Isi
- Jadi, Apa Yang Terjadi Di Bawah Sana?
- Vulva Anda
- Vagina Anda
- Kandung Kemih Anda
- Atasi Gejalanya
- Ganti Yang Hilang
- Vagina Anda: Gunakan atau Kehilangannya
- Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Pada suatu saat di usia 40-an atau 50-an, menstruasi Anda akan berhenti dan kadar hormon reproduksi Anda akan turun. Penurunan kadar hormon ini menyebabkan perubahan pada tubuh Anda. Beberapa dari perubahan ini diam seperti kehilangan tulang. Perubahan lain lebih jelas dan bergejala seperti semburan panas. Berbaring di suatu tempat di antara dua ekstrem ini adalah perubahan yang terjadi di bawah ikat pinggang Anda.
Meskipun menopause menyebabkan perubahan pada vulva, vagina, uretra, dan kandung kemih yang menyebabkan ketidaknyamanan dan tekanan yang signifikan, Anda mungkin merasa tidak nyaman membicarakannya. Dan lebih buruk lagi, dokter Anda mungkin tidak bertanya kepada Anda.
Gejala yang terkait dengan perubahan menopause di bagian tubuh Anda ini secara kolektif disebut sindrom menopause genitourinari (GSM). Bukti menunjukkan bahwa hingga 50 persen wanita menopause mengalami GSM meskipun angka ini kemungkinan lebih tinggi karena kurangnya pelaporan.
Jadi, Apa Yang Terjadi Di Bawah Sana?
Vulva, vagina, uretra, dan kandung kemih Anda (saluran genitourinari bagian bawah) sangat sensitif terhadap penurunan kadar hormon yang terjadi saat menopause. Khususnya, penurunan tingkat estrogen Anda yang menyebabkan perubahan pada tampilan, rasa, dan fungsi saluran genital bawah Anda.
Vulva Anda
Yang cukup menarik, diperkirakan asal kata vulva berasal dari bahasa Latin yang berarti "pembungkus" atau "penutup". Vulva Anda, yang sering keliru disebut sebagai vagina Anda, adalah bagian yang sepenuhnya terpisah dari anatomi Anda. Itu terdiri dari beberapa struktur berbeda termasuk labia Anda, klitoris Anda, pembukaan uretra Anda dan bukaan vagina Anda.
Anda memiliki dua labia atau lipatan kulit terpisah yang berfungsi untuk melindungi struktur vulva yang lebih halus. Labia majora bagian luar lebih besar dan mengandung sel lemak atau jaringan adiposa serta folikel rambut dan bertindak sebagai bantalan pelindung untuk struktur vulva yang lebih halus. Labia minora terletak tepat di dalam labia majora. Ini mengandung banyak kelenjar yang menghasilkan sekresi yang memberikan pelumasan yang menambah fungsi pelindung struktur ini.
Salah satu struktur (sangat) sensitif yang dilindungi oleh labia Anda adalah klitoris Anda. Seperti yang Anda ketahui, klitoris Anda memiliki satu, dan hanya satu fungsi penting dalam tubuh Anda. Mengandung sekitar 8.000 ujung saraf, sensasi sentuhan biasanya menghasilkan kenikmatan seksual. Dengan kata lain, klitoris Anda memainkan peran penting dalam fungsi seksual Anda. Klitoris Anda dilindungi oleh labia Anda dan juga lapisan kulit tambahan yang dikenal sebagai penutup klitoris atau kulup.
Sekarang mari kita lihat vulva menopause Anda.
Penurunan kadar estrogen atau keadaan hipoestrogenik menopause menyebabkan beberapa perubahan yang cukup signifikan pada vulva Anda. Pertama, Anda kehilangan bantalan lemak di labia majora Anda yang menyebabkan penurunan volume atau ukuran labia Anda. Tanpa estrogen yang memadai, labia minora juga akan menipis dan menyusut yang kemudian menyatu dengan labia mayora Anda. Saat labia minora menipis, ia juga menghasilkan sekresi yang kurang protektif.
Hilangnya bantalan dan lubrikasi ini mengekspos struktur dasar yang lebih sensitif seperti klitoris dan bukaan vagina Anda terhadap sekering, iritasi, dan trauma.
Dan jika itu tidak cukup buruk, pada beberapa wanita tudung klitoris juga bisa menipis, menyusut atau bahkan menyatu. Perubahan ini sering kali menyebabkan seks menjadi menyakitkan dan dapat menyebabkan penurunan minat pada seks. Namun pada beberapa wanita, perubahan ini begitu signifikan sehingga menyebabkan peningkatan kepekaan dan nyeri klitoris kronis yang tidak terkait dengan seks.
Vagina Anda
Seperti vulva Anda, menopause juga membawa perubahan yang tidak menyenangkan pada vagina Anda.
