Penyebab Sakit Telinga dan Pilihan Perawatan

Isi

• Penyebab
• Kapan Mengunjungi Dokter
• Diagnosa
• Pengobatan
• Pencegahan

Sakit telinga dapat disebabkan oleh masalah di dalam telinga, seperti infeksi telinga bagian luar atau tengah, atau dari masalah di luar (tetapi dekat) telinga, seperti sinusitis, sindrom sendi temporomandibular, atau infeksi gigi. Bagaimana telinga Rasa sakit yang dirasakan (sakit, tajam, tumpul, dll.), intensitasnya, lokasinya, dan gejala lain yang Anda alami (misalnya demam, pusing) dapat memberikan tempat kepada dokter Anda untuk memulai saat bekerja untuk membuat diagnosis.

Paling sering, dokter Anda dapat mencapai ini tanpa tes apapun, meskipun beberapa kasus mungkin memerlukan pencitraan dan tes darah untuk menyingkirkan penyebab sakit telinga yang lebih serius, seperti mastoiditis atau tumor telinga.

Rencana perawatan yang dibuat dokter untuk sakit telinga Anda akan bergantung pada diagnosis yang mendasari Anda dan mungkin memerlukan kombinasi terapi.

Penyebab

Karena beberapa kemungkinan penyebab sakit telinga, paling mudah untuk mempertimbangkan diagnosis primer (yang berasal dari dalam telinga) versus diagnosis sekunder (yang berasal dari luar telinga) secara terpisah.

Penyebab Utama

Kondisi yang sering menyebabkan sakit telinga dan berasal dari dalam telinga adalah sebagai berikut.

Otitis Media

Otitis media menggambarkan infeksi telinga tengah di mana cairan dan jaringan yang meradang menumpuk di ruang telinga tengah - area antara gendang telinga (membran timpani) dan jendela oval telinga bagian dalam.

Selain rasa sakit sedang sampai parah yang terasa jauh di telinga, penderita otitis media mungkin melaporkan hidung tersumbat dan / atau batuk selama beberapa hari sebelum sakit telinga. Terkadang, demam bisa terjadi.

Jika gendang telinga pecah akibat penumpukan tekanan, dapat terjadi drainase telinga bernanah (berisi nanah).

Otitis Media Dengan Efusi

Otitis media with effusion (OME) menggambarkan adanya cairan telinga tengah tanpa tanda-tanda infeksi, dengan kata lain terjadi penumpukan cairan tanpa adanya peradangan jaringan. Secara keseluruhan, nyeri telinga OME umumnya ringan dan berhubungan dengan perasaan telinga penuh dan / atau penurunan pendengaran.

Biasanya, OME terjadi setelah otitis media akut, tetapi bisa juga terjadi akibat barotrauma (cedera yang disebabkan oleh tekanan udara atau air) atau alergi. Jarang, OME terjadi sebagai akibat penyumbatan tumor pada tabung eustachius-sebuah terowongan yang menghubungkan telinga tengah ke tenggorokan bagian atas dan belakang hidung.

Semua Tentang Infeksi Telinga Bagian Tengah

Otitis Eksternal (Telinga Perenang)

Otitis eksternal - infeksi saluran telinga - menyebabkan telinga terasa penuh, gatal, dan nyeri telinga yang parah saat daun telinga ditarik. Kotoran telinga berwarna kekuningan atau bening juga dapat terjadi, bersamaan dengan penurunan pendengaran dan pembengkakan pada telinga. saluran telinga.

Penyebab otitis eksterna biasa disebut "telinga perenang" adalah karena sering berkembang saat air terperangkap di saluran telinga. Penyebab umum lain di balik otitis eksterna adalah seringnya menggunakan penyeka kapas. Memasukkannya ke dalam telinga dapat membuat luka kecil di saluran telinga yang berfungsi sebagai tempat berkembang biaknya bakteri.

Komplikasi berat dari otitis eksterna adalah otitis eksterna nekrotikans (maligna) di mana infeksi saluran telinga menyebar ke dasar tengkorak. Kondisi ini lebih sering terjadi pada orang tua dengan diabetes melitus.

