Apa yang Diharapkan dari Transplantasi Meniskus

Isi

• Alasan Transplantasi Meniskus
• Jenis Donatur
• Proses Seleksi Penerima Donor
• Sebelum Operasi
• Proses Bedah
• Setelah operasi

Meniskus adalah struktur kompleks yang memberikan bantalan dan stabilitas pada lutut. Jika meniskus rusak (robek), ahli bedah ortopedi berusaha memperbaikinya melalui pembedahan. Sayangnya, meskipun ada kemajuan dalam artroskopi, hal itu tidak selalu memungkinkan. Dalam kasus ini, transplantasi meniskus menggunakan jaringan donor dapat menjadi pilihan.

Alasan Transplantasi Meniskus

Saat meniskus diangkat, Anda tidak memiliki banyak bantalan di sendi. Awalnya, hal ini cenderung tidak menjadi masalah. Namun seiring waktu, nyeri sering berkembang dan Anda dapat terus mengembangkan radang sendi yang dipercepat di bagian sendi lutut tersebut. Penggunaan jaringan donor dalam transplantasi meniskus dapat mengurangi kemungkinan nyeri.

Transplantasi meniskus biasanya dilakukan pada individu yang:

• Meniskus sudah diangkat, tetapi kemudian timbul nyeri lutut
• Terlalu muda dan terlalu aktif untuk dipertimbangkan untuk penggantian sendi
• Telah mencoba pengobatan lain seperti obat anti inflamasi, terapi fisik, Synvisc (hylan G-F 20), cortisone, dan suplemen sendi tanpa penghilang rasa sakit

Tujuan dari operasi transplantasi meniskus adalah untuk mengurangi rasa sakit yang berhubungan dengan aktivitas normal. Tujuannya bukan untuk memberi Anda lutut yang "normal", melainkan untuk membuatnya lebih baik.

Anda adalah kandidat yang baik untuk transplantasi meniskus jika hal berikut berlaku untuk Anda:

• Anda berusia di bawah 55 tahun
• Anda telah menjalani menisektomi sebelumnya (pengangkatan meniskus) dan tidak ada atau kurang dari setengah dari meniskus Anda yang tersisa
• Anda memiliki kerusakan normal atau terbatas pada tulang rawan artikular (lapisan tulang) sendi
• Anda mengalami nyeri atau ketidakstabilan di lutut Anda
• Gejala Anda konsisten dengan tidak adanya meniskus
• Anda siap untuk pemulihan yang sulit

Gambaran Umum dan Pengobatan Meniskus Robek

Siapa Bukan Kandidat yang Baik?

Pasien yang telah menjalani menisektomi dan memiliki gejala yang terus-menerus terkait dengan pengangkatan meniskus mungkin telah mengalami kerusakan pada tulang rawan yang tertinggal di lutut. Orang yang mengalami perubahan degeneratif yang dipercepat pada sendi lutut ini bukanlah kandidat yang baik untuk operasi transplantasi meniskus.

Alasan lain mengapa transplantasi meniskus tidak akan berhasil untuk Anda termasuk:

• Anda masih memiliki sebagian besar meniskus yang tersisa (prosedur ini hanya untuk pasien yang sebagian besar meniskusnya diangkat).
• Anda mengalami perubahan degeneratif di dalam sendi (artritis dini).
• Anda mengalami ketidakstabilan atau malalignment pada sendi lutut.
• Anda gemuk.
• Anda tidak ingin menjalani rehabilitasi yang lama dari operasi transplantasi meniskus.

Hal penting lainnya untuk dipertimbangkan adalah ekspektasi Anda. Beberapa pasien mencari solusi yang tidak dapat selalu ditawarkan oleh ahli bedah.

Ada kemungkinan Anda tidak dapat melanjutkan atletik kompetitif meskipun transplantasi meniskus berhasil. Jika Anda mengharapkan lebih dari sekedar pengurangan rasa sakit, Anda mungkin ingin mempertimbangkan pilihan lain karena Anda mungkin kecewa dengan hasil operasi ini.

Jenis Donatur

Meniskus yang digunakan untuk transplantasi Anda berasal dari mayat. Ketika jaringan yang ditransplantasikan berasal dari orang lain, itu disebut transplantasi allograft.

Menisci donor mungkin segar, beku, atau kriopreservasi, dengan beku menjadi pilihan yang paling umum. Jaringan ini disimpan di bank jaringan. Menisci segar hanya dapat bertahan selama 14 hari setelah dikeluarkan dari mayat.

Meniskus yang digunakan untuk transplantasi Anda juga harus berukuran sesuai dengan tubuh Anda. Sebelum operasi Anda, meniskus yang disumbangkan akan diskrining untuk mengetahui tanda-tanda infeksi.

Proses Seleksi Penerima Donor

Dengan transplantasi organ, penerima biasanya dimasukkan dalam daftar tunggu dan mungkin harus menunggu berbulan-bulan atau bertahun-tahun sampai organ yang dibutuhkan tersedia. Pasien tertentu mungkin memiliki prioritas di atas yang lain, atau lebih rendah dalam daftar, tergantung pada faktor tertentu, seperti usia, derajat penyakit, atau gangguan penyalahgunaan zat.

Karena menisci sudah tersedia dan tidak harus ditransplantasikan dalam beberapa jam setelah dikeluarkan dari donor, tidak perlu daftar tunggu. Jika Anda memenuhi persyaratan dasar untuk transplantasi meniskus, kemungkinan besar Anda tidak akan kesulitan menerima meniskus itu sendiri.

