Isi
- Apa itu kanker orofaringeal?
- Apa saja gejala kanker orofaringeal?
- Bagaimana kanker orofaring didiagnosis?
- Pengobatan Kanker Orofaring
Pakar Unggulan:
Carole Fakhry, M.D., M.P.H.
Apa itu kanker orofaringeal?
Orofaring terdiri dari struktur di bagian belakang tenggorokan, termasuk dasar lidah, tonsil palatina, dinding faring posterior, dan langit-langit lunak. Ada banyak jenis kanker orofaring. Sebagian besar adalah karsinoma sel skuamosa, yang dapat dibagi menjadi dua jenis berdasarkan pengujian human papillomavirus (HPV). Tumor terkait HPV disebabkan oleh HPV, infeksi menular seksual yang paling umum di Amerika Serikat. Tumor yang tidak terkait HPV biasanya disebabkan oleh tembakau atau alkohol. Ada sekitar 15.000 kasus baru kanker orofaring di AS setiap tahun, dan sebagian besar positif HPV.
Apa saja gejala kanker orofaringeal?
Seringkali, kanker orofaring tidak bergejala. Biasanya, tanda pertama adalah benjolan di leher. Gejala lain mungkin termasuk:
- Massa leher
- Kesulitan atau nyeri saat menelan
- Suara teredam
- Sakit telinga
- Sakit tenggorokan atau sakit tenggorokan
- Benjolan atau massa di bagian belakang tenggorokan
Bagaimana kanker orofaring didiagnosis?
Banyak pasien dengan kanker orofaring awalnya datang dengan massa leher. Setiap orang dewasa dengan massa leher lebih dari dua minggu harus menemui ahli bedah kepala dan leher untuk evaluasi, yang merupakan pemeriksaan kepala dan leher lengkap untuk menentukan apakah ada tumor dari mana kanker telah bermigrasi ke leher. Ini mungkin termasuk melihat ke dalam tenggorokan dengan skop kecil yang dimasukkan melalui hidung untuk memungkinkan dokter melihat apakah ada massa yang mencurigakan.
Tumor orofaring harus dibiopsi. Untuk tumor tertentu yang dapat diakses di klinik, biopsi dapat dilakukan dengan anestesi lokal. Untuk tumor lain, biopsi sering dilakukan di ruang operasi saat pasien tertidur. Ini memungkinkan evaluasi menyeluruh dari luasnya tumor dan memberikan informasi untuk merencanakan pengobatan selain informasi diagnostik. Biopsi aspirasi jarum halus, prosedur yang menempatkan jarum kecil ke dalam massa leher untuk mengekstrak sel, dilakukan dengan anestesi lokal di sebuah klinik. Ini memungkinkan ahli patologi untuk mengevaluasi sel di bawah mikroskop untuk menentukan apakah massa leher adalah kanker dan apakah itu terkait dengan HPV. Pemeriksaan lengkap melibatkan pencitraan, yang mungkin termasuk pemindaian MRI, CT scan, atau positron emission tomography (PET).
Pengobatan Kanker Orofaring
Perawatan untuk kanker orofaring bergantung pada beberapa faktor, termasuk namun tidak terbatas pada: jenis kanker, ukuran tumor dan lokasi kanker, kelenjar getah bening, fungsi bicara dan menelan, dan kondisi medis pasien secara keseluruhan.
Perawatan termasuk pembedahan (bedah robotik invasif minimal dan diseksi leher), radiasi dan kemoterapi. Radiasi terkadang diperlukan setelah operasi. Jika pembedahan tidak digunakan untuk mengobati tumor ini, biasanya kombinasi radiasi dan kemoterapi dianjurkan. Tim multidisiplin membantu memberikan rencana yang optimal untuk setiap pasien.
Para ilmuwan sedang menyelidiki strategi de-intensifikasi pengobatan untuk mengurangi toksisitas pengobatan sambil mempertahankan hasil kelangsungan hidup. Ini mungkin memerlukan pengurangan radiasi dan / atau kemoterapi atau rejimen imunoterapi.