Penyumbatan Kotoran Telinga

Tujuan dari kotoran telinga (cerumen) adalah untuk melindungi saluran telinga Anda dari air, bakteri, dan cedera. Terkadang, kotoran telinga yang dihasilkan terlalu banyak atau kotoran didorong kembali terlalu dalam ke dalam saluran telinga (mengapa dokter menyarankan untuk tidak menggunakan kapas penyeka untuk membersihkan telinga Anda).

Jika terjadi penyumbatan kotoran telinga, ketidaknyamanan telinga - sering dilaporkan sebagai sensasi penuh atau tersumbat - dapat terjadi. Masalah pendengaran dan dering di telinga juga dapat disebabkan oleh penyumbatan kotoran telinga.

Penyumbatan Tabung Eustachius

Tabung eustachius adalah terowongan sempit yang menghubungkan tenggorokan bagian atas ke telinga tengah, yang mengatur tekanan udara masuk dan mengalirkan kelebihan cairan dari telinga tengah. Jika tuba eustachius tersumbat, seringkali akibat alergi, infeksi, atau perubahan ketinggian yang cepat, gejala berikut dapat terjadi:

• Sakit telinga
• Dering atau meletup di telinga
• Pusing
• Kehilangan pendengaran

Masalah Kulit Telinga

Terkadang sakit telinga berasal dari kulit telinga.

Tiga kondisi terkait meliputi:

• Dermatitis telinga, yang menyebabkan gatal, pengelupasan, dan pembengkakan pada kulit saluran telinga, dapat disebabkan oleh reaksi alergi (dermatitis kontak) atau sebagai akibat dari masalah kulit yang mendasarinya (yaitu, dermatitis seboroik atau psoriasis).
• Selulitis periaurikuler (kulit yang terinfeksi di telinga) menyebabkan telinga merah, panas, dan sangat nyeri. Demam juga dapat terjadi.
• Otikus herpes zoster ("herpes zoster di telinga") menyebabkan sakit telinga yang parah bersama dengan ruam vesikuler (kantung berisi cairan yang tegang). Dalam kasus yang jarang terjadi, kelumpuhan wajah dapat terjadi bersamaan dengan ruam dan nyeri telinga yang dikenal sebagai sindrom Ramsay Hunt.

Perikondritis

Perikondritis muncul dari infeksi pada tulang rawan telinga Anda, yang menyebabkan rasa sakit, bengkak, dan kemerahan pada kulit. Demam juga dapat muncul dan terkadang terbentuk abses (kumpulan nanah). Tanpa pengobatan, perikondritis dapat menyebabkan kelainan bentuk telinga (disebut telinga kembang kol) karena infeksi memotong suplai darah ke tulang rawan, sehingga menghancurkannya.

Perikronditis paling mungkin terjadi pada orang dengan kondisi autoimun tertentu, seperti granulomatosis dengan poliangiitis, dan mereka yang mengalami trauma pada tulang rawan telinga (misalnya, tindik telinga bagian atas, luka bakar, atau kontak yang keras dari olahraga).

Penyakit Meniere

Penyakit Meniere disebabkan oleh penumpukan cairan berlebih di telinga bagian dalam, meskipun "mengapa" yang tepat di balik retensi cairan ini tidak diketahui. Selain tiga serangkai gejala klasik-vertigo, telinga berdenging, dan gangguan pendengaran-beberapa orang dengan laporan penyakit Meniere sakit telinga atau tekanan.

Tumor

Meskipun tidak umum, tumor kanker atau non-kanker dapat menjadi sumber di balik sakit telinga seseorang. Misalnya, kanker nasofaring (sejenis kanker kepala dan leher) dapat menyebabkan telinga terasa penuh, bersama dengan gangguan pendengaran, telinga berdenging, dan infeksi telinga berulang.

Dua contoh tumor atau pertumbuhan non-kanker yang mungkin berkembang di telinga dan menyebabkan nyeri meliputi:

• Kolesteatoma: Pertumbuhan kulit jinak yang terbentuk di telinga tengah
• Neuroma akustik: Tumor telinga bagian dalam jinak yang berkembang di saraf vestibular (saraf kranial kedelapan).

