Gambaran Umum Migrain Dengan Aura

Isi

• Gejala
• Penyebab
• Diagnosa
• Pencegahan
• Pengobatan

Sebagai gejala sakit kepala migrain, aura adalah gangguan neurologis yang ditandai dengan sensasi aneh yang biasanya muncul sebelum rasa sakit yang sebenarnya muncul. Setidaknya 30% orang yang mengalami sakit kepala migrain mengalami aura, menurut American Migraine Foundation (AMF). Perkiraan itu mungkin konservatif berdasarkan studi 2018 yang diterbitkan di Otak dan Perilaku yang menemukan bahwa lebih dari 51% penderita migrain memiliki aura.

Ada beberapa jenis aura, beberapa di antaranya mungkin meniru gejala peristiwa atau kondisi neurologis seperti stroke atau tumor otak, jadi penting untuk mendapatkan diagnosis resmi migrain dengan aura untuk menyingkirkan kemungkinan yang mengkhawatirkan ini. Tidak ada pengobatan atau terapi yang ditujukan secara khusus untuk mencegah atau mengobati aura, jadi pada kebanyakan kasus, migrain dengan aura diperlakukan sama seperti migrain tanpa aura.

Gejala

Migrain dengan aura dapat memiliki beberapa gejala, banyak di antaranya juga umum terjadi pada migrain tanpa aura.

Gejala utama migrain adalah sakit kepala yang dapat digambarkan sebagai sensasi berdenyut atau berdenyut yang biasanya hanya menyerang satu sisi kepala. Sakit migrain bisa sangat parah sehingga orang yang mengalaminya tidak dapat melakukan aktivitas sehari-hari.

Gejala migrain lainnya termasuk mual / muntah, kepekaan terhadap cahaya atau suara, pusing, sakit leher, dan banyak lagi.

Gejala Migrain

Migrain dengan aura disertai dengan gejala tambahan yang unik untuk jenis aura yang dialami. Terkadang seseorang akan mengalami lebih dari satu jenis pada satu waktu, dengan aura visual yang hampir selalu ada dalam kasus tersebut.

Aura bisa bertahan paling sedikit lima menit. Paling jelas dalam 60 menit, sering hilang sebelum sakit kepala merasuk, meski terkadang ada tumpang tindih.

2:05

Visual Aura

Contoh gangguan penglihatan yang bisa menandai timbulnya sakit kepala migrain disebut titik buta scotomas yang terkadang diuraikan oleh bentuk geometris sederhana, zigzag atau garis bergelombang, bintik atau bintang berkilauan, kilau atau kilatan cahaya yang bergerak atau membesar, atau perubahan dalam kehilangan penglihatan atau penglihatan. Seringkali aura visual bermula di tengah bidang penglihatan dan menyebar ke luar.

Distorsi visual yang disebabkan oleh migrain telah mengilhami karya seni tertentu dan bahkan mungkin menjadi pendorong bagi Lewis Carroll. Alice in Wonderland.

Aura Sensorik

Aura sensorik bisa berupa kesemutan atau kesemutan di lengan atau kaki, misalnya mati rasa di wajah atau di satu sisi tubuh. Sensasi ini terkadang menjalar dari satu tangan ke satu sisi wajah.

Aura Auditori

Seseorang mungkin mendengar suara atau musik, atau mengalami telinga berdenging.

Bahasa Aura

Secara garis besar, ini mengacu pada kesulitan berbicara. Aura bahasa yang paling umum adalah kesulitan menemukan kata tertentu atau menghasilkan kata yang ingin Anda ucapkan. Bagi sebagian orang, ini mungkin berarti tidak dapat memahami apa yang dikatakan orang lain.

Motor Aura

Jenis aura ini jarang terjadi, tetapi mungkin ditandai dengan ketidakmampuan untuk menggerakkan suatu bagian tubuh.

