Isi
Padahal strain bakterinya banyak Staphylococcus aureus, atau staph, tahan metisilin Staphylococcus aureus (MRSA) sangat terkenal karena resisten terhadap banyak antibiotik standar dan dapat menyebabkan infeksi serius. Staph biasanya hidup di kulit dan terkadang di saluran hidung. Jika terjadi bukaan di kulit, bakteri dapat masuk ke dalam tubuh dan menyebabkan infeksi. Sementara infeksi MRSA diketahui terjadi pada orang-orang di lingkungan perawatan, seperti rumah sakit, siapa pun bisa terkena MRSA.
Jenis dan Gejala MRSA
Ada dua cara seseorang dapat menderita MRSA: Mereka bisa menjadi pembawa atau memiliki infeksi aktif.
- SEBUAH pembawa berarti seseorang tidak memiliki gejala, tetapi bakteri MRSA hidup di hidung atau kulitnya. Ini juga disebut kolonisasi.
- Sebuah infeksi aktif berarti bakteri MRSA telah memasuki tubuh melalui lubang (biasanya luka, goresan, atau luka) dan orang tersebut sekarang memiliki gejala.
Ada juga dua jenis infeksi MRSA, tergantung di mana MRSA didapat. Kedua jenis tersebut adalah:
- Infeksi MRSA yang didapat dari komunitas (CA-MRSA)
- Infeksi MRSA yang didapat di rumah sakit (HA-MRSA)
Infeksi MRSA yang Didapat Komunitas
Infeksi MRSA yang didapat dari komunitas terjadi pada individu yang sehat tanpa terpapar pengaturan perawatan kesehatan, seperti rumah sakit, pusat dialisis, atau fasilitas perawatan jangka panjang. Biasanya, infeksi CA-MRSA adalah infeksi kulit, seperti folikulitis, furunkel, bisul, dan selulitis.
Gejala infeksi kulit MRSA terkadang disalahartikan sebagai gigitan laba-laba dan mencakup satu atau beberapa hal berikut:
- Pembengkakan
- Kehangatan kulit
- Kemerahan kulit
- Nyeri di dalam atau di sekitar area yang terinfeksi
- Drainase tebal dan kekuningan (nanah) dari bagian tengah area yang terinfeksi, terutama jika terdapat benjolan merah yang besar
- Demam
Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.
Infeksi MRSA yang Didapat Rumah Sakit
Infeksi MRSA yang didapat di rumah sakit mengacu pada infeksi yang terjadi lebih dari 48 jam setelah dirawat di rumah sakit atau infeksi yang terjadi di luar rumah sakit dalam waktu 12 bulan setelah terpapar ke fasilitas kesehatan.
Infeksi MRSA yang didapat di rumah sakit umumnya lebih serius dan invasif daripada infeksi CA-MRSA dan seringkali diakibatkan oleh pembukaan luka bedah. Infeksi kulit atau luka HA-MRSA sering terjadi:
- Merah dan bengkak
- Sakit
Mungkin juga:
- Tiriskan nanah dan tampak seperti abses atau bisul
- Disertai demam, menggigil, nyeri otot / atau kelelahan
Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.
Infeksi MRSA yang didapat di rumah sakit juga dapat terjadi di aliran darah dan menyebabkan sepsis. Ini adalah fenomena di mana tubuh melancarkan respons peradangan ekstrem terhadap suatu infeksi, yang memicu berbagai gejala dan tanda, seperti:
- Demam
- Berkeringat
- Denyut jantung dan pernapasan cepat
- Kebingungan
- Kegagalan organ akibat gangguan aliran darah (syok septik)
Begitu berada di aliran darah, MRSA dapat mendarat dan menginfeksi berbagai jaringan atau organ, seperti katup jantung (endokarditis), tulang (osteomielitis), sendi (sendi septik), atau paru-paru (pneumonia).
Setelah terinfeksi, gejala unik pada jaringan atau organ itu akan berkembang. Misalnya, dalam kasus MRSA pneumonia, seseorang mungkin mengalami demam, menggigil, nyeri otot, sesak napas, nyeri dada, dan batuk.
Penyebab
MRSA adalah bakteri yang, dengan paparan antibiotik dari waktu ke waktu, telah bermutasi menjadi kutu yang kuat dan sangat kebal. Konon, saat ini banyak orang dijajah dengan Staphylococcus aureus (sekitar 33% dari populasi), hanya sekitar 1% yang terkolonisasi dengan MRSA.
Yang benar adalah bahwa siapa pun dapat menjadi pembawa MRSA dan kemudian terinfeksi, meskipun risiko Anda meningkat jika Anda menghabiskan banyak waktu di tempat-tempat yang ramai dan / atau memerlukan peralatan atau persediaan bersama.
Beberapa tempat ini meliputi:
- Pengaturan perawatan kesehatan
- Pusat penitipan anak
- Fasilitas atletik
- Barak militer
- Penjara
Jika satu orang dalam satu rumah tangga menderita MSRA, biasanya menyebar ke anggota rumah tangga lainnya.
Selain faktor lingkungan, ada faktor lain yang meningkatkan risiko Anda terkena infeksi MRSA. Beberapa di antaranya adalah:
- Penggunaan antibiotik sebelumnya
- Memiliki daya tahan tubuh yang lemah
- Berbagi jarum atau pisau cukur
- Sejarah penggunaan narkoba suntikan
Di rumah sakit, ada faktor risiko tambahan untuk terinfeksi MRSA yang didapat di rumah sakit, seperti:
- Memiliki luka terbuka, kateter, atau selang pernapasan
- Berada di rumah sakit untuk jangka waktu yang lama
- Tempat tinggal di fasilitas perawatan jangka panjang
- Operasi baru-baru ini
- Menerima dialisis
Diagnosa
Cara pasti untuk mendiagnosis infeksi MRSA pada kulit atau luka adalah dengan melakukan kultur bakteri pada nanah dari tempat yang terinfeksi. Hasil kultur biasanya tersedia dalam waktu 24 hingga 72 jam.