Penyebab Sekunder

Kondisi ini dapat menyebabkan sakit telinga, diperkirakan berasal dari luar telinga.

Radang dlm selaput lendir

Sinusitis mengacu pada infeksi atau peradangan pada sinus, yaitu ruang berlubang yang terletak di belakang hidung, di antara mata, dan di dalam tulang pipi dan dahi bagian bawah. Sinusitis dapat menyebabkan berbagai gejala, seperti:

• Tekanan telinga, ketidaknyamanan, atau rasa penuh
• Demam
• Hidung tersumbat dan keluar
• Sakit gigi
• Sakit kepala

Kebanyakan kasus sinusitis disebabkan oleh penyakit virus atau alergi; hanya sebagian kecil kasus yang disebabkan oleh infeksi bakteri.

Masalah Gigi

Masalah gigi, seperti gigi retak, gigi busuk, atau abses gigi, dapat menyebabkan nyeri pada telinga. Biasanya, rasa sakit diperburuk oleh rangsangan panas atau dingin atau gigitan atau makan.

Gangguan Sendi Temporomandibular (TMJ)

Sendi temporomandibular (TMJ) Anda menghubungkan rahang bawah ke tulang temporal tengkorak Anda. Artritis atau erosi sendi atau stres / penggunaan otot di sekitarnya secara berlebihan dapat menyebabkan gangguan TMJ.

Nyeri akibat kelainan TMJ sering digambarkan sebagai nyeri sendi rahang yang konstan dan tumpul yang memburuk dengan membuka atau menutup mulut. Sakit kepala dan nyeri di sekitar saluran telinga juga sering terjadi.

Arteritis Sel Raksasa

Giant cell arteritis (GCA) mengacu pada peradangan cabang arteri karotis eksternal, arteri besar yang terletak di leher Anda. Peradangan ini dapat menyebabkan nyeri di saluran telinga atau telinga luar, bersama dengan nyeri pelipis dan / atau dahi. demam, kelelahan, dan kehilangan nafsu makan. Perubahan penglihatan dan rasa sakit saat mengunyah juga mungkin ada.

Mastoiditis

Jika infeksi telinga tengah tetap tidak diobati, infeksi dapat menyebar ke tulang mastoid-tulang spons berisi udara yang merupakan bagian dari tengkorak Anda. Infeksi tulang mastoid (mastoiditis) menyebabkan nyeri, kemerahan, dan bengkak di belakang telinga.

Jika mastoiditis tidak dikenali dan ditangani dengan segera, hal itu dapat menyebabkan komplikasi seperti abses tulang otak atau tengkorak, meningitis, kelumpuhan saraf wajah, atau gangguan pendengaran.

Kapan Mengunjungi Dokter

Jika Anda mengalami sakit telinga yang memburuk, parah, atau berlangsung selama dua hari atau lebih, pastikan untuk mencari pertolongan medis.

Contoh lain dari situasi yang memerlukan perhatian dokter meliputi:

• Sakit telinga yang disertai demam dan / atau sakit tenggorokan
• Sakit saat menarik daun telinga Anda
• Kotoran telinga
• Telinga berdenging, pusing, atau gangguan pendengaran
• Pembengkakan atau ruam pada liang telinga atau daun telinga

Diagnosa

Mendiagnosis sakit telinga sering hanya memerlukan riwayat medis dan pemeriksaan fisik oleh dokter perawatan primer atau spesialis telinga, hidung, dan tenggorokan (THT). Pencitraan dan tes darah jarang diperlukan.

Riwayat kesehatan

Ketika Anda menemui dokter Anda untuk sakit telinga, Anda dapat mengharapkan dia untuk menanyakan beberapa pertanyaan terkait dengan detail rasa sakit Anda:

• Seperti apa rasa sakitnya?
• Apakah rasa sakit itu datang dan pergi atau apakah itu konstan?
• Adakah gejala yang terkait, seperti demam, gangguan pendengaran, masalah keseimbangan atau pusing, drainase telinga, atau tinnitus (telinga berdenging)?
• Apakah Anda baru-baru ini sakit atau mengalami trauma pada wajah atau telinga?

