Yang Perlu Diketahui Tentang Methotrexate untuk Artritis Reumatoid

Isi

• Kegunaan
• Sebelum Mengambil
• Dosis
• Efek samping
• Peringatan dan Interaksi
• Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Methotrexate adalah obat anti-rematik yang memodifikasi penyakit (DMARD) yang digunakan untuk mengobati rheumatoid arthritis (RA) dan penyakit rematik lainnya seperti lupus dan radang sendi psoriatis. Dijual dengan merek dagang Rheumatrex, Trexall, Otrexup, dan Rasuvo, methotrexate adalah pengobatan lini atas yang direkomendasikan untuk penderita RA.

Obat yang bekerja lambat, metotreksat diminum sekali seminggu sebagai pil atau suntikan untuk meredakan nyeri RA dan peradangan. Awalnya dikembangkan sebagai obat leukemia pada 1940-an, obat ini disetujui untuk digunakan pada artritis pada tahun 1988. Penelitian yang dilakukan selama lebih dari 30 tahun menunjukkan bahwa obat ini efektif dalam meredakan gejala dan memperbaiki perjalanan penyakit pada orang dengan RA.

Tujuan dan Pilihan Pengobatan Artritis

Kegunaan

Methotrexate digunakan untuk mengurangi nyeri sendi dan pembengkakan yang terkait dengan rheumatoid arthritis, mencegah kerusakan sendi, dan menurunkan risiko kecacatan dengan memperlambat perkembangan penyakit.

Selain RA, methotrexate dapat diresepkan untuk:

• Artritis psoriatis
• Lupus
• Spondilitis ankilosa
• Vaskulitis
• Artritis pada remaja
• Kanker tertentu termasuk kanker payudara, kanker paru-paru, beberapa jenis kanker kepala dan leher, penyakit trofoblas gestasional, jenis limfoma tertentu, dan leukemia

Bagaimana tepatnya metotreksat bekerja untuk mengurangi aktivitas artritis masih belum jelas. Itu berada dalam kelas obat yang dikenal sebagai antimetabolit dan tampaknya mengganggu enzim yang memengaruhi fungsi sistem kekebalan. Satu enzim, dihidrofolat reduktase, digunakan dalam produksi suatu bentuk asam folat yang dibutuhkan untuk sel yang tumbuh secara aktif.

Dalam pengobatan kanker, metotreksat menghambat pertumbuhan sel kanker. Pada psoriasis, ini memperlambat pertumbuhan sel kulit, mencegah pembentukan sisik psoriatis. Methotrexate diteorikan untuk mengobati rheumatoid arthritis dengan mengurangi aktivitas sistem kekebalan dengan cara yang sama.

Methotrexate adalah obat yang bekerja lama dan perlu waktu untuk melihat hasilnya. Perbaikan dari metotreksat dapat terlihat dalam waktu tiga sampai enam minggu, tetapi mungkin memerlukan 12 minggu atau bahkan mungkin sampai enam bulan pengobatan untuk mendapatkan manfaat penuh.

Metotreksat dan Asam Folat

Sebelum Mengambil

Methotrexate adalah pengobatan lini pertama untuk RA. Jika dokter Anda mencurigai Anda menderita RA karena nyeri, sendi bengkak, kerja darah faktor rheumatoid positif, atau indikasi lain penyakit, methotrexate biasanya obat pertama yang dicoba.

Dokter Anda akan memesan tes laboratorium sebelum meresepkan metotreksat untuk memastikan aman bagi Anda. Methotrexate sering diresepkan bersamaan dengan obat-obatan short-acting termasuk kortikosteroid seperti prednison dan antiinflamasi non steroid (NSAID) untuk meredakan gejala sebelum methotrexate berlaku.

Bicaralah dengan dokter Anda tentang semua obat, suplemen, dan vitamin yang saat ini Anda konsumsi. Dokter dan apoteker Anda akan mengetahui interaksi obat yang tidak aman.

