Isi
Hipoglikemia neonatal, atau gula darah rendah pada bayi baru lahir, terjadi ketika kadar glukosa darah bayi baru lahir kurang dari yang dibutuhkan tubuh bayi. Glukosa merupakan sumber bahan bakar utama bagi tubuh dan otak. Pada bayi baru lahir, gula darah rendah memiliki banyak penyebab.Ini juga dapat menyebabkan masalah, termasuk masalah pernapasan dan makan. Kondisi ini bisa diobati, tetapi jika tidak terdeteksi, bisa berakibat fatal, terutama jika penyebabnya adalah kondisi yang mendasarinya.
Prevalensi
Hipoglikemia neonatal memengaruhi hingga sekitar 4 per 1.000 kelahiran cukup bulan menurut beberapa penelitian. Biasanya terkait dengan faktor risiko, termasuk usia ibu saat melahirkan, jika ibu menderita diabetes, atau jika bayinya terlalu tinggi. kecil atau terlalu besar. Faktanya, kejadian pada bayi baru lahir yang berisiko tinggi bisa mencapai 30 persen.
Penelitian dilaporkan di Jurnal Pediatri menemukan lebih dari separuh bayi baru lahir dengan faktor risiko bisa menjadi hipoglikemik. Faktor risiko, menurut studi 2012, antara lain lahir terlalu kecil atau terlalu besar, memiliki ibu diabetes, atau lahir terlambat prematur (lahir pada usia 34 hingga 36 tahun). minggu kehamilan). Para peneliti dalam penelitian ini mengamati 514 bayi yang lahir pada usia 35 minggu atau lebih dan diidentifikasi berisiko mengalami hipoglikemia. Tes glukosa darah dilakukan dalam 48 jam pertama setelah lahir.
Sedikit lebih dari separuh bayi baru lahir mengalami hipoglikemia, 19 persen mengalami hipoglikemia berat, dan 19 persen lainnya mengalami lebih dari satu episode hipoglikemia.
Bayi baru lahir yang memiliki tiga faktor risiko memiliki risiko tertinggi mengalami hipoglikemia berat.
Para peneliti menyimpulkan bahwa hipoglikemia neonatal yang umum terjadi pada bayi baru lahir dengan faktor risiko tertentu dan beberapa faktor risiko menempatkan bayi baru lahir pada risiko yang lebih tinggi. Para peneliti tidak membuat kesimpulan apapun tentang hasil jangka panjang.
Penyebab dan Faktor Risiko
Bayi mendapatkan glukosa dari ibunya melalui plasenta sebelum mereka lahir. Setelah lahir, sumber glukosanya adalah ASI dan susu formula. Glukosa juga diproduksi di hati. Gula darah dapat turun jika insulin terlalu banyak (hormon yang menarik glukosa dari darah), jika bayi tidak cukup memproduksi atau menggunakan terlalu banyak atau jika bayi tidak dapat menyusu.
Beberapa bayi baru lahir memiliki faktor risiko tertentu yang memudahkan mereka mengembangkan hipoglikemia neonatal. Ini mungkin termasuk:
- Lahir terlalu dini
- Infeksi
- Kebutuhan oksigen setelah melahirkan
- Ibu penderita diabetes
- Memiliki pertumbuhan yang lambat selama di dalam kandungan
- Menjadi lebih kecil atau lebih besar dari biasanya
Gejala
Pada bayi baru lahir, kadar glukosa darah 30 mg / dL (miligram per desiliter) dalam 24 jam pertama kehidupan dan kurang dari 45 mg / dL merupakan hipoglikemia neonatal. Gejala hipoglikemia neonatal tidak selalu terlihat jelas pada bayi baru lahir. Selain itu, setiap bayi baru lahir mungkin mengalami gejala yang berbeda.
Gejala mungkin termasuk:
- Warna kulit kebiruan atau pucat
- Apnea (nafas berhenti) atau nafas cepat
- Hipotermia (suhu tubuh rendah)
- Jitteriness, grunting, dan / atau lekas marah
- Makan atau muntah yang buruk
- Kelesuan (perasaan tidak sehat secara umum)
- Gemetar atau kejang
Jika bayi Anda mengalami gejala-gejala ini, bicarakan dengan perawat dan dokter tentang tes darah. Meskipun bayi baru lahir tidak menunjukkan gejala dan Anda tahu ada faktor risikonya, sebaiknya bicarakan hal ini dengan dokter Anda.
Diagnosa
Diagnosis hipoglikemia neonatal dilakukan dengan tes glukosa serum. Ini adalah tes darah yang mengukur gula darah pada bayi baru lahir dengan menggunakan tongkat tumit, cara yang mudah dan minimal invasif untuk melakukan pekerjaan darah untuk bayi baru lahir di mana darah diambil dari tumit kaki.
Jika gula darah rendah, dokter akan terus melakukan pengecekan hingga berada pada level normal selama 12 hingga 24 jam. Terkadang, pengujian bayi baru lahir tambahan dilakukan untuk mencari gangguan metabolisme, kondisi yang memengaruhi proses metabolisme normal dan dapat menyebabkan gula darah rendah.
Pengobatan
Pengobatan hipoglikemia neonatal tergantung pada adanya gejala hipoglikemia, suplai ASI, dan kemampuan untuk menyusui atau menyusui dengan botol dan susu formula. Bayi baru lahir dengan gula darah rendah membutuhkan tambahan ASI atau susu formula. Beberapa bayi baru lahir mungkin memerlukan larutan gula (glukosa) secara intravena, atau melalui vena, terutama jika bayi tidak dapat menyusu melalui mulut atau jika glukosa darah sangat rendah.
Perawatan akan berlanjut selama beberapa jam atau hari, atau sampai bayi baru lahir dapat mempertahankan kadar gula darah normal. Bayi prematur, bayi dengan infeksi, atau mereka yang lahir dengan berat badan lahir rendah mungkin perlu dirawat untuk waktu yang lebih lama.Jika gula darah rendah terus berlanjut, bayi baru lahir akan diberikan obat penambah gula darah. Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, bayi baru lahir dengan gula darah sangat rendah yang tidak membaik mungkin memerlukan pengangkatan sebagian pankreas untuk mengurangi produksi insulin.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Prospeknya bagus untuk bayi yang lahir dengan gula darah rendah yang tidak memiliki gejala dan bahkan dengan gejala saat mereka merespons pengobatan dengan baik. Hipoglikemia kecil kemungkinannya akan memengaruhi bayi saat mereka tumbuh, selama mereka menerima perawatan dengan cepat.
Kadar gula darah yang sangat rendah yang tetap ada dapat memengaruhi fungsi mental bayi baru lahir. Kondisi ini juga dapat memengaruhi jantung dan menyebabkan kejang. Namun, ini jarang terjadi dan bayi baru lahir yang terpengaruh oleh gula darah rendah dalam jangka panjang biasanya memiliki kondisi medis yang mendasarinya sehingga mereka memerlukan perawatan lebih lanjut. Jika Anda mengira bayi Anda mungkin memiliki kondisi kesehatan lain yang menyebabkan gula darah rendah, bicarakan dengan dokter anak atau dokter Anda sesegera mungkin.
Epispadias: Dari Diagnosis hingga Perawatan