Isi
Melanoma adalah bentuk kanker kulit yang paling agresif. Pementasan melanoma adalah proses yang digunakan untuk menentukan ukuran tumor melanoma dan di mana serta seberapa jauh penyebarannya. Melanoma dibagi menjadi tahapan dari 0, yang merupakan stadium terendah, hingga IV, yang merupakan stadium tertinggi. Pementasan penting karena membantu tim perawatan kesehatan Anda merencanakan perawatan yang tepat. Setelah diagnosis melanoma, pemeriksaan kulit lanjutan harus dijadwalkan secara teratur.Pementasan Melanoma TNM
Foto ini mengandung konten yang mungkin dianggap mengerikan atau mengganggu bagi sebagian orang.
Para ahli kesehatan telah menemukan berbagai metode untuk menentukan stadium kanker. Artikel ini menggunakan Sistem TNM 2009 yang direkomendasikan oleh Komisi Gabungan Amerika untuk Kanker. Ini adalah sistem stadium yang paling banyak digunakan di dunia.
Dalam sistem TNM, huruf T, N, dan M mengacu pada:
- T = tumor: T diikuti dengan angka yang sesuai dengan ketebalan tumor.
- N = simpul: N diikuti oleh angka yang sesuai dengan tingkat keterlibatan kelenjar getah bening.
- M = metastasis (penyebaran jauh): M diikuti oleh angka yang sesuai dengan tingkat metastasis.
Dokter Anda mungkin juga memberi tahu Anda tentang tingkat Clark atau kedalaman Breslow melanoma Anda. Istilah teknis ini sama-sama mengukur seberapa dalam tumor meluas ke kulit Anda.
Selain itu, "T" dapat diikuti dengan "a" yang menandakan tidak ada ulserasi, atau "b" yang berarti ulserasi. Ulserasi, yang menunjukkan penyakit yang lebih parah dan teridentifikasi di bawah mikroskop, terjadi ketika melanoma menyerang kulit di atasnya.
Secara umum, semakin tebal lesi dan semakin jauh kanker telah menyebar, semakin tinggi stadium yang ditentukan. Semakin tinggi tahapannya, semakin buruk prospek jangka panjangnya.
Pelajari lebih lanjut tentang semua tahapan melanoma yang berbeda dan apa indikasinya, di bawah ini.
Tahap 0
Ketika melanoma terdeteksi pada tahap yang sangat awal dan belum menembus ke bawah permukaan kulit, itu dikenal sebagai melanoma in situ. Ini sangat dapat disembuhkan dan disebut tahap 0 atau tidak diberi tahap. Melanoma stadium 0 diangkat dengan eksisi luas dan biasanya tidak memerlukan pemeriksaan lebih lanjut. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
Tahap I
Tingkat kesembuhan sangat baik dengan operasi pengangkatan karena melanoma ini paling kecil kemungkinannya telah menyebar.
- Tahap IA (T1aN0M0): Tumor belum menyebar ke kelenjar getah bening. Kurang dari 1 mm dan tidak mengalami ulserasi. Kelangsungan hidup lima tahun adalah 95 persen.
- Tahap IB (T1bN0M0 atau T2aN0M0): Tumor belum menyebar ke kelenjar getah bening. Melanoma memiliki kedalaman kurang dari 1 mm dengan adanya ulserasi, atau dengan kedalaman antara 1,01 dan 2 mm tanpa adanya ulserasi. Kelangsungan hidup lima tahun adalah 89 persen hingga 91 persen.
Perlu dicatat bahwa tumor dapat berukuran kurang dari 1 mm dan tidak mengalami ulserasi tetapi tetap tidak dianggap sebagai Tahap IA-jika tumor memiliki tingkat invasi Clark yang lebih tinggi. Demikian pula, tumor dapat menjadi T1b dan kurang dari 1 mm tanpa ulserasi jika tingkat Clark sudah lanjut.
Tahap II
Melanoma dapat disembuhkan, tetapi tingkat keberhasilannya tertinggal dari Tahap I karena sejumlah kecil sel kanker mungkin telah menyebar ke tempat yang jauh. Selain pembedahan, bentuk terapi lain mungkin direkomendasikan.
- Tahap IIA (T2bN0M0 atau T3aN0M0): Tumor belum menyebar ke kelenjar getah bening. Berukuran antara 1,01 dan 2 mm dan mengalami ulserasi, atau 2,01 hingga 4 mm tanpa ulserasi. Kelangsungan hidup lima tahun adalah 77 persen hingga 79 persen.
- Tahap IIB (T3bN0M0 atau T4aN0M0): Tumor belum menyebar ke kelenjar getah bening. Ini antara 2,01 dan 4 mm dan ulserasi atau lebih besar dari 4 mm tanpa ulserasi. Kelangsungan hidup lima tahun adalah 63 persen menjadi 67 persen.
- Tahap IIC (T4bN0M0): Tumor belum menyebar ke kelenjar getah bening. Lebih besar dari 4 mm dan mengalami ulserasi. Kelangsungan hidup lima tahun adalah 45 persen.
Tahap III
Sejak tumor mulai bermetastasis, tingkat kelangsungan hidup untuk tahap ini lebih rendah dari tahap sebelumnya.
