Isi
- Opiat Umum
- Efektivitas
- Risiko: Overdosis, Kecanduan, Korban
- Efek Samping dan Interaksi
- Mengurangi Resiko Anda
- Apakah Opiat Tepat untuk Anda?
Obat opiat, juga dikenal sebagai opioid atau narkotika, dirancang untuk mengobati nyeri. Mereka sering diresepkan untuk kondisi nyeri kronis, termasuk FMS dan ME / CFS.
Opiat bekerja dengan meniru bahan kimia pereda nyeri yang dibuat tubuh Anda secara alami, yang disebut peptida opioid. Seperti rekan alami mereka, obat opiat mengikat reseptor tertentu di otak dan sumsum tulang belakang dan mengaktifkan sistem pereda nyeri Anda.
Opiat Umum
Beberapa opiat telah beredar di pasaran sejak lama, umumnya tidak mahal, dan tersedia dalam bentuk generik. Opiat umum meliputi:
- Hydrocodone
- Kodein
- Oxycodone
- Fentanyl
- Oxymorphone
- Hydromorphone
- Tramadol
- Morfin
Selain itu, beberapa opiat yang biasa diresepkan adalah obat kombinasi yang juga mengandung asetaminofen, yang ada dalam Tylenol dan banyak obat bebas lainnya. Mereka termasuk:
- Percocet (oxycodone / acetaminophen)
- Ultracet (tramadol / acetaminophen)
- Vicodin (hidrokodon / asetaminofen)
Jika Anda menggunakan obat kombinasi, Anda harus mempelajari risiko kedua komponen tersebut.
Efektivitas
Terhadap jenis nyeri FMS yang unik, komunitas medis umumnya percaya bahwa opiat tidak terlalu efektif. Sebagian besar penelitian mendukung hal itu. Namun, banyak orang dengan FMS mengatakan bahwa mereka mendapatkan kelegaan yang cukup besar dari obat ini.
Kami tidak memiliki penelitian tentang opiat untuk nyeri ME / CFS. Namun, dua jenis nyeri yang teridentifikasi dari penyakit ini adalah hiperalgesia (amplifikasi nyeri) dan allodynia (nyeri dari rangsangan yang biasanya tidak nyeri), yang keduanya merupakan bagian dari FMS, dan kami memiliki banyak bukti di sana.
Dan buktinya tidak menguntungkan. Sebuah studi yang diterbitkan diDatabase Cochrane untuk Tinjauan Sistematis gagal menemukan percobaan oxycodone berkualitas tinggi yang dipublikasikan untuk fibromyalgia atau nyeri neuropatik non-diabetes.
Pada 2015, Jurnal Klinis Nyeri menerbitkan sebuah penelitian tentang pengobatan opioid jangka panjang di FMS menemukan bahwa orang yang menggunakan opiat menunjukkan lebih sedikit perbaikan gejala dibandingkan mereka yang memakai obat lain. Peneliti menyatakan hanya ada sedikit dukungan untuk penggunaan jangka panjang obat ini di FMS.
SEBUAH Penelitian dan Pengobatan Nyeri studi menyatakan: ’Kami tidak memiliki bukti bahwa [opioid] meningkatkan status di luar perawatan standar dan [mereka] bahkan mungkin telah berkontribusi pada hasil yang kurang baik. "
Namun, ketika Anda bertanya kepada orang-orang dengan kondisi ini tentang opiat, Anda mendapatkan cerita yang berbeda. Banyak dari mereka mengatakan tingkat rasa sakit mereka terlalu tinggi untuk bisa berfungsi tanpa obat ini. Banyak dokter meresepkannya, terlepas dari bukti negatifnya.
Jadi, ada apa di balik ketidaksepakatan ini? Kami tidak memiliki penelitian yang mencari tahu mengapa beberapa orang dengan FMS menganggap opioid lebih efektif daripada yang ditunjukkan oleh penelitian, tetapi beberapa kemungkinan alasannya adalah:
- Efek plasebo: Ini adalah fenomena yang terdokumentasi dengan baik - keyakinan orang-orang bahwa sesuatu akan berhasil sebenarnya dapat mengarah pada perbaikan yang tidak menjadi tanggung jawab obat atau perawatan lain.
- Kondisi nyeri yang tumpang tindih: FMS diketahui tumpang tindih dengan banyak kondisi lain, dan mungkin orang yang mendapat bantuan dari opiat melihat pengurangan rasa sakit dari hal lain, yang juga membantu menenangkan rasa sakit FMS.
Apapun alasannya, pesan "mereka tidak berfungsi" yang konsisten dari komunitas medis, bersama dengan peraturan yang terus meningkat dan pengawasan penggunaan opiat, telah menyebabkan banyak kemarahan dan kebencian di komunitas pasien - terutama dari mereka yang ditolak obat-obatan mereka mengatakan membantu mereka berfungsi.
Risiko: Overdosis, Kecanduan, Korban
Opiat memiliki banyak risiko, sebagian medis, sebagian tidak.
Overdosis bisa berakibat fatal. Kadang-kadang akibat orang mengambil dosis ekstra karena yang pertama tidak menghilangkan rasa sakit mereka secara memuaskan. Disfungsi kognitif (kabut fibro) yang terkait dengan FMS dan ME / CFS juga dapat membuat Anda sulit melacak kapan Anda minum obat dan membuat Anda minum lebih banyak terlalu cepat.