Sebelum Operasi

Penyedia layanan kesehatan Anda akan menanyakan obat apa yang Anda minum dan mungkin ingin Anda berhenti minum obat tertentu, seperti pengencer darah, sebelum operasi Anda. Anda juga harus berhenti makan dan minum setelah tengah malam pada hari prosedur Anda. Tes pencitraan tambahan seperti magnetic resonance imaging (MRI) atau sinar-X mungkin diperlukan juga.

Pastikan Anda memiliki pengaturan untuk pulang dan memulihkan diri setelah operasi. Misalnya, seseorang perlu mengantarmu pulang. Anda mungkin bisa pulang pada hari prosedur, tetapi mungkin Anda harus tinggal di rumah sakit selama satu atau dua hari.

Anda akan menggunakan kruk selama beberapa minggu dan kemungkinan besar akan membutuhkan bantuan di rumah untuk sementara waktu.

Bantuan yang Anda Butuhkan Setelah Operasi Lutut

Proses Bedah

Seorang ahli bedah ortopedi akan melakukan operasi artroskopi, yang akan memakan waktu beberapa jam. Inilah yang dapat Anda harapkan:

• Seorang ahli anestesi akan memberikan obat untuk membuat Anda tertidur selama operasi. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin menerima anestesi spinal dan obat penenang, bukan anestesi umum. Jika Anda memiliki yang terakhir, Anda mungkin memiliki selang yang dimasukkan ke tenggorokan Anda untuk membantu Anda bernapas. Tanda-tanda vital Anda akan dipantau selama operasi berlangsung.
• Setelah membersihkan area yang terkena, ahli bedah Anda akan membuat sayatan kecil di kulit dan otot lutut Anda, lalu memasukkan kamera yang sangat kecil melalui sayatan ini, menggunakannya untuk membantu memandu operasi.
• Dokter bedah Anda akan mengangkat bagian meniskus yang tersisa. Selanjutnya, mereka akan menjahit meniskus yang disumbangkan ke dalam ruang sendi, mungkin menggunakan sekrup atau perangkat medis lain untuk menahannya di tempatnya.
• Dokter bedah kemudian akan menutup lapisan kulit dan otot di sekitar lutut Anda.

Setelah operasi selesai, Anda akan dibawa ke ruang pemulihan di mana Anda akan dipantau saat anestesi habis.

Komplikasi

Operasi transplantasi meniscal umumnya aman, meski selalu ada risikonya. Selain risiko yang melekat pada setiap prosedur pembedahan, kemungkinan komplikasi termasuk:

• Kekakuan sendi setelah operasi
• Penyembuhan yang tidak sempurna, mungkin membutuhkan pembedahan lagi
• Pendarahan berlebih
• Infeksi
• Kerusakan saraf di dekatnya
• Mendapatkan infeksi dari jaringan yang disumbangkan (sangat jarang)

Memahami Resiko Bedah

Setelah operasi

Berbeda dengan transplantasi jaringan lainnya, terdapat sedikit risiko bahwa cangkok meniscal akan ditolak; oleh karena itu, obat anti penolakan tidak diperlukan. Anda akan diberi resep untuk obat penghilang rasa sakit, bagaimanapun.

Setelah Anda diizinkan untuk pulang, Anda akan memulai pemulihan dan rehabilitasi. Awalnya, Anda mungkin punya beberapa cairan mengalir dari sayatan Anda, yang normal.

Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda segera jika Anda melihat peningkatan kemerahan, bengkak, atau terkuras dari lokasi operasi, atau jika Anda mengalami demam tinggi, menggigil, atau nyeri parah.

Anda perlu memakai a penyangga lutut dan gunakan kruk untuk beberapa minggu. Dokter Anda akan memberi Anda instruksi tentang bagaimana Anda dapat menggerakkan lutut Anda saat Anda pulih. Untuk membantu Anda mempertahankan kekuatan dan rentang gerak selama periode pemulihan, Anda mungkin membutuhkannya terapi fisik.

Tim perawatan kesehatan Anda akan memberi tahu kapan Anda dapat mulai melanjutkan aktivitas dan olahraga sehari-hari, yang mungkin memakan waktu beberapa bulan. Secara umum, aktivitas menahan beban berat tidak disarankan untuk mempertahankan cangkok transplantasi. Jika sebelumnya Anda terlibat dalam olahraga berdampak tinggi atau olahraga kompetitif, Anda mungkin harus menghindarinya untuk bergerak maju dan mencari aktivitas alternatif (seperti berenang) yang mengurangi tekanan pada lutut Anda.

Latihan Setelah Artroskopi Lutut

Prognosa

Tujuan dari transplantasi meniskus adalah untuk mengembalikan penyangga dan bantalan sendi yang normal pada meniskus sehingga rasa sakit akan berkurang. Meskipun prosedur ini membantu dalam hal ini, penelitian menunjukkan bahwa transplantasi meniskus jangan memperlambat atau mencegah osteoartritis di lutut; lebih banyak operasi dan / atau penggantian lutut pada akhirnya akan dibutuhkan dalam kasus seperti itu. Tingkat keberhasilan keseluruhan 10 tahun untuk transplantasi meniscal adalah sekitar 70%.

• Bagikan
• Balik
• Surel
• Teks