Tindakan Pencegahan dan Kontraindikasi

Methotrexate bukannya tanpa risiko dan mungkin tidak cocok untuk semua orang.

Orang dengan kondisi berikut harus menggunakan methotrexate dengan hati-hati:

• Penyakit hati atau ginjal kronis yang diketahui
• Anemia berat, jumlah sel darah putih rendah, atau jumlah trombosit rendah
• Kekebalan yang dikompromikan
• Riwayat kelebihan cairan di dada atau perut

Dokter Anda akan membahas potensi manfaat dan risiko untuk situasi individu Anda untuk menentukan apakah metotreksat tepat untuk Anda.

Methotrexate adalah antagonis asam folat dan dapat menyebabkan kekurangan vitamin B. Dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk mengambil suplemen asam folat untuk mengisi kembali asam folat dan mencegah kekurangan.

Metotreksat dan Asam Folat

Wanita yang sedang hamil atau pasangan yang berencana untuk hamil sebaiknya tidak menggunakan methotrexate, karena obat tersebut dapat menyebabkan cacat lahir yang serius, kematian janin, dan komplikasi kehamilan.

Pasangan usia subur disarankan untuk menggunakan kontrasepsi saat salah satu pasangan menggunakan metotreksat dan selama tiga bulan setelah menghentikan obat tersebut. Metotreksat dapat mengganggu integritas DNA dalam sperma. Metotreksat tampaknya tidak memengaruhi kesuburan di masa mendatang.

Dokter Anda akan memerintahkan kerja laboratorium rutin selama perawatan Anda untuk memeriksa respons tubuh Anda terhadap metotreksat dan untuk mengobati efek samping sebelum menjadi parah.

Temukan Apakah Aman Menggunakan Methotrexate Selama Kehamilan

Dosis

Methotrexate diambil satu hari dalam seminggu untuk rheumatoid arthritis. Dosis oral tersedia dalam tablet 2,5 miligram (mg) dan dosis awal tipikal untuk orang dewasa adalah 7,5 mg sampai 10 mg. Jika perlu, dosis total dapat ditingkatkan menjadi 20 mg atau 25 mg sekali seminggu.

Rheumatrex datang dalam bentuk kartu blister yang berisi jumlah pil yang tepat untuk diminum setiap minggu. Trexall tersedia dalam tablet 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, dan 15 mg.

Methotrexate juga tersedia dalam bentuk injeksi dengan merek dagang Otrexup, Rasuvo, atau Reditrex. Obatnya diberikan dengan suntikan di bawah kulit Anda, biasanya di perut atau paha. Kebanyakan pasien dapat menyuntikkan sendiri dosis mingguan mereka. Ikuti petunjuk pada handout informasi pasien dari apoteker.

Semua dosis yang terdaftar sesuai dengan produsen obat dan dapat bervariasi dari pasien ke pasien. Periksa resep Anda dan bicarakan dengan dokter Anda jika Anda memiliki pertanyaan tentang dosis yang tepat untuk Anda.

Mengapa Methotrexate Diambil Mingguan, Bukan Setiap Hari

Cara Mengambil dan Menyimpan

Methotrexate diminum seminggu sekali di hari yang sama setiap minggu. Jika Anda melewatkan dosis atau lupa minum obat, hubungi dokter atau apoteker Anda untuk panduan. Jangan minum dua dosis sekaligus.

Obat dapat diminum dengan atau tanpa makanan, tetapi tidak boleh dikonsumsi dengan kafein, seperti kopi, teh, cola, atau obat seperti Excedrin. American College of Rheumatology memperingatkan bahwa mengonsumsi kafein di dekat waktu Anda berencana mengonsumsi methotrexate dapat memengaruhi penyerapan obat.

Efek samping

Banyak orang tidak mengalami efek samping yang signifikan saat menggunakan methotrexate, tetapi jika Anda melakukannya, menyesuaikan dosis (seperti yang diinstruksikan oleh dokter Anda) dapat menghilangkan masalah.

