Isi
Sembelit yang diinduksi opioid (OIC) adalah kondisi umum yang terjadi sebagai efek buruk dari penggunaan obat penghilang rasa sakit (analgesik). Opioid adalah obat penghilang rasa sakit yang mengandung zat yang secara kimiawi mirip dengan alkaloid yang ditemukan dalam opium poppy.Obat resep yang mengandung opioid termasuk metadon, Percocet, Vicodin, Demerol, Dilaudid, dan fentanyl. Mereka diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit, biasanya untuk nyeri akut seperti setelah cedera atau operasi, tetapi juga untuk nyeri jangka panjang seperti yang disebabkan oleh kanker. Dalam beberapa kasus, opioid digunakan untuk mengobati diare, biasanya dalam dosis yang sangat kecil untuk menghindari potensi efek samping.
Penelitian telah menunjukkan bahwa banyak dokter tidak mengetahui pasiennya mengalami sembelit saat menerima opioid.
Hampir semua pasien yang menerima laporan opioid mengalami efek samping pencernaan. Hingga 40 persen mungkin mengalami sembelit.
Sembelit dapat menurunkan kualitas hidup secara signifikan dan oleh karena itu, ada baiknya membicarakan dengan dokter untuk mendapatkan pengobatan dan mendapatkan bantuan.
OKI vs. Sembelit Fungsional
Sembelit terjadi ketika tinja jarang, keras, dan sulit dikeluarkan. Namun, ini bukan ilmu pasti karena tinja seseorang dan seberapa sering mereka mengeluarkannya bersifat individual.
Secara umum, buang air besar yang sehat bisa berarti pergi ke mana saja dari tiga kali sehari sampai tiga kali seminggu. Namun, perubahan gerakan usus bisa mengindikasikan sembelit. Jika tiba-tiba lebih sulit untuk pergi ke kamar mandi-ini bisa berarti mengejan di toilet atau buang air besar yang lebih jarang-sembelit mungkin terjadi.
Gejala sembelit bisa meliputi:
- Perut kembung
- Sakit perut
- Kotoran keras
- Merasa seperti buang air besar belum selesai
- Saring di toilet
Konstipasi yang diinduksi opioid berbeda dengan sembelit yang fungsional. Sembelit fungsional dapat disebabkan oleh berbagai penyebab mulai dari tidak cukupnya serat dalam makanan hingga penyakit atau kondisi pada saluran pencernaan. Sembelit yang diinduksi opioid, bagaimanapun, adalah akibat langsung dari cara obat opioid mempengaruhi usus kecil dan usus besar, dengan memperlambat pencernaan.
Mengapa Opioid Menyebabkan Sembelit?
Opioid memiliki beberapa efek berbeda yang memperlambat pencernaan. Di dalam perut, opioid dapat menyebabkan gastroparesis, yang berarti perut membutuhkan waktu lebih lama untuk dikosongkan dari yang seharusnya karena otot tidak bekerja secara efektif.
Makanan bergerak melalui usus kecil karena kontraksi otot yang dikenal sebagai gerak peristaltik. Opioid mempengaruhi bagian tengah usus kecil (jejunum) dengan meningkatkan kontraksi otot melingkar, yang merupakan kontraksi non-pendorong, dan ini menurunkan gerakan peristaltik yang biasanya menggerakkan makanan. Hal ini juga dapat membuat feses menjadi lebih keras, sehingga lebih sulit untuk dikeluarkan.
Opioid juga mempengaruhi respon sfingter anal terhadap obat. Saat tinja berada di rektum, ada keinginan alami untuk pergi ke kamar mandi dan mengeluarkannya. Opioid dapat meredam sensasi tersebut sehingga pada saat ada feses yang akan dikeluarkan seseorang tidak merasakannya. Hal tersebut dapat mengakibatkan terlalu lama menahan tinja.
Secara keseluruhan, efek pada sistem pencernaan ini berarti bahwa beberapa orang akan mengalami sembelit saat menggunakan opioid. Bagi orang yang membutuhkan penanganan nyeri jangka panjang dengan obat-obatan ini, ini bisa menjadi masalah yang signifikan.
Pengobatan
Perawatan untuk sembelit yang diinduksi opioid dapat mencakup perubahan gaya hidup dan pengobatan. Pendekatan pengobatan sangat bergantung pada kondisi kesehatan Anda saat ini serta faktor lain seperti obat-obatan. Dalam banyak kasus, perubahan gaya hidup dan obat pencahar yang dijual bebas tidak cukup efektif untuk memberikan kelegaan total.
Perubahan Gaya Hidup
Membuat beberapa perubahan pada rutinitas harian Anda, bersama dengan perawatan lain, dapat membantu mengatasi sembelit.
Diet Kaya Serat: Pola makan merupakan faktor penyebab sembelit karena makan cukup jenis serat yang tepat dan minum cukup air dapat membantu buang air besar dan menjaga tinja tetap lembut dan mudah dikeluarkan. Serat tidak larut, yang terutama ditemukan pada buah-buahan dan sayuran, membuat tinja lebih lembut dan menggabungkannya. Serat larut akan larut menjadi zat yang menyerupai gel dan juga akan membantu meredakan sembelit.
