Isi
Migrain adalah episode berulang yang biasanya bermanifestasi dengan sakit kepala, dan bisa juga disertai gejala lain. Pengalaman tersebut sering kali sangat menyusahkan dan mirip dengan penyakit neurologis lainnya sehingga tidak aman untuk berasumsi bahwa Anda mengalami migrain sebelum kondisi serius lainnya disingkirkan.Diagnosis migrain dapat memakan waktu - sementara riwayat kesehatan Anda adalah kunci diagnosis, tes medis dapat memastikan apakah episode berulang Anda sebenarnya adalah migrain.
Pemeriksaan Mandiri
Jika Anda telah didiagnosis dengan migrain, mengenali episode Anda tepat ketika dimulai - atau bahkan sebelum dimulai - adalah penting. Ini dapat memberi Anda banyak kesempatan untuk menjalani pengobatan pada saat yang paling efektif.
Beberapa orang mengalami migrain prodrome, yang dapat dimulai beberapa hari sebelum migrain mencapai intensitas puncaknya. Prodrome dapat bermanifestasi dengan gejala seperti sensitivitas cahaya, lekas marah, dan kelelahan.
Tanda-tanda umum migrain yang akan datang meliputi:
- Kantuk
- Energi rendah
- Sakit leher
- Mual
- Pusing
- Fotofobia (kepekaan terhadap cahaya)
- Fonofobia (sensitif terhadap suara)
- Sifat lekas marah
- Kesedihan
Pemicu, seperti waktu siklus menstruasi atau kurang tidur, juga bisa menjadi penyebab utama Anda mengalami migrain.
Jika gejala Anda konsisten setiap kali mengalami suatu episode, Anda dapat belajar untuk mengenali apakah Anda mengalami migrain, migrain yang akan datang, atau aura migrain.
Mengenali Episode Non-Migrain
Saat Anda sudah pernah mengalami migrain, episode berulang biasanya terasa familier. Namun, perubahan pola migrain atau tanda dan gejala baru Anda bisa mengkhawatirkan, dan itu mungkin bukan migrain yang sebenarnya.
Jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut, Anda mungkin mengalami keadaan darurat medis serius yang memerlukan perhatian medis segera:
- Sakit kepala paling menyakitkan yang pernah Anda alami
- Kesulitan berbicara atau memahami kata-kata
- Kehilangan penglihatan atau perubahan penglihatan
- Visi ganda
- Deviasi mata (mata yang tidak bergerak secara simetris)
- Kelemahan atau mati rasa di satu sisi wajah atau tubuh Anda
- Bibir kesemutan
- Kejang atau sentakan otot yang tidak disengaja
- Perubahan kesadaran
- Demam tinggi
- Ruam atau lecet
Semua gejala ini menunjukkan kemungkinan Anda mengalami kondisi lain yang bukan migrain. Pastikan untuk segera mendapatkan pertolongan medis jika tanda dan gejala yang Anda lihat di rumah tidak sama dengan migrain biasa.
Lab dan Tes
Pemeriksaan fisik Anda adalah bagian penting dari evaluasi migrain Anda. Dokter Anda mungkin ingin melakukan beberapa tes untuk memastikan bahwa Anda tidak memiliki kelainan saraf bersama dengan gejala Anda. Perubahan refleks, kehilangan sensorik, atau kelemahan adalah tanda-tanda masalah seperti stroke atau multiple sclerosis (MS).
Dokter Anda juga akan memeriksa mata Anda dengan oftalmoskop untuk melihat apakah Anda mengalami pembengkakan pada saraf optik Anda (saraf yang mengontrol penglihatan), yang dapat mengindikasikan masalah serius seperti tumor otak atau aneurisma otak.
Panduan Diskusi Dokter Migren
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Dokter Anda mungkin memutuskan untuk menjalankan beberapa tes untuk menyingkirkan kondisi lain selain migrain jika gejala Anda baru, berubah, atau jika tidak sepenuhnya sesuai dengan apa yang diharapkan untuk menyertai migrain.
Tes darah
Ada berbagai tes darah yang mungkin dilakukan dokter Anda untuk membantu menyingkirkan kondisi lain selain migrain.
Hitung darah lengkap (CBC). CBC dapat menunjukkan tanda-tanda anemia (sel darah merah rendah), infeksi, peradangan, atau bahkan beberapa jenis kanker. Semua kondisi ini dapat menyebabkan sakit kepala dan kelelahan, serta dapat menyebabkan kemurungan atau sensasi kesemutan.
Tingkat elektrolit. Tanda-tanda gagal ginjal, gagal hati, dan malnutrisi dapat dideteksi dengan tes darah elektrolit. Meskipun penyakit ini umumnya menyebabkan gejala sistemik (seperti sakit perut dan diare), penyakit ini juga menyebabkan kelelahan.