Sebagai permulaan, vagina Anda dilapisi dengan jenis jaringan kulit khusus yang terdiri dari tiga lapisan. Lapisan paling atas atau superfisial sangat sensitif terhadap estrogen. Selama tahun-tahun reproduksi Anda, kadar estrogen normal membuat lapisan vagina Anda tebal dan terlumasi dengan baik dengan membangun lapisan superfisial ini dan meningkatkan sekresi normal. Hal ini memungkinkan vagina untuk menahan trauma dan meningkatkan elastisitas atau kemampuan vagina untuk meregang dan pulih. Pikirkan persalinan.
Dengan penurunan estrogen atau keadaan hipoestrogenik menopause, vagina mulai berhenti tumbuh. Atrofi vagina menyebabkan dinding vagina menjadi tipis dan kering kehilangan elastisitas dan lubrikasi. Lapisan vagina atrofi ini dapat menyebabkan gatal atau rasa terbakar. Seks bisa jadi menyakitkan. Perubahan ini juga dapat menyebabkan vagina Anda mudah robek bahkan dari trauma minor normal seperti seks atau pemeriksaan panggul. Atrofi vagina menyebabkan penyempitan bukaan vagina dan akhirnya dapat menyebabkan penyempitan seluruh vagina Anda.
Kandung Kemih Anda
Ada beberapa perdebatan tentang apakah perubahan menopause pada saluran kemih bagian bawah (kandung kemih dan uretra) adalah hormon atau terkait usia. Tetapi ada bukti yang mendukung bahwa kadar estrogen yang rendah memang berkontribusi pada masalah saluran kemih saat menopause.
Kandung kemih dan uretra Anda (saluran yang membawa urin keluar dari kandung kemih Anda) kaya akan reseptor estrogen. Sama seperti vulva dan vagina Anda ketika kadar estrogen Anda turun saat menopause, jaringan ini kehilangan volume dan elastisitasnya. Kandung kemih Anda mungkin tidak membesar seperti dulu, dan Anda mungkin merasa perlu lebih sering ke kamar mandi. Anda juga mungkin memperhatikan bahwa Anda sesekali meneteskan atau meneteskan air seni tepat setelah Anda selesai buang air kecil.
Infeksi saluran kemih juga lebih sering terjadi pada masa menopause. Tingkat estrogen yang rendah membuat perubahan pada vagina yang meningkatkan konsentrasi bakteri penyebab ISK. Selain itu, lapisan uretra yang menipis memudahkan bakteri masuk ke kandung kemih.
Atasi Gejalanya
Jika Anda memiliki gejala GSM ringan atau jika Anda ingin menghindari penggunaan perawatan berbasis hormon, Anda dapat mempertimbangkan untuk menggunakan pelumas atau pelembab vagina. Produk-produk ini tersedia tanpa resep di apotek Anda, secara online atau di toko khusus.
Pelumas vagina adalah pilihan terbaik jika Anda mengalami sakit saat berhubungan seks. Karena vagina Anda tidak melumasi sendiri seperti sebelum menopause, penggunaan pelumas vagina akan membantu mengurangi gesekan, nyeri, dan trauma yang dapat dikaitkan dengan aktivitas seksual. Mereka segera bekerja. Efeknya adalah akting pendek dan mungkin perlu diterapkan kembali jika perlu. Ada tiga jenis pelumas vagina:
- Berbahan dasar air -Pelumas berbahan dasar air aman digunakan dengan kondom lateks dan tidak meninggalkan noda. Namun, beberapa pelumas berbahan dasar air mengandung gliserin yang dapat menyebabkan iritasi dan dapat meningkatkan risiko infeksi jamur. Jika memilih pelumas berbahan dasar air, hindari yang mengandung gliserin.
- Berbasis silikon -Pelumas berbahan dasar silikon aman digunakan dengan kondom lateks tetapi dapat menodai kain. Mereka bekerja lebih lama daripada pelumas berbahan dasar air dan mempertahankan efeknya di dalam air.
- Berbahan dasar minyak -Pelumas berbahan dasar minyak tidak aman digunakan dengan kondom lateks karena dapat menyebabkan kondom lateks rusak sehingga meningkatkan risiko terkena infeksi menular seksual. Anda tidak boleh menggunakan petroleum jelly, baby oil, atau body lotion biasa sebagai pelumas karena mengandung bahan kimia yang berpotensi menyebabkan iritasi dan berbahaya dan telah terbukti meningkatkan risiko infeksi vagina. Namun, Anda dapat mencoba menggunakan minyak yang lebih alami seperti minyak zaitun atau minyak kelapa sebagai pelumas, terutama jika Anda sensitif terhadap zat aditif atau pewarna.