Pemeriksaan fisik

Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda akan memeriksa telinga luar, saluran telinga, dan membran timpani (gendang telinga) dengan otoskop. Dokter Anda juga akan memeriksa hidung, mulut, dan sinus Anda. Dia mungkin juga menekan TMJ Anda, melihat geraham belakang Anda untuk memeriksa tanda-tanda gigi bergesekan atau sering mengatup, dan memeriksa leher Anda untuk mencari pembesaran kelenjar getah bening atau massa lainnya.

Ingatlah, sebagai bagian dari pemeriksaan Anda, THT Anda mungkin melakukan prosedur non-bedah yang disebut endoskopi hidung untuk memeriksa hidung dan sinus Anda dengan lebih baik. Endoskopi-tabung tipis dengan kamera dan cahaya-memungkinkan dokter Anda untuk memeriksa hidung, sinus, dan bagian atas tenggorokan Anda dengan lebih baik (tempat pembukaan saluran eustachius Anda).

Terakhir, jika Anda mengalami gangguan pendengaran dan / atau pusing (masalah keseimbangan), THT Anda mungkin akan merujuk Anda untuk pendengaran dan / atau tes fungsi vestibular.

Pencitraan

Pencitraan terkadang diperlukan untuk menentukan diagnosis sakit telinga. Misalnya, sinar-X dapat dipesan untuk mengevaluasi masalah gigi atau untuk memeriksa rahang pada kelainan TMJ.

Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) mungkin diperlukan jika dicurigai mastoiditis, terutama jika seseorang mengalami komplikasi mastoiditis yang mengkhawatirkan, seperti defisit saraf kranial atau tanda-tanda meningitis.

CT scan atau magnetic resonance imaging (MRI) juga dapat dipesan jika dokter Anda mencurigai kemungkinan tumor, seperti kanker nasofaring atau kolesteatoma, sebagai sumber nyeri telinga Anda. MRI untuk memeriksa otak Anda dapat digunakan untuk mengevaluasi diagnosis penyakit Meniere, karena kondisi sistem saraf pusat, seperti tumor otak atau multiple sclerosis, dapat meniru gejala penyakit Meniere.

Tes darah

Tes darah dapat digunakan untuk membantu mendiagnosis berbagai kondisi sakit telinga. Misalnya, jika dokter Anda mencurigai adanya infeksi yang parah, terutama mastoiditis, ia mungkin memesan tes jumlah sel darah putih dan penanda inflamasi, yaitu laju sedimentasi eritrosit (LED) dan Protein C-reaktif (CRP).

Tes darah juga dapat digunakan untuk menyingkirkan masalah seperti penyakit tiroid, diabetes, dan sifilis, yang semuanya mungkin memiliki gejala yang mirip dengan gejala Meniere.

Pengobatan

Karena ada banyak penyebab sakit telinga yang berbeda, ada banyak kemungkinan pengobatan yang serupa.Pengobatan pilihan secara khusus akan bergantung pada akar penyebab sakit telinga Anda.

Strategi Perawatan Diri

Terapi sederhana di rumah terkadang dapat membantu meredakan nyeri telinga Anda, terutama jika nyeri telinga Anda terkait dengan penumpukan cairan dari virus atau alergi.

Misalnya, untuk meredakan penyumbatan sinusitis, otitis media, atau saluran eustachius, dokter Anda mungkin menyarankan penggunaan dekongestan yang dijual bebas atau menggunakan semprotan hidung.