Tes tiroid. Masalah tiroid, yang dapat menyebabkan kelelahan dan sakit kepala, dapat bermanifestasi seperti migrain pada tahap awal.
Anda mungkin juga memerlukan tes diagnostik lain selain tes darah untuk mengevaluasi kemungkinan migrain.
Ensefalogram (EEG). Migrain dan kejang biasanya bermanifestasi dengan tanda dan gejala yang berbeda, tetapi ada beberapa ciri yang tumpang tindih. Misalnya, migrain mungkin terkait dengan kedutan atau perubahan kesadaran.
EEG, yang mendeteksi perubahan dalam aktivitas listrik otak, seringkali dapat membedakan kedua kondisi tersebut.
Elektrokardiograf (EKG) atau Ekokardiogram. Masalah jantung seperti aritmia (irama jantung tidak normal), gagal jantung, atau kelainan jantung dapat menyebabkan kelelahan, sakit kepala, dan pusing. EKG mengevaluasi ritme jantung dan ekokardiogram mengevaluasi fungsi jantung dan dapat mendeteksi kelainan jantung anatomis.
Jika Anda memiliki risiko atau tanda-tanda penyakit jantung, dokter Anda mungkin memesan tes ini.
Pungsi lumbal. Peradangan atau infeksi di dalam dan sekitar otak dapat menyebabkan gejala neurologis dan sakit kepala. Pungsi lumbal, juga disebut sebagai keran tulang belakang, adalah tes diagnostik di mana dokter Anda menempatkan jarum di punggung Anda-di bawah daerah tulang belakang Anda-untuk mengumpulkan cairan tulang belakang untuk analisis laboratorium.
Apa Yang Terjadi Selama Ketukan Tulang Belakang?Pencitraan
Anda mungkin memerlukan tes pencitraan diagnostik untuk menyingkirkan masalah seperti stroke, aneurisma otak, atau tumor otak, terutama jika pemeriksaan fisik Anda tidak sepenuhnya normal.
Tes pencitraan yang mungkin Anda perlukan meliputi:
- Tomografi terkomputerisasi otak (CT): CT otak dapat mengidentifikasi masalah seperti perdarahan, infeksi, stroke besar, dan tumor otak besar.
- Pencitraan resonansi magnetik otak (MRI): MRI otak dapat mendeteksi stroke halus, MS, tumor otak, peradangan, dan tanda-tanda infeksi.
- CT atau MRI tulang belakang leher: Pencitraan tulang belakang dapat mengidentifikasi kompresi sumsum tulang belakang atau kompresi saraf, yang dapat menyebabkan nyeri yang terus-menerus.
- Angiogram: Angiogram adalah tes pencitraan yang memvisualisasikan pembuluh darah. Anda dapat menjalani angiogram non-invasif menggunakan pencitraan CT atau MRI, atau Anda mungkin memerlukan tes invasif, di mana pewarna disuntikkan untuk memvisualisasikan pembuluh darah Anda.
Diagnosis Banding
Gejala migrain mirip dengan gejala beberapa kondisi lain, dan dokter Anda perlu memastikan apakah Anda menderita migrain - pengobatan untuk migrain berbeda dari masalah neurologis lainnya.
Banyak penyakit umum yang mirip dengan migrain.
Varian Migrain
Migrain yang rumit. Migrain yang rumit dapat menyebabkan gejala mirip stroke, seperti kelemahan atau mati rasa pada satu sisi wajah atau tubuh. Jika Anda mengalami migrain yang rumit, dokter Anda akan memastikan bahwa Anda tidak mengalami stroke, TIA (serangan iskemik transien), atau aneurisma otak.
Migrain vestibular. Migrain vestibular menyebabkan pusing parah atau vertigo (perasaan seperti ruangan berputar) dan mual. Migrain ini sering kali sangat mirip dengan penyakit Meniere dalam tampilannya, dan perlu waktu lama untuk membedakan keduanya.
Sakit kepala cluster. Ini menyebabkan sakit mata, dan terkadang mata merah dan air mata. Mereka sering dianggap sebagai varian migrain.
Penyakit Non-Migrain
Penyakit non-migrain lainnya sering kali disalahartikan sebagai migrain.
Sakit kepala tegang. Sakit kepala tegang biasanya tidak separah migrain, dan tidak berhubungan dengan gejala selain sakit kepala.
Sakit kepala akibat pengobatan. Sakit kepala ini dapat terjadi setelah Anda meminum obat dalam dosis tinggi untuk sakit kepala tegang atau migrain untuk jangka waktu yang lama dan kemudian tiba-tiba berhenti minum obat Anda.
Jika Anda sering mengalami sakit kepala tegang atau migrain, membuat jadwal pengobatan dapat membantu mencegah sakit kepala berulang.