Tidak seperti pelumas vagina, pelembab vagina digunakan untuk memperbaiki beberapa gejala GSM yang tidak berhubungan dengan seks. Pelembap ini bekerja dengan menahan kelembapan di jaringan dan meredakan gejala Anda lebih lama. Pelembab vagina biasanya digunakan setiap hari untuk mengatasi kekeringan dan iritasi yang disebabkan oleh atrofi vulvovaginal. Minyak zaitun dan minyak kelapa juga dapat digunakan sebagai pelembab vagina.
Ganti Yang Hilang
Di mana pelumas dan pelembab meredakan gejala GSM, produk yang mengandung hormon benar-benar meningkatkan aliran darah dan mengembalikan ketebalan dan elastisitas ke vagina Anda. Dengan kata lain, mereka memperbaiki masalah bukan hanya mengobati gejala GSM. Meskipun mengonsumsi hormon sistemik dalam bentuk pil atau koyok dapat mengurangi atrofi vagina, sebagian besar produk dengan hasil terbaik dioleskan langsung ke dalam vagina.
Produk yang mengandung estrogen:Menerapkan estrogen langsung ke jaringan vagina adalah pengobatan yang sangat efektif untuk GSM. Biasanya, gejala Anda akan membaik secara signifikan dalam beberapa minggu. Ada beberapa formulasi estrogen topikal yang berbeda untuk penggunaan vagina yang meliputi:
- Krim vagina - Biasanya, krim vagina digunakan sekali sehari selama beberapa minggu kemudian satu hingga dua kali seminggu untuk perawatan pemeliharaan.
- Cincin vagina - Cincin vagina dilepaskan secara berkelanjutan dan ditempatkan di vagina selama 3 bulan sekaligus.
- Tablet vagina - Tablet vagina digunakan sesuai jadwal seperti krim vagina tetapi cenderung tidak terlalu berantakan.
Modulator Reseptor Estrogen Selektif:SERM adalah kelas hormon sintetis yang bertindak seperti estrogen dan memblokir aktivitas estrogen di berbagai bagian tubuh Anda. Contoh SERM adalah tamoxifen yang merupakan anti-estrogen kuat yang digunakan untuk mengobati kanker payudara, tetapi juga menyebabkan hot flashes dan kekeringan vagina. Ospemifene SERM yang lebih baru telah terbukti menjadi pengobatan yang efektif untuk GSM dan memiliki persetujuan FDA untuk mengobati gejala seks yang menyakitkan yang terkait dengan GSM. Namun, meskipun penelitian awal menunjukkan efek anti-estrogen pada jaringan payudara yang mirip dengan tamoxifen, tidak ada cukup data untuk merekomendasikan penggunaannya pada wanita dengan riwayat kanker payudara.
DHEA vagina:Pilihan lain untuk pengobatan GSM adalah prekursor hormonal untuk estrogen yang disebut prasterone. Prasterone atau DHEA telah disetujui FDA untuk mengobati gejala GSM. Ini adalah sisipan vagina yang digunakan setiap hari. Begitu berada di dalam vagina, hormon DHEA diubah menjadi estrogen oleh sel-sel di vagina Anda. Studi awal menunjukkan bahwa karena estrogen diproduksi di dalam dan kemudian digunakan langsung oleh sel-sel vagina Anda, tidak ada penyerapan estrogen ke dalam aliran darah Anda. Ini adalah poin penting bagi wanita yang estrogennya mungkin tidak aman untuk digunakan.
Vagina Anda: Gunakan atau Kehilangannya
Percaya atau tidak, tetap aktif secara seksual saat menopause membantu menjaga kesehatan vagina.
Aktivitas seksual secara teratur sebenarnya meningkatkan aliran darah ke jaringan vagina Anda. Peningkatan aliran darah ini membantu meningkatkan kesehatan vagina dan menjaga elastisitas dan ketebalan vagina. Dan, Anda tidak perlu takut untuk mengambil alih segala hal ke tangan Anda sendiri, secara harfiah. Stimulasi klitoris langsung melalui masturbasi atau penggunaan vibrator adalah cara terbaik untuk mendorong aliran darah.
Bahkan jika Anda sedang istirahat dari hubungan seks, Anda perlu menjaga kesehatan vagina Anda. Ketika datang ke vagina Anda, Anda benar-benar perlu menggunakannya atau Anda akan kehilangannya.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Penurunan estrogen menopause membawa banyak perubahan pada tubuh Anda. Beberapa dari perubahan ini tidak menyenangkan dan Anda mungkin memilih untuk mencari pengobatan untuk mereka, seperti gejala yang terkait dengan sindrom menopause genitourinari. Gejala ini umum dan mudah diobati dengan berbagai pilihan yang tersedia. Jangan malu untuk mendiskusikan gejala ini dengan dokter Anda. Bersama-sama, Anda dan dokter Anda dapat membuat rencana perawatan yang akan membantu Anda hidup dengan baik selama tahun-tahun menopause.