meskipun HCV diketahui kambuh pada sekitar 80 persen kasus. Transplantasi hati memberikan hati fungsional kepada seseorang dengan penyakit hati stadium akhir tetapi tidak menghilangkan virus dari tubuh.

Bagaimana Hepatitis C Diobati

Pencegahan

Meskipun penggunaan narkoba suntikan tetap menjadi jalur utama infeksi di negara maju, prosedur medis yang tidak steril - terutama suntikan yang tidak aman - dianggap sebagai penyebab utama hepatitis C di negara berkembang. Pencegahan didasarkan pada menghindari risiko penularan HCV yang diketahui.

Menghindari aktivitas berikut dapat mencegah Anda mendapatkan HCV:

• Berbagi jarum untuk penggunaan narkoba atau alasan lain
• Melakukan prosedur medis atau suntikan dengan peralatan yang tidak steril
• Mendapatkan tato berbasis jarum
• Mendapatkan tindik badan
• Berbagi barang pribadi yang mungkin ada darahnya, seperti pisau cukur, anting-anting, sikat gigi
• Melakukan hubungan seks tanpa kondom dengan seseorang yang mungkin terinfeksi HCV

Petugas kesehatan juga berisiko terpapar HCV dari darah pasien, jarum suntik, gelas, atau peralatan.Mengenakan sarung tangan dan membuang benda tajam dengan benar mengurangi risiko terinfeksi HCV.

Berbeda dengan hepatitis A atau hepatitis B, masih belum ada vaksin untuk mencegah infeksi hepatitis C.

Pencegahan Infeksi Virus Hepatitis C.

Mengatasi

Mengatasi HCV membutuhkan perawatan diri sendiri dan melindungi orang lain dari infeksi.

Jika Anda memiliki HCV, Anda dapat berolahraga, ikut serta dalam kegiatan rekreasi, bekerja, dan bepergian selama Anda punya energi untuk melakukannya.

Merawat Diri Sendiri

Dengan pengobatan baru, Anda memiliki peluang bagus untuk pulih dari infeksi HCV tanpa mengembangkan penyakit lanjut. Namun, jika Anda mengembangkan infeksi HCV lanjut, ada perawatan medis dan bedah yang efektif yang dapat memberi Anda peluang penyembuhan yang sangat kuat.

Melindungi Orang Lain

Jika Anda memiliki HCV, Anda tidak dapat mendonorkan darah, dan Anda harus berhati-hati agar tidak menulari orang lain. Anda harus memberi tahu pasangan seksual tentang infeksi Anda dan menggunakan kondom untuk mencegah penyebaran infeksi kepada orang lain. Anda juga harus memastikan untuk menghindari berbagi jarum, pisau cukur atau apa pun yang telah bersentuhan dengan darah Anda.

Stigma

Studi menunjukkan bahwa orang dengan infeksi HCV mengalami diskriminasi yang dapat mengganggu kualitas hidup dan mungkin mencegah beberapa orang yang memiliki HCV untuk ikut serta dalam kegiatan bersama orang lain. Beberapa orang dengan HCV mungkin merasa dikucilkan dan putus asa untuk bekerja. Jika Anda pernah memiliki pengalaman ini, kelompok pendukung dan terapis dapat memberi Anda nasihat dan mendengarkan kekhawatiran Anda.

Gejala Virus Hepatitis C.