Isi
Jika dokter Anda telah memberi Anda diagnosis lateral recess stenosis (LRS), Anda mungkin akan menggaruk-garuk kepala. Apa artinya ini?Untuk menguraikan istilah ini secara efektif, mari kita mulai dari bagian akhir, dengan kata stenosis.
Stenosis adalah istilah medis umum yang berarti penyempitan. Untuk kesehatan punggung, ini biasanya mengacu pada kondisi apa pun yang mempersempit jalur yang dilalui saraf atau sumsum tulang belakang. Khususnya dengan stenosis tulang belakang, struktur saraf memiliki ruang yang kurang jelas di sekitarnya. Karena itu, saraf dapat bersentuhan dengan tulang, bahan cakram yang keluar atau jaringan lain, yang dapat menyebabkan nyeri dan gejala lainnya.
Gejala mungkin termasuk nyeri punggung bawah yang menyebar, klaudikasio (yang merupakan kram yang terjadi saat Anda berjalan), kelemahan, dan mati rasa dan / atau sensasi listrik yang turun di satu kaki atau lengan. Dalam beberapa kasus, gejala yang lebih serius yang mengganggu usus atau kandung kemih juga dapat terjadi.
Selanjutnya, mari kita definisikan "reses lateral". Banyak diagnosis menyertakan referensi ke lokasi masalah, dan itulah yang sebenarnya terjadi ketika Anda menemukan istilah stenosis reses lateral.
Apa dan Dimana Reses Lateral itu?
Juga dikenal sebagai pintu masuk Lee, relung lateral adalah ruang di dalam kanal tulang belakang yang terletak di samping. (Lateral adalah kata medis untuk "samping".) Karena itu, letaknya juga dekat dengan akar saraf tulang belakang.
Di dalam kanal tulang belakang, yang merupakan jalur sentral yang membentang sepanjang tulang belakang, relung lateral ditentukan oleh batas-batas yang sangat spesifik.
Batas Reses Lateral
Relung lateral memiliki lima batas. Pertama adalah bagian belakang tubuh vertebral; Meskipun kedengarannya aneh, bagian belakang tubuh vertebra membentuk batas depan relung lateral.
Agar lebih teliti, yang terbaik adalah menambahkan tepi tubuh vertebral, yang disebut margin pelat ujung, dan bagian terluar diskus intervertebralis, yang disebut margin diskus, ke daftar struktur yang terdiri dari bagian depan istirahat lateral. Diskus intervertebralis adalah bantalan penyerap goncangan yang terletak di antara pasangan tulang belakang.
Berikutnya adalah batas sisi relung lateral. Batas ini dibuat oleh struktur yang disebut pedikel. Pedikel adalah sepotong kecil tulang yang berasal dari bagian belakang tubuh vertebral; itu adalah bagian dari cincin tulang yang paling dekat dengan tubuh vertebral. Cincin tulang ini sangat penting untuk banyak fungsi tulang belakang.
Ada dua pedikel di bagian belakang setiap tubuh vertebral - yang kanan dan yang kiri.
Melewati pedikel adalah lamina, yang terletak lebih dekat ke bagian belakang cincin tulang daripada ke tubuh vertebral. Seperti yang akan Anda lihat, persimpangan antara pedikel dan lamina sangat penting dalam menentukan batas sisi relung lateral. Ini karena potongan kecil tulang lainnya yang membantu menggambarkan perbatasan, atau setidaknya membantu kemampuan kita untuk memvisualisasikan area secara akurat, berasal dari persimpangan ini. Potongan tulang kecil yang memancar ini umumnya disebut proses, dan masing-masing memiliki nama pengenalnya sendiri yang unik juga.
Misalnya, di dekat pedikel, proses transversal meluas secara horizontal di kedua sisi dan menyediakan tempat untuk melekatnya otot dan ligamen. Proses transversal juga merupakan tempat di tulang belakang di area dada Anda yang terhubung ke tulang rusuk.
Pedikel menjadi landmark yang bagus saat melihat gambar tulang belakang dan mencoba menentukan apa. Sejauh proses transversal berjalan, pedikel terletak di depan, dan lamina terletak di belakang.
Potongan tulang lainnya yang berasal dari area antara pedikel dan lamina adalah proses artikular. Proses artikular dari satu tulang belakang berinterdigitasi dengan proses artikular berikutnya, baik di atas maupun di bawah, membentuk sendi facet. Secara keseluruhan, sendi facet memberikan banyak stabilitas pada tulang belakang.
Salah satu proses khusus itu - superior (cara superior di atas dalam ilmu kedokteran) menyediakan bagian dari batas belakang reses lateral.
Bagian lain dari batas belakang relung lateral disediakan ligamentum flavum. Dari sekian banyak ligamen yang menempel pada tulang belakang, ligamentum flavum adalah yang menghubungkan secara vertikal antara lamina tulang belakang di bagian dalam kanal tulang belakang. Tugas ligamentum flavum adalah melindungi Anda dari cedera cakram; ia melakukannya dengan mencegah Anda membungkuk terlalu jauh ke depan.
Stenosis Reses Lateral
Mari kita gabungkan semuanya sekarang. Seperti yang Anda lihat, relung lateral adalah bagian dari kanal tulang belakang dan mungkin rentan terhadap stenosis tulang belakang.
Perubahan terkait usia pada tulang, sendi faset (yang terbentuk dari proses artikular yang disebutkan di atas) dan / atau ligamen mungkin menyebabkan struktur ini menempati, dan karena itu sempit, ruang yang kita sebut reses lateral, serta yang lainnya. lorong yang dibuat dengan menghubungkan tulang belakang. Dan karena kedekatannya, jaringan yang menonjol (dan umumnya tidak normal) ini dapat “menabrak” akar saraf tulang belakang di dekatnya dan / atau sumsum tulang belakang yang biasanya melewati reses lateral tanpa hambatan. Ini disebut perambahan atau pelampiasan. Ketika perambahan terjadi, hal itu dapat menyebabkan rasa sakit dan gejala lainnya.
Karena reses lateral adalah bagian dari kanal tulang belakang, ketika stenosis berkembang di sana, ini dikategorikan sebagai stenosis kanal sentral. Dalam kasus ini, gejala mielopati bisa terjadi. Gejala mielopati terjadi akibat iritasi atau kompresi sumsum tulang belakang.
Sebagai contoh, perkembangan stenosis reses lateral dapat terjadi ketika terjadi perubahan terkait usia pada ligamentum flavum. Perubahan tersebut mungkin termasuk penebalan, kehilangan kekuatan, dan kehilangan elastisitas ke titik di mana terjadi tekuk ke arah bagian dalam kanal tulang belakang.
Dan tentu saja, ligamentum flavum yang menebal menciptakan kanal tulang belakang yang lebih sempit - tanda utama stenosis kanal sentral. Jika tekuk mengenai sumsum tulang belakang, dapat menyebabkan gejala mielopati.
Gejala dan Penyebab Central Canal Stenosis