Suplemen Serat: Serat dapat ditambahkan ke dalam makanan tetapi juga dapat dikonsumsi sebagai suplemen. Beberapa orang perlu mencoba suplemen yang berbeda dan menentukan jenis serat yang paling efektif untuk meredakan sembelit. Misalnya, suplemen serat pembentuk massal seperti psyllium mungkin tidak direkomendasikan karena dapat memperburuk gejala. Seorang ahli diet mungkin juga dapat mempersempit pilihan serat dan merekomendasikan perubahan pola makan dan suplemen, termasuk makanan yang merupakan pencahar alami (seperti plum ).
Hidrasi: Minum air putih dan cairan lain yang cukup setiap hari juga dapat membantu mengatasi sembelit. Kotoran lebih mudah dikeluarkan jika ada cukup cairan yang ditarik ke dalam usus untuk membuatnya lebih lembut. Bagi mereka yang sudah cukup minum, menambahkan lebih banyak air atau cairan lain ke dalam makanan belum tentu berdampak besar pada sistem pencernaan yang terpengaruh oleh opioid. Namun, terhidrasi dengan baik penting untuk kesehatan secara keseluruhan, jadi perlu diperhatikan berapa banyak air yang diambil setiap hari.
Olahraga: Olahraga merupakan faktor lain yang dapat membantu meredakan sembelit. Sekali lagi, kemampuan berolahraga akan sangat bergantung pada kesehatan secara keseluruhan. Namun, bahkan berjalan kaki dapat membuat perbedaan dalam hal buang air besar secara teratur. Dokter dapat merekomendasikan bentuk olahraga terbaik dan jika perlu, rujukan ke ahli terapi fisik dapat membantu mengembangkan rencana keseluruhan yang mempertimbangkan kondisi kesehatan lainnya.
Obat pencahar
Obat pencahar yang melawan efek sembelit dari opioid mungkin diperlukan dalam banyak kasus dan mungkin diresepkan bersamaan dengan opioid. Seringkali, obat pencahar mungkin menjadi pilihan pertama dalam mencegah dan / atau mengobati sembelit.
Pencahar Osmotik: Pencahar osmotik adalah obat yang menarik lebih banyak air ke dalam usus, yang memiliki efek membuat tinja lebih lunak dan lebih mudah dikeluarkan. Pencahar osmotik tertentu tersedia tanpa resep sementara yang lain dengan resep, dan beberapa jenis yang berbeda termasuk Miralax, laktulosa, dan susu magnesia (yang tidak sering diresepkan). Biasanya tidak terlalu banyak efek samping dengan jenis obat pencahar ini-mereka umumnya dianggap aman dan efektif, tetapi beberapa orang mungkin mengalami kembung atau diare.
Pencahar stimulan: Pencahar stimulan juga tersedia tanpa resep dan termasuk bisacodyl, natrium bikarbonat dengan kalium bitartrat, senna, dan minyak jarak. Obat pencahar jenis ini bekerja dengan cara meningkatkan pergerakan otot-otot dalam sistem pencernaan (peristaltik). Mereka biasanya tidak dianjurkan untuk penggunaan jangka panjang karena potensi efek samping, dan toleransi dapat bervariasi (yang berarti mungkin berhenti bekerja setelah beberapa saat).
Intervensi Rektal
Dalam beberapa kasus, membuang tinja yang terkena benturan mungkin diperlukan. Ini dapat dilakukan dengan enema atau irigasi kolon (air atau cairan lain yang dimasukkan melalui anus dan ke dalam rektum), supositoria, atau evakuasi manual.
Supositoria gliserin mungkin merupakan langkah pertama dalam memindahkan feses, diikuti dengan enema, irigasi, atau evakuasi manual (memasukkan jari bersarung ke dalam rektum untuk memecah tinja dan mengeluarkannya).
Obat Resep
Ada obat resep yang tersedia untuk pengobatan sembelit yang diinduksi opioid. Relistor dan Movantik adalah dua obat tersebut. Obat-obatan ini bekerja dengan menghalangi efek opioid pada memperlambat usus.
Obat-obatan ini dapat membantu menyebabkan buang air besar dalam waktu singkat setelah meminum atau menerimanya. Beberapa efek samping potensial dari obat-obatan ini dapat mencakup mual, diare, sakit perut, dan gas.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Sembelit yang diinduksi opioid adalah masalah umum bagi orang yang menerima opioid untuk pengobatan nyeri, dan khususnya, untuk nyeri kronis. Ini adalah masalah yang dapat memalukan bagi banyak orang untuk dibicarakan, tetapi sembelit dapat menurunkan kualitas hidup secara signifikan, jadi ada baiknya untuk membicarakannya dengan dokter.
Selain itu, tersedia perawatan yang aman dan efektif serta dapat mengurangi gejala sembelit sehingga terhindar dari potensi komplikasi. Meskipun sembelit adalah topik yang sulit untuk diangkat saat kunjungan dokter, itu adalah salah satu yang tidak terduga saat mengatasi rasa sakit kronis.
- Bagikan
- Balik
- Surel
- Teks