Isi
- Prognosa
- Studi Lab
- Penyakit Sisa Minimal
- Kambuh vs. Tahan Api
- Harapan hidup
- Tingkat kelangsungan hidup
- Multiple Myeloma yang membara
- Spesialis Myeloma
Sel plasma di multiple myeloma menghasilkan antibodi abnormal, yang disebut protein monoklonal (protein M). Protein tidak sehat ini menumpuk di dalam tubuh dan seiring perkembangan penyakit, protein M dapat merusak ginjal dan hati.
Masih banyak yang bisa ditemukan tentang kanker langka ini; namun, ada beberapa informasi yang tersedia tentang prognosis.
Prognosa
"Prognosis" adalah kata yang menggambarkan ramalan atau arah yang mungkin dari suatu penyakit akan berlangsung seiring perkembangannya. Ketika datang ke multiple myeloma (kadang-kadang disebut sebagai myeloma) prognosisnya terus membaik, karena jumlah modalitas pengobatan yang efektif telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir.
Studi Lab
Perjalanan multiple myeloma dapat diprediksi dengan mengamati dan mengikuti beberapa penelitian lab khusus, yang membantu menentukan tingkat penyakit, respons terhadap terapi, serta kesehatan keseluruhan pengidap myeloma. Temuan studi ini terkadang disebut sebagai "indikator prognostik".
Setelah diagnosis dibuat, tes indikator prognostik ini dapat memberikan dasar untuk memetakan perkembangan penyakit dan respon terhadap pengobatan. Sangat penting bahwa tes laboratorium dasar dilakukan pada awal perjalanan penyakit untuk membantu memprediksi pengobatan terbaik, menurut Multiple Myeloma Research Foundation. Tes laboratorium dasar meliputi:
- Beta 2-mikroglobulin. Tingkat yang lebih tinggi dalam tes ini menunjukkan fungsi ginjal yang buruk dan perkembangan penyakit yang lebih luas.
- Tingkat albumin. Tingkat yang lebih tinggi mungkin berarti prognosis keseluruhan yang lebih baik.
- Tingkat dehidrogenase laktat (LDH). Tingkat yang lebih tinggi berarti penyakitnya lebih luas.
- Rantai ringan bebas serum. Hasil yang tidak normal mungkin menunjukkan prognosis yang buruk.
- Analisis kromosom. Abnormalitas spesifik mungkin menunjukkan prognosis yang buruk.
- Gen ekspresi profiling. Kehadiran kelompok gen tertentu dapat mengindikasikan risiko kekambuhan dini.
Tes ini dan hasil tes potensial, tentu saja, harus didiskusikan dengan hati-hati dengan dokter atau profesional perawatan kesehatan Anda - dokter Anda dapat memberi tahu Anda prognosis spesifik Anda berdasarkan kasus individu Anda.
Penyakit Sisa Minimal
Setiap orang dengan multiple myeloma akan merespon pengobatan secara berbeda. Setelah menjalani terapi, sebagian besar sel myeloma yang tidak sehat sering mati. Jumlah sel yang tersisa setelah pengobatan disebut sebagai penyakit sisa minimal (MRD). Pada waktunya, sel-sel yang tersisa ini akan tumbuh dan membelah, menyebabkan kekambuhan.
Mengukur sel myeloma sisa akan membantu penyedia layanan kesehatan untuk menentukan seberapa baik pengobatan yang akan dilakukan.
Seseorang yang dianggap memiliki respons lengkap terhadap pengobatan (disebut MRD atau penyakit sisa minimal), dianggap memiliki tingkat kelangsungan hidup yang lebih tinggi. Penting untuk dicatat bahwa ini adalah bidang penelitian baru dan menarik untuk pengobatan multiple myeloma.
Faktanya, Food and Drug Administration (FDA) menyetujui pengujian MRD pada September 2018 untuk pasien dengan multiple myeloma atau leukemia limfoblastik akut.
Kambuh vs. Tahan Api
Mieloma multipel yang kambuh (berulang) adalah istilah yang digunakan saat penyakit muncul kembali setelah pengobatan atau remisi. Kebanyakan orang yang menderita mieloma akan mengalami kekambuhan, bahkan setelah pengobatan yang dianggap berhasil. Ini karena penyakit tersebut belum ada obatnya.
Istilah terkait penting lainnya adalah "mieloma multipel refraktori." Ini mengacu pada situasi di mana kanker tidak merespons pengobatan. Biasanya mieloma merespons pengobatan pada awalnya, tetapi kemudian setelah periode remisi, tidak lagi merespons dengan baik jenis terapi yang sama.
Kabar baiknya adalah ada banyak pilihan pengobatan untuk orang dengan myeloma yang kambuh serta mereka yang menderita penyakit yang sulit disembuhkan. Ini adalah waktu yang penting untuk mendiskusikan pilihan pengobatan di masa depan dan mempertimbangkan untuk mencari opini kedua dari spesialis myeloma, yang memiliki lebih banyak pengalaman dalam mengobati penyakit kambuh dan penyakit yang sulit disembuhkan.
Seorang spesialis mungkin juga memiliki lebih banyak akses ke informasi terbaru tentang uji klinis untuk modalitas pengobatan baru dan lebih baik untuk myeloma.