Stroke. Stroke dapat menyebabkan sakit kepala bersamaan dengan perubahan penglihatan, masalah bicara, kebingungan, kelemahan, mati rasa, atau masalah keseimbangan yang parah. Stroke terjadi karena kurangnya suplai darah ke suatu bagian otak. Mereka menyebabkan kerusakan permanen dengan cacat neurologis yang bertahan lama.
Sulit untuk mengetahui perbedaan antara migrain rumit dan stroke, dan dokter Anda mungkin memerlukan tes pencitraan untuk memverifikasi mana yang Anda alami.
TIA. TIA adalah stroke reversibel yang biasanya disebabkan oleh penurunan singkat aliran darah ke suatu daerah di otak. Menurut definisi, TIA sembuh, sementara stroke menyebabkan kerusakan permanen. Sangat sulit untuk membedakan TIA dari migrain yang rumit.
Jika ada kekhawatiran bahwa Anda mungkin menderita TIA, dokter Anda akan meminta tes untuk menilai faktor risiko stroke Anda - TIA adalah tanda bahwa Anda berisiko mengalami stroke.
Kejang. Kejang adalah episode gemetar, sentakan, atau kehilangan kesadaran. Mereka disebabkan oleh aktivitas listrik yang tidak menentu di otak, biasanya akibat kerusakan otak atau cacat lahir.
Jika ada kekhawatiran bahwa Anda mungkin mengalami kejang, dokter Anda akan melakukan beberapa tes, termasuk EEG, untuk mengetahui apakah Anda perlu minum obat untuk mencegah kejang lebih lanjut.
Multiple sclerosis (MS). MS adalah suatu kondisi yang menyebabkan episode kelemahan, mati rasa, perubahan penglihatan, dan kelelahan. Jika Anda menderita MS, kemungkinan besar Anda juga akan mengalami nyeri leher dan / atau kepala.
MS biasanya dikaitkan dengan migrain. Jika Anda menderita MS, Anda mungkin perlu minum obat untuk mencegah migrain, dan episode MS juga memerlukan pengobatan.
Aneurisma otak. Aneurisma adalah pembengkakan pembuluh darah. Aneurisma otak dapat menyebabkan gejala seperti penglihatan ganda atau sakit kepala. Aneurisma otak yang pecah biasanya menyebabkan sakit kepala yang tiba-tiba dan parah, dan bisa berakibat fatal.
Jika dokter Anda mengkhawatirkan aneurisma otak, Anda kemungkinan besar akan menjalani MRI otak atau angiogram.
Meningitis. Meningitis adalah peradangan atau infeksi pada meninges (lapisan pelindung di sekitar otak). Ini menyebabkan sakit kepala, demam, dan leher kaku. Pungsi lumbal biasanya dapat mengidentifikasi tanda-tanda peradangan atau infeksi sehingga Anda dapat dirawat untuk meningitis.
Radang otak. Ensefalitis adalah peradangan atau infeksi pada otak itu sendiri. Ini adalah kondisi langka yang dapat menyebabkan kerusakan otak permanen. Gejala biasanya termasuk kebingungan dan kejang, tetapi ensefalitis juga dapat menyebabkan sakit kepala yang parah.
Penyakit Meniere. Suatu kondisi yang menyebabkan pusing, gangguan pendengaran, telinga berdenging, dan sakit kepala, penyakit Meniere sangat mirip dengan migrain vestibular. Meniere sering kali bersifat turun-temurun, tetapi tidak selalu.
Sindrom pasca gegar otak. Setelah gegar otak, Anda bisa mengalami kelelahan yang terus-menerus, sakit kepala, sakit leher, pusing, dan depresi. Perbedaan terbesar antara migrain dan sindrom pasca gegar otak adalah migrain biasanya datang dan pergi, sedangkan gejala sindrom pasca gegar cenderung konstan atau hampir konstan. Gegar otak juga bisa menjadi pemicu pertama sakit kepala migrain.
Penyakit tulang belakang leher. Jika Anda mengalami tekanan pada saraf di dekat tulang belakang leher (tulang belakang bagian atas), atau penyakit di sumsum tulang belakang leher, Anda mungkin mengalami sakit kepala dan leher yang parah, kelemahan lengan, lengan mati rasa, atau pusing. Pemeriksaan fisik dan tes pencitraan biasanya dapat membedakan penyakit tulang belakang leher dari migrain.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Diagnosis migrain tidak selalu mudah-ada banyak kondisi yang dapat menunjukkan gejala serupa, dan gejala migrain berbeda dari orang ke orang. Jika Anda merasa mengalami migrain, perhatikan gejala yang Anda alami agar dapat memberi tahu dokter Anda. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda untuk menentukan apakah migrain Anda bukanlah kondisi medis yang lebih serius. Jika Anda didiagnosis dengan kondisi lain, pengobatan dini adalah yang terbaik.
Bagaimana Migrain Diobati?