Kultur darah digunakan untuk mendiagnosis infeksi aliran darah MRSA. Untuk dugaan infeksi paru-paru, tulang, sendi, atau katup jantung, studi pencitraan akan dipesan. Misalnya, rontgen dada atau pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) dapat mendiagnosis pneumonia, sedangkan ekokardiogram dapat mendiagnosis endokarditis.
Terakhir, untuk mendiagnosis pembawa potensial MRSA (ini terutama hanya dilakukan di dalam rumah sakit atau fasilitas perawatan kesehatan lainnya), penyeka pada lubang hidung setiap pasien dapat dilakukan dan dikirim ke laboratorium untuk dianalisis.
Pengobatan
Pengobatan andalan untuk infeksi MRSA adalah dengan minum antibiotik. Tetapi karena bakteri telah "mengakali" banyak obat-obatan ini, jenis tertentu yang kuat dipertimbangkan - dan lebih dari satu mungkin perlu dicoba untuk berhasil membasmi infeksi.
Antibiotik yang biasanya digunakan untuk mengobati infeksi MRSA meliputi:
- Septra atau Bactrim (trimethoprim-sulfamethoxazole)
- Cleocin HCl (klindamisin)
- Zyvox (linezolid)
- Sumycin (tetrasiklin)
- Dynacin atau Minocin (minocycline)
- Vibramycin atau Doryx (doksisiklin)
- Vancocin (vankomisin)
Antibiotik yang dipilih dokter Anda akan bergantung pada tingkat keparahan penyakit Anda, serta pola resistensi lokal dan data budaya yang tersedia.
Penting untuk menggunakan antibiotik Anda seperti yang diinstruksikan oleh dokter Anda. Pastikan untuk menghubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami efek samping dari obat, atau jika infeksi Anda tidak membaik atau memburuk.
Drainase dan satu atau lebih antibiotik digunakan untuk infeksi yang lebih serius. Jika penyakit Anda parah, Anda mungkin memerlukan rawat inap dan antibiotik intravena (IV), seperti vankomisin. Anda mungkin juga memerlukan perawatan lain di rumah sakit, seperti:
- Pemberian cairan intravena
- Dialisis (jika ginjal Anda gagal berfungsi akibat infeksi MRSA)
- Penempatan ventilator (untuk membantu pernapasan, jika paru-paru Anda gagal akibat infeksi)
Dekolonisasi
Untuk pasien di rumah sakit yang ditemukan menjadi pembawa MRSA, rencana perawatan dekolonisasi dapat dimulai saat keluar dari rumah sakit. Tujuan utama dekolonisasi adalah untuk mencegah penularan MRSA dan infeksi di masa mendatang.
Perawatan ini dapat diberikan selama lima hari, dua kali sebulan selama enam bulan dan terdiri dari tiga terapi berikut:
- 4% bilas klorheksidin untuk mandi atau mandi setiap hari
- 0,12% obat kumur chlorhexidine dua kali sehari
- 2% mupirocin hidung dua kali sehari
Untuk orang-orang di dalam komunitas, dekolonisasi mungkin direkomendasikan bagi mereka yang tetap terkena infeksi MRSA meskipun telah mengoptimalkan praktik kebersihan mereka dan / atau jika ada penularan MRSA yang sedang berlangsung ke anggota rumah tangga.
Akan tetapi, perlu dicatat bahwa dekolonisasi - terutama di dalam masyarakat - masih merupakan praktik yang berkembang tanpa pedoman yang ditetapkan.
Lindungi Kulitmu
Penting untuk tidak memencet, memecahkan, atau mencoba mengeluarkan bisul atau "jerawat" sendiri, karena hal ini dapat memperburuk infeksi.
Pencegahan
Tindakan kebersihan pribadi adalah kunci untuk mencegah infeksi MRSA.
Ikuti pedoman ini:
- Tutup luka goresan dan luka dengan perban sampai sembuh.
- Jangan menyentuh luka, goresan, atau luka orang lain.
- Jangan berbagi barang pribadi seperti handuk, pisau cukur, waslap, pakaian, deodoran, atau riasan.
- Sering-seringlah membersihkan tangan dan minimal 20 detik menggunakan sabun dan air (jika tidak tersedia, gunakan hand sanitizer berbahan dasar alkohol).
- Bersihkan tubuh Anda secara teratur, terutama setelah berolahraga.
- Pastikan dokter Anda mencuci tangan mereka dengan sabun dan air sebelum memeriksa Anda.
- Bersihkan peralatan olahraga sebelum dan sesudah digunakan dengan larutan berbasis alkohol.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
MRSA adalah bakteri yang terus dikhawatirkan oleh penyedia layanan kesehatan, mengingat infeksi serius yang dapat ditimbulkannya dan ketahanannya terhadap berbagai antibiotik tradisional. Untuk melindungi diri Anda dari MRSA, tetap proaktif dalam menjaga kebersihan tangan dan tubuh Anda dan pastikan untuk segera menemui dokter jika Anda merasa mengalami infeksi MRSA. Perhatian yang cepat adalah kunci untuk menghilangkan superbug ini.