Isi
- Apa perbedaan meningioma dari tumor otak lainnya?
- Apa saja gejala meningioma?
- Apa yang terlibat dengan pengobatan meningioma?
- Jenis operasi meningioma apa yang akan dipilih dokter saya?
- Bisakah semua meningioma diangkat dengan operasi?
- Bagaimana dengan radiasi dan kemoterapi untuk meningioma?
- Bagaimana Pusat Meningioma di Pusat Tumor Otak Komprehensif Johns Hopkins membantu pasien dengan meningioma?
Pakar Unggulan:
Chetan Bettegowda, M.D., Ph.D.
Diagnosis tumor otak bisa jadi menakutkan, tetapi jika Anda pernah didiagnosis dengan tumor otak tertentu yang disebut meningioma, ada alasan untuk optimis.
Meningioma adalah jenis tumor otak yang paling umum - terhitung sekitar 30 persen dari semua tumor otak - dan sebagian besar dapat diobati. Faktanya, sebagian besar tumor ini dapat diangkat melalui pembedahan, dan banyak yang tidak kembali.
Apa perbedaan meningioma dari tumor otak lainnya?
Meningioma timbul dari lapisan membran yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang, bukan dari jaringan otak itu sendiri. Sekitar 90 persen meningioma jinak - artinya, tidak mungkin menyebar ke seluruh tubuh - dan cenderung tumbuh perlahan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.
Namun, meningioma bisa menjadi sangat besar, dan memenuhi otak dan struktur lain di dalam tengkorak.
Apa saja gejala meningioma?
Meningioma kecil mungkin tidak menimbulkan gejala sama sekali. Seorang dokter mungkin menemukannya secara kebetulan saat memeriksa Anda untuk cedera kepala yang tidak terkait atau masalah sinus.
Saat meningioma tumbuh, mereka meningkatkan tekanan di dalam tengkorak dan menyebabkan masalah, seperti:
- Tekanan umum di dalam kepala, menyebabkan sakit kepala, mual, dan muntah
- Gejala khusus karena lokasinya: Misalnya, meningioma yang menekan saraf optik dapat menyebabkan masalah penglihatan. Lokasi tumor lain dapat memengaruhi keterampilan motorik atau ucapan.
- Gangguan listrik di dalam otak, menyebabkan kejang
Apa yang terlibat dengan pengobatan meningioma?
Perawatan tumor otak tergantung pada ukuran dan lokasi tumor. Terkadang, apa yang oleh dokter disebut sebagai penantian atau observasi yang waspada, cukup untuk meningioma kecil yang tidak tumbuh terlalu dekat dengan saraf atau pembuluh darah kritis, atau mengiritasi otak. Dokter Anda mungkin meminta Anda datang untuk scan otak setiap tiga sampai enam bulan untuk tahun pertama.
Karena sebagian besar meningioma jinak (non-kanker), mereka paling sering diobati dengan pembedahan. Pengangkatan total meningioma lebih disukai karena mengurangi kemungkinan tumor kembali.
Terkadang radiasi dapat membantu mengurangi ukuran meningioma. Radiasi juga dapat dipertimbangkan untuk mengobati sisa-sisa kecil tumor setelah operasi. Prosedur ini juga dapat digunakan jika pasien terlalu sakit untuk menjalani operasi.
Jenis operasi meningioma apa yang akan dipilih dokter saya?
Ahli bedah saraf Anda akan menilai dengan cermat ukuran, karakteristik, dan yang terpenting, lokasi meningioma.
Prosedur terbaik untuk situasi Anda mungkin melibatkan kraniotomi, yaitu pembedahan membuat jendela sementara di tengkorak dan mengangkat tumor melalui lubang itu. Pembukaan diperbaiki di akhir operasi. Sayatan biasanya berada di belakang garis rambut dan tidak terlihat jelas setelah sembuh.
Dalam beberapa situasi, dokter bedah Anda mungkin dapat menjangkau meningioma menggunakan alat yang disebut endoskopi, mengakses tumor melalui hidung.
Bisakah semua meningioma diangkat dengan operasi?
Jika tumor terletak di dekat permukaan otak dekat tengkorak (meningioma cembung), pembedahan lebih mudah dilakukan. Untuk meningioma yang terletak lebih dalam di otak, ahli bedah mungkin perlu memindahkan jaringan otak ke samping. Meningioma dapat tumbuh di beberapa tempat, termasuk:
- Pembuluh darah: Meningioma yang tumbuh menjadi pembuluh darah menimbulkan masalah. Sinus sagital adalah vena besar yang melintasi bagian atas otak dan akhirnya, terbagi menjadi dua vena jugularis yang memanjang ke sisi leher dan menuju jantung. Meningioma yang telah tumbuh menjadi sinus sangat sulit untuk ditangani, dan semakin cepat seorang ahli bedah mengoperasi, semakin baik. Ini karena pembedahan mungkin memerlukan pemotongan atau pemotongan pembuluh darah, yang bisa berarti pembengkakan otak atau penyumbatan darah yang fatal.
Dalam beberapa kasus, ahli bedah dapat membuka sinus dan mengangkat tumor, kemudian menambal area tersebut menggunakan jaringan pasien sendiri atau cangkok buatan. Jika tumor telah sepenuhnya menyumbat sinus, maka aman untuk dipotong, karena pembuluh terputus dan jalur lain untuk aliran darah telah ditemukan.
- Di belakang mata: Meningioma bisa tumbuh di sayap sphenoid, rak tulang di tengah kepala di belakang mata. Tumor yang terletak di sini dapat terlibat dengan saraf visual atau mengelilingi arteri utama. Pembedahan tumor di tempat ini bisa jadi rumit dan membutuhkan ahli bedah saraf yang berpengalaman.
- Di dasar tengkorak: Presentasi lain yang menantang adalah meningioma dasar tengkorak yang tumbuh di dekat foramen magnum, lubang besar di bagian bawah tengkorak yang bersinggungan dengan tulang belakang. Beberapa pembuluh darah dan saraf kritis berada di dasar tengkorak. Seringkali penting untuk memiliki tim perawatan multidisiplin untuk jenis tumor ini.
Bagaimana dengan radiasi dan kemoterapi untuk meningioma?
Terapi radiasi dapat menghentikan pertumbuhan tumor, tetapi biasanya ini bukan pengobatan lini pertama karena hanya bekerja pada sekitar setengah dari pasien dengan meningioma dan terapi dapat mempersulit operasi di masa mendatang.
Kadang-kadang, ahli bedah saraf akan menggunakan radiasi pada sisa-sisa tumor kecil. Ini juga bisa menjadi pilihan bagi pasien yang terlalu sakit untuk menjalani operasi. Kebanyakan meningioma tidak merespon kemoterapi.
Bagaimana Pusat Meningioma di Pusat Tumor Otak Komprehensif Johns Hopkins membantu pasien dengan meningioma?
Dari 30 ahli bedah saraf di Johns Hopkins 'Comprehensive Brain Tumor Center, delapan adalah spesialis meningioma yang bekerja di bawah direktur Meningioma Center, Chetan Bettegowda, M.D., Ph.D.
Selain merawat ratusan pasien, bahkan mereka yang memiliki tumor yang sangat menantang, para ahli di Meningioma Center memimpin penelitian yang mendefinisikan kembali pemahaman tentang tumor otak ini, asal usulnya, dan arah pengobatan di masa mendatang, termasuk imunoterapi.