Harapan hidup
Tingkat kelangsungan hidup relatif lima tahun untuk multiple myeloma adalah 53,9%. Tingkat kelangsungan hidup bagi mereka yang didiagnosis dengan multiple myeloma bergantung pada beberapa faktor termasuk:
- bagaimana awal proses penyakit diagnosis dan pengobatan terjadi
- Karakteristik genetik sel myeloma (termasuk kelainan pada kromosom dan perubahan gen)
- apakah masalah ginjal terlibat
- kadar protein spesifik dalam darah (seperti LDH, serum albumin, dan beta2-mikroglobulin)
- seberapa baik individu tersebut menanggapi pengobatan
- usia pasien
Tingkat kelangsungan hidup
Usia rata-rata seseorang didiagnosis dengan myeloma adalah 69 tahun, namun orang yang lebih muda dengan penyakit ini memiliki harapan hidup yang lebih tinggi, menurut Cancer Research UK. Faktanya, kelompok usia tertentu yang dilaporkan memiliki tingkat kelangsungan hidup tertinggi adalah dari 15 hingga 49 tahun, kata sebuah laporan yang dikumpulkan di Inggris yang melibatkan statistik dari 2009 hingga 2013.
Ada beberapa alasan mengapa orang muda diperkirakan bertahan lebih lama dengan multiple myeloma dibandingkan mereka yang lebih tua. Salah satu alasannya adalah bahwa sistem kekebalan lebih kuat pada mereka yang lebih muda. Orang yang lebih muda juga cenderung mampu menjalani pengobatan (seperti kemoterapi) lebih baik daripada pasien yang lebih tua.
Akhirnya, mereka yang lebih tua cenderung memiliki lebih banyak penyakit penyerta (istilah yang mengacu pada seseorang dengan banyak kondisi pada satu waktu).
Tingkat Kelangsungan Hidup berdasarkan Tahap
Setelah seseorang didiagnosis dengan myeloma, penyedia layanan kesehatan akan menentukan stadium penyakitnya sebagai stadium 1, stadium 2, atau stadium 3. Tahapan tersebut ditentukan dengan menafsirkan tes laboratorium, melakukan biopsi sumsum tulang, dan dengan mengevaluasi tes pencitraan ( seperti sinar-X).
Semakin dini tahap diagnosis, semakin baik pandangannya. Perhatikan, pada tahap 3 penyakit ini merupakan keadaan yang paling agresif dan mulai mempengaruhi organ (seperti ginjal) dan tulang (tumor tulang atau kerusakan jaringan tulang).
Multiple Myeloma yang membara
Smoldering multiple myeloma (SMM) merupakan salah satu bentuk penyakit yang terjadi pada beberapa orang. Stadium mieloma ini melibatkan kadar protein M serum di bawah 3 gram per liter (g / L), atau kurang dari 10 persen sel plasma monoklonal di sumsum tulang dan tidak ada tanda-tanda kerusakan organ, lesi tulang, atau anemia. (M-protein dan sel plasma monoklonal adalah antibodi abnormal yang diproduksi oleh sel kanker.)
Bentuk penyakit ini dapat berlangsung selama lima hingga 10 tahun, terkadang bahkan hingga 20 tahun, sebelum gejalanya dimulai.
Perawatan standar saat ini untuk myeloma yang membara adalah dengan hanya mengamati kondisi tanpa jenis intervensi medis apa pun atau dengan mendaftarkan pasien dalam studi penelitian klinis. Namun, menawarkan intervensi dini (pengobatan) untuk mereka dengan SMM menjadi topik yang semakin penting karena laporan data ilmiah baru mulai bermunculan.
Laporan ini menunjukkan bahwa terapi dini pada pasien SMM menghasilkan peningkatan angka kelangsungan hidup secara keseluruhan (OS), dan peningkatan angka kelangsungan hidup bebas perkembangan (PFS). Beberapa ahli medis membandingkan stadium SSM myeloma dengan stadium awal tumor yang belum bermetastasis - keduanya adalah saat-saat dimana pengobatan dini paling efektif.
Spesialis Myeloma
Karena multiple myeloma adalah kelainan darah yang langka, banyak ahli hematologi (spesialis darah) sangat jarang merawat pasien dengan penyakit ini. Namun, beberapa statistik menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam harapan hidup bagi mereka yang menerima pengobatan mieloma dari spesialis.
Anda dapat menemukan daftar spesialis myeloma di seluruh negeri, terdaftar menurut negara bagian Anda di sini.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Multiple myeloma adalah kanker darah langka yang masih dipelajari oleh dokter dan peneliti - meskipun tidak ada obatnya, ada beberapa langkah penting yang harus diambil. Intervensi dini dan pengobatan dini adalah kuncinya. Jika Anda atau seseorang yang Anda cintai menderita myeloma, pastikan untuk menemui dokter spesialis kelainan darah. Meskipun masih banyak yang harus diungkap tentang jenis kanker ini, penelitian hari ini diharapkan akan melengkapi spesialis dengan lebih banyak pengetahuan, yang mengarah pada diagnosis dan prognosis yang lebih tepat.
Gambaran Umum Multiple Myeloma