Toleransi obat juga berkontribusi pada risiko overdosis Anda. Banyak orang yang mengonsumsi opiat dalam jangka panjang mengembangkan toleransi, yang berarti obat tersebut tidak seefektif dulu. Namun, hanya karena Anda memerlukan lebih banyak waktu untuk merasakan efeknya, bukan berarti tubuh Anda dapat menangani lebih banyak. Penting untuk selalu mengonsumsi opiat sesuai petunjuk.
Gejala Overdosis Opiat
Gejala overdosis opiat meliputi:
- Tingkat kesadaran tertekan (mis., Kebingungan, mengantuk, koma)
- Pernapasan lambat dan / atau dangkal
- Denyut jantung lambat
- Kejang
- Pusing dan / atau pingsan
- Mual
- Muntah
- Murid terbatas
- Kulit dingin dan lembap
Jika Anda mencurigai Anda atau orang lain overdosis pada opiat, penting untuk segera mendapatkan bantuan medis darurat.
Kecanduan juga berisiko terjadi pada opiat. Hal ini mendapat banyak perhatian dari penegak hukum dan media dalam beberapa tahun terakhir, yang membuat beberapa dokter enggan meresepkan opiat dan membuat beberapa orang khawatir untuk mengonsumsinya.
Namun, beberapa penelitian menunjukkan bahwa risiko kecanduan lebih rendah dari yang diperkirakan, dan risiko terbesar tampaknya ada pada orang dengan riwayat penyalahgunaan dan kecanduan narkoba.
Untuk mengatasi ketakutan dokter yang terlalu banyak meresepkan obat yang berpotensi adiktif, American Pain Society pada tahun 2009 menerbitkan makalah ini: Panduan Penggunaan Terapi Opioid Kronis pada Nyeri Non-Kanker Kronis.
Dengan penyalahgunaan opiat, overdosis, dan kematian meningkat di seluruh negeri, CDC pada tahun 2016 mengeluarkan Pedoman untuk Meresepkan Opioid untuk Nyeri Kronis untuk mengatasi masalah tersebut.
Mungkin juga, seiring waktu, opiat dapat meningkatkan rasa sakit. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa obat opioid dapat meningkatkan sensitivitas beberapa jenis nyeri, mirip dengan cara FMS memperkuat sinyal nyeri. Efek ini disebut hiperalgesia yang diinduksi opioid.
Karena beberapa orang menggunakan opiat untuk rekreasi, memiliki obat ini dapat menjadikan Anda target pencuri. Semakin banyak orang yang sadar bahwa Anda memiliki obat-obatan ini, semakin besar risiko Anda untuk menjadi korban. Anda mungkin ingin menggunakan brankas obat, menghindari membuang botol pil ke tempat sampah yang dapat diakses oleh umum, dan, jika Anda mendapatkan isi ulang melalui pos, ganti kotak surat Anda dengan yang terkunci.
Efek Samping dan Interaksi
Anda dapat memiliki efek samping pada opiat (atau obat lain) bahkan saat meminumnya sesuai petunjuk. Beberapa efek samping sama dengan gejala overdosis. Efek samping opiat yang umum termasuk:
- Mual dan / atau muntah
- Kantuk
- Mulut kering
- Pusing saat berdiri (karena penurunan tekanan darah)
- Masalah buang air kecil
- Sembelit
Efek samping dapat bervariasi menurut obat, jadi carilah daftar yang spesifik untuk obat Anda. Anda biasanya dapat menemukannya di situs web produsen atau di apotek Anda.
Mengonsumsi opiat dengan jenis obat tertentu dapat menyebabkan interaksi negatif, termasuk kematian. Obat-obatan yang bisa berbahaya jika dikombinasikan dengan opiat meliputi:
- Obat nyeri lainnya
- Obat tidur
- Antihistamin (obat alergi)
- Relaksan otot
- Pengobatan untuk depresi, kecemasan, atau masalah kesehatan mental lainnya
- Alkohol
Sekali lagi, ini mungkin berbeda menurut obat.
Penting bagi Anda untuk memberi tahu dokter dan apoteker Anda tentang semua obat-obatan yang Anda minum, termasuk yang dijual bebas, sehingga dapat membantu Anda menghindari interaksi yang berbahaya.
Mengurangi Resiko Anda
Cara terbaik untuk menggunakan obat-obatan ini dengan aman adalah dengan mengikuti instruksi pada surat tersebut dan periksa kembali untuk memastikan hal-hal yang Anda gabungkan aman bersama. Anda mungkin ingin menyimpan daftar obat-obatan di ponsel atau dompet Anda sehingga tersedia untuk personel darurat jika terjadi overdosis.
Ini juga dapat membantu untuk meminta anggota keluarga atau teman memantau obat-obatan Anda, atau untuk mencatat waktu Anda meminumnya untuk membantu Anda menghindari minum terlalu dini. Penyortir pil juga dapat membantu.
Apakah Opiat Tepat untuk Anda?
Hanya Anda dan dokter Anda yang dapat memutuskan apakah opiat adalah pilihan yang baik untuk Anda, berdasarkan diagnosis, gejala, kesehatan secara keseluruhan, dan faktor gaya hidup.
Jika Anda merasa opiat tidak efektif untuk meredakan nyeri, bicarakan dengan dokter tentang kemungkinan alternatif.
Saat membuat keputusan pengobatan, pastikan Anda mempertimbangkan peraturan hukum yang mungkin menyulitkan Anda untuk mengisi ulang resep Anda, seperti harus mengantarkan resep kertas ke apotek Anda setiap bulan.
Panduan Diskusi Dokter Sindrom Kelelahan Kronis
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