Strategi perawatan diri lain yang mungkin berguna termasuk:

• Tempelkan kompres hangat ke telinga atau sinus Anda
• Mandi air panas atau mandi untuk melonggarkan hidung tersumbat
• Menguap atau mengunyah permen karet untuk mencoba "membuka" telinga Anda
• Minum banyak air (enam hingga delapan gelas per hari)

Strategi perawatan diri juga memainkan peran penting dalam mengelola sindrom TMJ. Strategi ini meliputi:

• Melakukan latihan rahang sederhana
• Menghindari pemicu nyeri TMJ (mis., Mengunyah permen karet atau menggertakkan gigi)
• Menggunakan pelindung gigitan saat Anda tidur
• Terlibat dalam teknik relaksasi dan manajemen stres

Pembilasan Telinga

Pembilasan telinga dilakukan oleh ahli perawatan kesehatan untuk menghilangkan kotoran yang terkena. Prosedur ini juga digunakan untuk menghilangkan kotoran, bahan yang terinfeksi, dan sel kulit mati dalam pengobatan otitis eksterna.

Pengobatan

Beberapa obat berbeda dapat digunakan untuk mengobati sakit telinga Anda:

Obat tetes telinga

Obat tetes pelembut kotoran telinga mungkin direkomendasikan oleh dokter Anda jika Anda memiliki penumpukan kotoran telinga.

Demikian juga, obat tetes telinga adalah pengobatan utama untuk otitis eksternal. Ada banyak jenis obat tetes telinga yang tersedia, termasuk antibiotik, larutan pengasaman, dan steroid. Banyak dari obat tetes telinga ini bekerja dalam kombinasi untuk mengurangi peradangan, mengobati infeksi, dan meredakan nyeri.

Antibiotik Oral atau Intravena

Terkadang antibiotik oral (melalui mulut) atau intravena (melalui vena) diperlukan untuk mengobati penyebab sakit telinga yang lebih serius, seperti:

• Sinusitis bakteri
• Kasus otitis eksterna yang parah, termasuk otitis eksterna nekrotikans (maligna)
• Perikondritis
• Mastoiditis
• Selulitis periaurikuler

Pereda nyeri

Untuk meredakan sakit telinga Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan Tylenol (asetaminofen) atau obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) yang dijual bebas, seperti Advil atau Motrin (ibuprofen). Untuk nyeri sindrom TMJ, dokter Anda mungkin juga meresepkan pelemas otot atau antidepresan trisiklik.

Operasi

Prosedur pembedahan yang disebut a miringotomi kadang diperlukan untuk mengobati infeksi telinga tengah kronis atau disfungsi tuba eustachius yang menetap.

Dengan miringotomi, lubang kecil dibuat di gendang telinga Anda untuk mengurangi tekanan dan membiarkan cairan mengalir. Tabung telinga kemudian dapat ditempatkan di gendang telinga untuk memungkinkan aliran udara ke telinga tengah dan untuk mencegah cairan menumpuk kembali.

Pembedahan juga dapat diindikasikan untuk diagnosis nyeri telinga lainnya seperti tumor, mastoiditis parah, atau pembentukan abses pada perikondritis.

Apa yang Terlibat dalam Bedah Tabung Telinga

Pencegahan

Berikut beberapa strategi yang dapat membantu mencegah diagnosis nyeri telinga tertentu:

Untuk mencegah penumpukan kotoran telinga:

• Hindari penggunaan kapas atau bahan pelembut kotoran telinga secara kronis, seperti Debrox (karbamid peroksida)
• Jika Anda sering mengalami episode penumpukan kotoran telinga, pertimbangkan penggunaan emolien topikal secara teratur atau pembersihan telinga rutin oleh profesional perawatan kesehatan setiap enam hingga 12 bulan.

Untuk mencegah otitis eksternal ("telinga perenang"):

• Setelah berenang, keringkan telinga Anda (menggunakan pengaturan rendah dan pegang pengering rambut sekitar satu kaki).
• Pertimbangkan untuk memakai penutup telinga khusus untuk berenang.
• Hindari menempelkan jari atau handuk ke telinga setelah berenang.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Sakit telinga tidak hanya tidak menyenangkan, tetapi seringkali mengganggu dan membuat frustrasi. Kabar baiknya adalah sebagian besar diagnosis dapat disembuhkan, terutama jika ditangani dengan segera. Oleh karena itu, pastikan untuk menemui dokter jika Anda mengalami sakit telinga, sehingga Anda dapat kembali menikmati hidup.