Isi
- Apa yang Dilakukan Folat
- Efek Methotrexate pada Folat
- Manfaat Kombinasi
- Dosis Asam Folat
- Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Mengonsumsi asam folat bersama metotreksat juga telah terbukti mengurangi efek samping obat tertentu, mencegah efek samping, dan meningkatkan kepatuhan pengobatan. Jika saat ini Anda menggunakan metotreksat, bicarakan dengan dokter Anda untuk mengetahui apakah menambahkan asam folat tepat untuk Anda .
Apa yang Dilakukan Folat
Folat, juga dikenal sebagai asam folat atau vitamin B9, berperan penting dalam pembentukan sel darah merah dan putih serta produksi DNA.
Ditemukan dalam kacang-kacangan, sayuran berdaun hijau tua, buah jeruk, dan biji-bijian, folat adalah vitamin yang larut dalam air, artinya tidak disimpan dalam sel lemak. Akibatnya, tubuh tidak dapat mempertahankan simpanan nutrisi yang cukup untuk waktu yang lama, dan diperlukan penambahan asam folat secara teratur.
Kekurangan folat dapat menyebabkan kelelahan, lekas marah, diare, pertumbuhan yang buruk, dan lidah yang halus dan lembut. Jika dibiarkan, penyakit ini dapat menyebabkan anemia defisiensi folat, rendahnya kadar sel darah putih, dan jumlah trombosit yang rendah.
Efek Methotrexate pada Folat
Methotrexate adalah obat anti-rematik pengubah penyakit (DMARD) yang paling sering diresepkan untuk artritis reumatoid dan kondisi rematik lainnya. Tersedia dalam formulasi oral dan injeksi, metotreksat biasanya diberikan seminggu sekali (pada hari yang sama setiap waktu) dalam dosis mulai dari 7,5 miligram (mg) sampai 25 mg.
Awalnya dikembangkan untuk mengobati kanker, methotrexate adalah obat antifolate. Ia bekerja untuk menghentikan sel kanker berkembang biak dengan memblokir akses mereka ke folat. Akibatnya, folat cepat habis pada orang yang menggunakan metotreksat. Untuk melengkapi vitamin penting ini, dokter biasanya meresepkan asam folat untuk pasien rheumatoid arthritis yang dirawat dengan methotrexate.
Interaksi rumit antara metotreksat dan folat menyebabkan spekulasi sebelumnya bahwa mengonsumsi asam folat bersamaan dengan metotreksat dapat mengurangi keefektifan obat. Namun, penelitian yang lebih baru menunjukkan bahwa suplementasi asam folat tidak mengganggu kemampuan metotreksat untuk memerangi artritis.
Mengapa Methotrexate Diambil Mingguan, Bukan Setiap Hari
Manfaat Kombinasi
Mengonsumsi asam folat bersama metotreksat tidak hanya mencegah defisiensi folat. Penelitian menunjukkan itu membantu mengurangi beberapa efek samping obat, termasuk mual, muntah, dan sariawan.
Asam folat juga tampaknya berperan dalam mencegah gagal hati, efek samping potensial penggunaan metotreksat.
Sebuah tinjauan sistematis 2013 dari literatur yang diterbitkan menemukan asam folat secara signifikan mengurangi risiko peningkatan enzim hati dan toksisitas gastrointestinal pada orang yang meresepkan metotreksat.
Makalah serupa diterbitkan di Jurnal Rheumatologi Klinik Pada tahun 2019 ditemukan bahwa suplementasi folat dapat menurunkan risiko toksisitas hati pada pasien yang mengonsumsi metotreksat dan dapat mencegah terjadinya gagal hati.
Studi tersebut menggunakan data dari enam uji klinis dengan total gabungan 709 pasien. Peneliti menemukan suplementasi asam folat juga meningkatkan kepatuhan pengobatan pada pasien yang memakai metotreksat. Selain itu, para peneliti mencatat bahwa asam folat tampaknya mengurangi gejala penarikan metotreksat.
Potensi Efek Samping Methotrexate
Dosis Asam Folat
Tidak ada dosis standar untuk asam folat yang dikonsumsi bersamaan dengan metotreksat. Dosis minimum asam folat yang dianjurkan pada pasien yang memakai metotreksat adalah 5 mg seminggu.
Beberapa dokter mungkin meresepkan dosis tunggal 5 mg atau 10 mg untuk diminum seminggu sekali pada hari setelah Anda menggunakan metotreksat dosis mingguan.
Dokter lain secara rutin meresepkan 1 mg asam folat untuk diminum setiap hari enam atau tujuh hari seminggu. Jika itu benar dalam kasus Anda, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk tidak mengonsumsi asam folat pada hari dosis metotreksat Anda (meskipun tidak ada penelitian yang menunjukkan bahwa ini menawarkan manfaat tambahan atau bahwa mengambil kedua dosis bersama-sama berbahaya).
Asam folat dengan resep tersedia dalam bentuk tablet (1 mg, 800 mcg, atau 400 mcg), serta cairan (5 mg / mL). Suplemen asam folat yang dijual bebas juga tersedia, tetapi perlu diingat bahwa suplemen tidak diatur oleh Food & Drug Administration (FDA) A.S. dan dosisnya tidak standar.
Orang yang memakai asam folat dengan metotreksat harus menggunakan obat kuat resep untuk memastikan dosis yang tepat.
Bagi orang yang tidak mengonsumsi metotreksat, asupan harian folat yang direkomendasikan adalah 400 mcg untuk orang dewasa dan 600 mcg untuk wanita yang sedang hamil atau mungkin hamil. Dosis harian maksimum tanpa pengawasan dokter adalah 1 mg.
Methotrexate adalah obat kategori X kehamilan dan tidak boleh digunakan oleh wanita yang sedang hamil atau berencana untuk hamil, karena dapat menyebabkan keguguran dan cacat lahir.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Sementara asam folat tampaknya menawarkan manfaat bagi pasien yang memakai metotreksat untuk rheumatoid arthritis, penting untuk berbicara dengan dokter Anda sebelum menambahkan asam folat ke rejimen pengobatan Anda. Jika dokter Anda merasa bahwa suplementasi asam folat tepat untuk Anda, mereka akan menulis resep dan memberi tahu Anda cara terbaik untuk meminumnya.
Yang Harus Anda Ketahui Sebelum Mengambil Methotrexate (Rheumatrex)