- Tahap IIIA (T1a-4a, N1a-N2a, M0): Tumor tidak mengalami ulserasi. Ini telah menyebar hingga tiga node, tetapi tidak diperbesar. Penyebaran nodal hanya terlihat pada pemeriksaan mikroskopis, bukan pada pemeriksaan klinis. Kelangsungan hidup lima tahun adalah 63 persen menjadi 69 persen.
- T1b-T4b, N1a-N2a: Tumor mengalami ulserasi. Ini telah menyebar hingga tiga node, tetapi tidak diperbesar. Penyebaran nodal hanya terlihat pada pemeriksaan mikroskopis, bukan pada pemeriksaan klinis.
- T1a-T4a, N1b-N2b: Tumor tidak mengalami ulserasi. Ini telah menyebar hingga tiga node, dan node membesar karena melanoma.
- T1a / b-T4a / b, N2c: Tumor bisa menjadi ulserasi atau tidak. Tumor telah menyebar ke kulit yang berada di dekat melanoma (metastasis satelit) atau ke saluran getah bening di dekatnya (metastasis transit), tetapi kelenjar getah bening itu sendiri tidak mengandung melanoma.
- Tahap IIIB: Ini adalah tahap yang rumit dengan banyak kemungkinan skenario: Secara keseluruhan kelangsungan hidup lima tahun untuk tahap ini adalah 30 persen hingga 59 persen.
- T1b-T4b, N1b atau N2b: Tumor mengalami ulserasi. Melanoma telah menyebar hingga tiga kelenjar getah bening, yang membesar karena kanker.
- Semua T, N3: Tumor bisa berupa ketebalan berapa saja dan bisa mengalami ulserasi atau tidak. Melanoma telah menyebar ke empat atau lebih kelenjar getah bening di dekatnya, atau ada kelenjar yang menggumpal (kusut) dengan melanoma di dalamnya, atau ada metastasis satelit atau saat transit dan kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya.
- Tahap IIIC:Kelangsungan hidup lima tahun adalah 24 persen hingga 29 persen.
Tahap IV
Tahap melanoma ini dikaitkan dengan metastasis di luar kelenjar getah bening regional ke tempat yang jauh di tubuh seperti paru-paru, hati, atau otak, atau ke area kulit yang jauh. Baik status kelenjar getah bening maupun ketebalan tidak dipertimbangkan. Kelangsungan hidup lima tahun berkisar dari 7 persen hingga 19 persen.
Ringkasan Tahapan
| Tahap | Karakteristik |
| 0 | In situ |
| IA | Tumor ≤ 1,0 mm tanpa koreng; tidak ada keterlibatan kelenjar getah bening; tidak ada metastasis jauh |
| IB | Tumor ≤ 1,0 mm dengan ulserasi atau Clark level IV atau V; tumor 1,01-2,0 mm tanpa ulserasi; tidak ada keterlibatan kelenjar getah bening; tidak ada metastasis jauh |
| IIA | Tumor 1.01-2.0 mm dengan koreng; tumor 2.01-4.0 mm tanpa ulserasi; tidak ada keterlibatan kelenjar getah bening; tidak ada metastasis jauh |
| IIB | Tumor 2.01-4.0 mm dengan koreng |
| IIB | Tumor> 4,0 mm tanpa koreng; tidak ada keterlibatan kelenjar getah bening; tidak ada metastasis jauh |
| IIC | Tumor> 4,0 mm dengan koreng; tidak ada keterlibatan nodal; tidak ada metastasis jauh |
| IIIA | Tumor dengan ketebalan berapa pun tanpa ulserasi dengan satu kelenjar getah bening positif |
| IIIB | Tumor dengan ketebalan berapa pun tanpa ulserasi dengan dua hingga tiga kelenjar getah bening positif |
| IIIC | Tumor dengan ketebalan berapa pun dan empat atau lebih kelenjar getah bening metastatik atau nodus kusut atau pertemuan / satelit saat transit tanpa kelenjar getah bening metastatik atau kombinasi dari satelit / satelit saat transit, ATAU melanoma ulserasi dan metastasis kelenjar getah bening |
| IV | Tumor dengan ketebalan berapa pun dengan nodus dan metastasis yang jauh |
Sebuah Kata Tentang Tingkat Bertahan Hidup Berdasarkan Tahap
Anda mungkin merasa takut dengan tingkat kelangsungan hidup yang tercantum di atas, tetapi ingatlah hal-hal berikut ini. Statistik adalah angka, bukan orang. Mereka memprediksikan hasil rata-rata, tetapi mereka tidak banyak bicara tentang bagaimana Anda, sebagai individu, akan menanggapi pengobatan. Selain itu, perawatan meningkat. Perawatan yang lebih baru telah disetujui, dan lebih banyak lagi yang sedang diuji dalam uji klinis. Statistik seringkali berumur beberapa tahun, dan mungkin tidak mencerminkan bagaimana seseorang akan menanggapi pengobatan hari ini.
Rencana Perawatan
Seperti disebutkan sebelumnya, pengobatan melanoma sangat bergantung pada stadium tertentu. Artikel berikut membahas pilihan pengobatan berdasarkan tahapan:
- Perawatan Melanoma Tahap Awal (Tahap I dan Tahap II)
- Pilihan Pengobatan Melanoma (Tahap III dan Tahap IV)
Panduan Diskusi Dokter Kanker Kulit
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
- Bagikan
- Balik
- Surel
- Teks