Reaksi Merugikan dan Alergi Novocaine

Isi

• Gejala
• Penyebab Reaksi Anestesi Lokal
• Bagaimana Alergi terhadap Anestesi Lokal Didiagnosis
• Bagaimana Alergi terhadap Anestesi Lokal Diobati

Anestesi lokal, pertama kali dikembangkan pada tahun 1904, biasanya digunakan untuk mencegah nyeri pada prosedur gigi dan bedah. Mereka juga digunakan dalam bentuk injeksi untuk mengobati dan mencegah detak jantung tidak teratur, dalam bentuk topikal untuk membuat kulit mati rasa (seperti berbagai krim antigatal, seperti Lanacane) dan mulut (seperti Orajel), dan dalam obat tetes mata untuk prosedur bedah mata. Contoh anestesi lokal termasuk prokain (Novocaine), lidocaine (Xylocaine), benzocaine, dan mepivacaine (Carbocaine).

Gejala

Banyak gejala, karena penyebab alergi dan non-alergi, dapat terjadi akibat penggunaan anestesi lokal. Gejala ini mungkin termasuk:

• Kegelisahan
• Pembilasan
• Hiperventilasi
• Denyut jantung cepat atau palpitasi
• Bengkak, gatal, atau gatal-gatal, baik di tempat suntikan maupun di tempat lain di tubuh
• Tanda-tanda anafilaksis
• Dermatitis kontak di tempat suntikan atau aplikasi

Penyebab Reaksi Anestesi Lokal

Reaksi terhadap anestesi lokal relatif umum, meskipun jarang terjadi karena penyebab alergi. Gejala yang terjadi setelah penggunaan anestesi lokal dapat disebabkan oleh berbagai macam penyebab, termasuk kecemasan, hiperventilasi, efek toksik dari obat itu sendiri, reaksi vasovagal, serta reaksi epinefrin, yang sering ditambahkan ke anestesi lokal untuk membuat mati rasa. efek bertahan lebih lama.

Mungkin juga seseorang mengalami reaksi alergi terhadap bahan pengawet yang ditambahkan ke anestesi lokal. Methylparabens adalah bahan pengawet yang paling umum ditambahkan ke vial multi guna dari anestesi lokal.

Alergi terhadap methylparaben, meski masih jarang, jauh lebih umum daripada alergi sejati terhadap anestesi lokal itu sendiri.

Meskipun alergi sejati terhadap anestesi lokal dapat terjadi, namun sangat jarang terjadi meskipun banyak penelitian besar tentang orang yang mengalami reaksi merugikan setelah menggunakan obat-obatan ini. Pengujian kulit mengungkapkan bahwa hampir semua orang ini tidak menunjukkan bukti alergi terhadap anestesi lokal dan dapat mentolerir suntikan dengan obat-obatan ini.

Kemungkinan alergi lateks harus selalu dipertimbangkan ketika seseorang bereaksi terhadap anestesi lokal, mengingat penggunaan sarung tangan lateks secara umum dalam industri medis dan gigi. Beberapa obat yang digunakan dalam anestesi lokal mengandung sulfit, antioksidan yang dapat menyebabkan reaksi alergi.

Ruam yang gatal, merah, dan / atau bersisik dan kadang-kadang bahkan melepuh dapat terjadi di tempat suntikan atau penggunaan anestesi lokal.

Bagaimana Alergi terhadap Anestesi Lokal Didiagnosis

Tes kulit dapat membantu dalam mengevaluasi reaksi merugikan terhadap obat-obatan ini. Ahli alergi memiliki cara berbeda untuk mendekati seseorang dengan riwayat reaksi merugikan terhadap anestesi lokal. Ahli alergi dapat memilih untuk menguji dengan anestesi lokal bebas pengawet (bebas methylparaben), bebas epinefrin untuk mengesampingkan kemungkinan bahwa jika terjadi reaksi, hal itu terkait dengan bahan selain anestesi lokal. Namun, sebagian besar akan melakukan pengujian kulit dengan tujuan akhir memberikan seseorang setidaknya satu anestesi lokal yang dapat digunakan di masa mendatang. Jika pengujian kulit negatif, maka suntikan subkutan (di bawah kulit) akan dilakukan oleh ahli alergi dengan menggunakan anestesi lokal tertentu.

Ini disebut "tantangan", yang pada dasarnya memberi seseorang sejumlah obat yang mungkin mereka temui di dokter gigi atau saat menjalani operasi kecil. Jika seseorang mentolerir tantangan yang diawasi secara medis menggunakan anestesi lokal tertentu, diasumsikan bahwa orang tersebut dapat menggunakan obat khusus ini di masa mendatang.

Ahli alergi lain akan melakukan tes kulit menggunakan anestesi lokal yang paling umum tersedia-lidokain dengan methylparaben. Mayoritas orang akan mentolerir tantangan menggunakan bentuk anestesi lokal ini, dan oleh karena itu merupakan cara termudah bagi seseorang untuk mengatasi label “alergi terhadap semua anestesi lokal”.

Dalam keadaan yang tidak biasa di mana tes kulit positif untuk anestesi lokal, tes kulit ulang menggunakan formulasi bebas methylparaben atau anestesi lokal lainnya dapat dilakukan. Anestesi lokal alternatif umum untuk lidokain termasuk bupivacaine (marcaine), mepivacaine, prilocaine, dan etidocaine.

Beberapa orang akan melihat reaksi di tempat suntikan beberapa jam hingga beberapa hari setelah pengujian atau tantangan dengan anestesi lokal. Ini mungkin menandakan adanya dermatitis kontak dengan anestesi lokal, yang paling baik didiagnosis dengan menggunakan uji tempel.

Bagaimana Alergi terhadap Anestesi Lokal Diobati

Perawatan untuk reaksi akut terhadap anestesi lokal serupa dengan reaksi dari penyebab lain. Jika anafilaksis terjadi, pengobatan mungkin termasuk epinefrin suntik dan antihistamin, serta penggunaan cairan intravena untuk tekanan darah rendah dan syok.

Pencegahan reaksi di masa depan merupakan aspek penting dari pengobatan. Pengujian kulit untuk anestesi lokal harus di bawah arahan ahli alergi. Setelah anestesi lokal alternatif yang masuk akal ditemukan dapat ditoleransi oleh orang tersebut, hanya anestesi lokal khusus ini yang harus digunakan di masa depan. Orang tersebut masih mungkin mengalami reaksi terhadap anestesi lokal yang berbeda.