Aura biasanya muncul dalam waktu satu jam setelah sakit kepala dimulai dan bagi banyak orang, ini berfungsi sebagai peringatan bahwa sakit kepala migrain kemungkinan besar akan terjadi.

Namun, dalam beberapa kasus, sakit kepala mungkin tidak mengikuti aura - yang dikenal sebagai acephalgic atau migrain diam.

Apa Itu Migrain Diam?

Penyebab

Mengapa beberapa orang memiliki aura dengan migrain mereka dan yang lainnya tidak sepenuhnya dipahami. Diketahui bahwa jenis pemicu yang sama dapat memicu kedua jenis migrain, di antaranya stres, fluktuasi hormonal (seperti yang terjadi saat menstruasi), kafein, alkohol, nitrat, dan makanan serta bahan tambahan makanan lainnya.

Gelombang aktivitas saraf yang tertekan yang disebut depresi penyebaran kortikal atau CSD diyakini sebagai mekanisme yang bertanggung jawab atas aura migrain. Gelombang ini menyapu korteks serebral, lapisan luar otak yang sering disebut materi abu-abu.

Diagnosa

Gejala sakit kepala migrain - dengan dan tanpa aura - sangat berbeda dan jelas sehingga sebagian besar ahli saraf dapat mengandalkannya, bersama dengan riwayat medis dan pemeriksaan fisik, untuk membuat diagnosis yang pasti.

Namun, pengujian yang lebih ekstensif mungkin diperlukan untuk mengesampingkan kemungkinan penyebab sakit kepala lainnya - misalnya, tes darah atau spinal tap (tusukan lumbal) untuk memeriksa infeksi otak atau sumsum tulang belakang, atau tes pencitraan untuk mencari. tumor, stroke, atau kerusakan otak. Menurut American Migraine Foundation, wanita yang mengalami migrain dengan aura memiliki sedikit peningkatan risiko terkena stroke, terutama jika mereka merokok atau mengonsumsi pil KB.

Penting untuk Diketahui

Jika Anda mengalami sakit kepala parah dengan gejala visual atau gejala lain yang Anda curigai sebagai migrain dengan aura, penting untuk meminta dokter menilai kondisi Anda karena aura dapat meniru kondisi lain seperti serangan iskemik sementara, stroke, atau kejang.

Mendapatkan diagnosis resmi migrain dengan aura juga penting untuk membedakan migrain jenis ini dari jenis lain yang disebut migrain retinal (kadang disebut migrain satu mata). Seperti julukannya, gejala visual apa pun yang menyertai migrain retina hanya memengaruhi satu mata dan disebabkan oleh kejang pembuluh darah di retina.

Pencegahan

Mengelola migrain dengan aura adalah upaya dua cabang yang melibatkan tindakan dan pengobatan untuk mencegahnya serta obat-obatan dan pendekatan lain untuk menghilangkan nyeri dan gejala akut.

Tidak ada obat yang menargetkan aura secara spesifik. Langkah-langkah yang berhasil untuk mencegah sakit kepala migrain secara umum jelas akan menjauhkan aura. Tapi begitu sebuah aura berkembang, tidak ada yang bisa dilakukan untuk menghentikannya selain menunggu.

Pada Mei 2018, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) menyetujui pengobatan pertama yang dikembangkan secara khusus untuk mencegah sakit kepala migrain, obat biologis yang disebut Aimovig (erenumab).

Aimovig, injeksi subkutan sebulan sekali, memblokir transmisi sinyal nyeri dengan menargetkan protein di otak dan sistem saraf yang disebut peptida terkait gen kalsitonin (CGRP). Ini juga melebarkan pembuluh darah di luar dan di dalam tengkorak.

Semua obat lain yang digunakan untuk mencegah migrain pada awalnya dikembangkan untuk tujuan lain, tetapi sejak itu telah ditemukan untuk membantu mencegah sakit kepala. Secara kolektif mereka sering disebut sebagai obat pencegahan migrain oral (OMPM).