Umum

Efek samping yang umum dari methotrexate meliputi:

• Mual
• Muntah
• Diare
• Rambut rontok (bertahap)
• Sensitivitas matahari

Melengkapi dengan asam folat bersama methotrexate telah terbukti mengurangi efek samping bagi sebagian orang.

Kurang umum

Efek samping yang kurang umum dari metotreksat meliputi:

• Jerawat
• Bisul di kulit
• Kulit pucat
• Ruam kulit atau gatal

Serius

Methotrexate dapat menyebabkan efek samping yang serius, termasuk kerusakan organ dan sumsum tulang, cacat lahir, reaksi kulit yang serius, dan bahkan kematian.

Jika Anda mengalami gejala berikut, segera hubungi dokter Anda:

• Kotoran berwarna hitam, lengket, atau berdarah
• Kulit melepuh atau mengelupas
• Diare berlangsung lebih dari 24 jam
• Batuk kering
• Kelelahan yang ekstrim atau kekurangan energi
• Demam
• Gejala mirip flu
• Sariawan
• Kehilangan selera makan
• Nyeri di perut bagian kanan atas
• Mual yang parah
• Ruam kulit yang parah
• Sesak napas
• Memar atau pendarahan yang tidak biasa
• Muntahan yang berdarah atau terlihat seperti bubuk kopi
• Menguningnya kulit atau mata

Peringatan dan Interaksi

Methotrexate dapat menyebabkan komplikasi yang sangat serius dan mengancam jiwa termasuk:

• Jumlah darah tidak normal karena produksi sel darah menurun
• Masalah pernapasan karena kerusakan paru-paru
• Fungsi ginjal menurun
• Gangguan gastrointestinal
• Reaksi kulit yang mengancam jiwa
• Kerusakan hati
• Infeksi oportunistik akibat penurunan respon sistem kekebalan

Methotrexate juga dapat meningkatkan risiko kanker tertentu. Peningkatan risiko limfoma khususnya dapat diperbaiki bila obat dihentikan.

Penting untuk diketahui bahwa risiko efek samping tertentu lebih besar pada individu tertentu. Anda harus berhati-hati untuk memastikan bahwa semua faktor risiko yang dapat dihindari dieliminasi jika Anda menggunakan methotrexate dan bahwa dokter Anda mengetahui semua faktor yang tidak dapat Anda modifikasi.

Methotrexate mungkin perlu dihentikan sebelum prosedur pembedahan. Hal ini disebabkan oleh efek yang mungkin terjadi pada sistem kekebalan dan potensi peningkatan risiko infeksi dengan penggunaannya.

Fungsi hati

Risiko kelainan fungsi hati / kerusakan hati meningkat secara signifikan pada orang yang minum alkohol, lansia atau obesitas, atau menderita diabetes.

Mengambil obat tertentu bersama metotreksat juga dapat meningkatkan risiko kerusakan hati. Ini termasuk:

• Soriatane (acitretin)
• Imuran (azathioprine)
• Accutane (isotretinoin)
• Azulfidine (sulfasalazine)
• Vesanoid (tretinoin)

Jika Anda minum alkohol, jujurlah dengan dokter Anda sebelum menggunakan methotrexate. Penting untuk secara rutin memantau fungsi hati Anda dengan kerja darah sehingga dokter Anda dapat memantau Anda untuk efek samping.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Methotrexate adalah salah satu obat yang paling sering diresepkan yang digunakan untuk mengobati rheumatoid arthritis. Dalam beberapa kasus, itu diambil sendiri. Dalam kasus lain, metotreksat diresepkan sebagai bagian dari terapi kombinasi, di mana ia diambil bersama dengan DMARD atau obat biologis lainnya.

Anda harus menggunakan metotreksat persis seperti yang diarahkan. Penting juga bagi Anda untuk menyadari potensi efek samping dan segera melaporkan sesuatu yang tidak biasa kepada dokter Anda. Methotrexate bisa menjadi obat yang aman dan efektif bila digunakan dengan benar.

Potensi Efek Samping Methotrexate (Rheumatrex)