Yang disetujui oleh FDA untuk tujuan ini meliputi:

• Antihipertensi (beta-blocker)
• Antidepresan
• Antikonvulsan
• Botox (toksin botulinum tipe A)

Pengobatan untuk Mencegah Migrain Episodik

Akupunktur mungkin juga bermanfaat. Dalam tinjauan studi tahun 2016 yang melihat keefektifan praktik medis Tiongkok kuno ini untuk mencegah migrain, akupunktur ditemukan "setidaknya sama efektifnya dengan pengobatan dengan obat profilaksis."

Pengobatan

Ketika tindakan pencegahan gagal dan Anda mengalami timbulnya aura, apa yang Anda lakukan dari sana akan bergantung pada sifat gejala Anda dan berapa lama gejala tersebut bertahan.

Pengobatan

Ada beberapa obat yang dapat membantu meredakan sakit kepala dan gejala migrain umum lainnya. Setelah efek ini diterapkan, aura yang tertinggal akan mereda seiring dengan rasa sakit.

Pereda nyeri: Ini dapat berupa analgesik yang dijual bebas atau diresepkan, termasuk Tylenol (asetaminofen) dan obat antiinflamasi non steroid (NSAID) seperti aspirin dan ibuprofen, yang dijual dengan merek dagang Advil, Motrin, dan lainnya.

Triptan: Triptan adalah obat resep yang bekerja dengan cara memblokir jalur nyeri di otak. Triptan yang digunakan untuk migrain termasuk Amerge (naratriptan), Imitrex (sumatriptan), Relpax (eletriptan), Treximet (sumatriptan dan naproxen), dan lain-lain.

Yang Perlu Diketahui Tentang Triptan dan Migrain

Dihydroergotamine: Tersedia sebagai D.H.E. 45 atau Migranal, obat ini berada dalam kelas obat yang dikenal sebagai alkaloid ergot. Ini membantu mencegah migrain dengan mengencangkan pembuluh darah di otak dan mencegah pelepasan zat yang menyebabkan pembengkakan. Ini dapat disuntikkan secara subkutan, biasanya di paha jauh di atas lutut, atau diambil sebagai obat semprot hidung.

Penggunaan D.H.E. untuk Migrain

Antiemetik (obat anti mual): Obat yang disebut antagonis reseptor dopamin dapat digunakan untuk meredakan mual dan muntah yang sering menyertai sakit kepala migrain, terutama sebagai bagian dari perawatan darurat, dalam hal ini diberikan secara intravena atau melalui suntikan. Contohnya termasuk Chlorpromazine, Compro, Procomp (prochlorperazine) , dan Haldol (haloperidol).

Pengobatan Anti Mual untuk Migrain

Modifikasi

Jika aura memanjang atau berlanjut bahkan setelah sakit kepala merasuk, lakukan semua yang Anda bisa untuk mengatasi sensasi yang Anda alami:

• Jika Anda menemukan cahaya memperburuk aura visual, berbaring di ruangan gelap atau memakai kacamata hitam mungkin bisa membantu.
• Tetaplah diam jika kebisingan mengganggu Anda.
• Jauhi bau masakan atau aroma lain yang tidak sedap.
• Jika Anda mengalami aura yang memengaruhi keseimbangan atau kemampuan Anda untuk bergerak, mintalah seseorang untuk membantu Anda mencapai tempat di mana Anda dapat duduk atau berbaring dengan nyaman.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Migrain dengan aura bisa sangat melemahkan sehingga berdampak negatif pada kualitas hidup Anda. Anda mungkin merasa terisolasi karena serangan migrain yang tidak dapat diprediksi membuat Anda sulit merencanakan acara sosial. Serangan migrain yang sering juga dapat memengaruhi pekerjaan dan hubungan Anda.

Penting bagi Anda untuk mencari bantuan seorang profesional. Beberapa ahli saraf adalah spesialis dalam migrain dan sakit kepala. Selain perawatan profesional, kelompok pendukung migrain juga ada untuk membantu informasi dan bimbingan.