Isi
- Perangkat Stimulasi Saraf Trigeminal Eksternal (e-TNS)
- Stimulator Magnetik Transkranial Pegas (sTMS)
- gammaCore Stimulator Saraf Vagus Non-Invasif
- Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Tiga dari perangkat ini telah disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) A.S. dan sudah digunakan: e-TNS, sTMS, dan stimulator saraf vagus non-invasif gammaCore. Beberapa lainnya sedang dipelajari, menurut American Migraine Foundation.
Jika Anda tertarik dengan pendekatan non-farmasi untuk manajemen migrain atau hanya mencari alternatif dari pendekatan pengobatan Anda saat ini, bicarakan dengan dokter Anda untuk mengetahui apakah opsi ini tepat untuk Anda.
Panduan Diskusi Dokter Migren
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Perangkat Stimulasi Saraf Trigeminal Eksternal (e-TNS)
Dipasarkan sebagai Cefaly, perangkat e-TNS didasarkan pada teknologi yang disebut stimulasi saraf listrik transkutan (TENS), yang sering digunakan dalam pengaturan terapi fisik untuk menghilangkan nyeri punggung dan nyeri lainnya. Pada Maret 2014, Cefaly adalah neurostimulator pertama yang disetujui oleh FDA untuk mencegah migrain. Pada Desember 2017, disetujui untuk menghentikan sakit kepala akut agar tidak berkembang.
Apa itu: e-TNS adalah perangkat berbentuk berlian seukuran telapak tangan Anda yang menempel secara magnetis ke elektroda berperekat yang terletak di tengah dahi. Saat ini, ada tiga versi: Cefaly Prevent, Cefaly Acute, dan Cefaly Dual.
Bagaimana itu bekerja: Alat tersebut menghasilkan arus listrik yang menstimulasi saraf di dahi, terutama saraf trigeminal yang berperan penting dalam sakit kepala migrain.
Efektivitas: Dalam studi yang membuat FDA menyetujui Cefaly untuk pencegahan migrain, sejumlah besar pasien migrain yang menggunakan perangkat setiap hari selama jangka waktu tertentu mengalami setidaknya 50 persen penurunan hari sakit kepala.
FDA menyetujui Cefaly untuk menghentikan serangan migrain saat terjadi berdasarkan uji klinis berjudul Pengobatan Migrain Akut dengan Stimulasi Saraf Trigeminal Eksternal (ACME). Dalam studi ini, ada 65 persen pengurangan intensitas nyeri migrain, dan 32 persen peserta bebas dari rasa sakit dalam satu jam pengobatan.
Efek samping dan kontraindikasi: Dalam penelitian, hanya sekitar 4 persen orang yang menggunakan Cefaly mengalami efek samping, semuanya ringan dan dapat disembuhkan. Yang paling umum adalah tidak dapat mentolerir perasaan perangkat di dahi. Yang lainnya termasuk kelelahan selama dan setelah sesi perawatan, sakit kepala setelah satu sesi, dan iritasi kulit. Efek samping paling parah yang dilaporkan: reaksi alergi kulit terhadap elektroda.
Cefaly disetujui untuk kebanyakan orang dewasa berusia 18 tahun ke atas, tetapi menurut FDA, keamanannya untuk anak-anak, wanita hamil, dan orang dengan alat pacu jantung belum ditetapkan.
Menggunakan Cefaly untuk MigrainStimulator Magnetik Transkranial Pegas (sTMS)
FDA memberi lampu hijau pada perangkat sTMS pada Desember 2013. Awalnya disetujui untuk mengobati migrain dengan aura, tetapi juga diresepkan untuk migrain tanpa aura.
Apa itu: SpringTMS adalah perangkat persegi panjang yang melengkung untuk menopang bagian belakang kepala sambil dipegang dengan kedua tangan. Ini berisi magnet yang dihidupkan untuk pulsa sepersekian detik. Disebut sTMS mini, perangkat ini diproduksi oleh sebuah perusahaan bernama eNeura yang menyewakan perangkat dalam tiga bulan secara bertahap hanya dengan resep.
Bagaimana itu bekerja: Penyebab utama dari aura visual yang mendahului sakit kepala migrain adalah gelombang aktivitas saraf yang tertekan di otak yang menyapu korteks yang disebut depresi penyebaran kortikal (CSD). Perangkat Spring sTMS menggunakan energi magnet untuk mengganggu gelombang ini saat digunakan dalam waktu satu jam sejak timbulnya aura.
Efektivitas: Dalam studi yang mendorong FDA untuk menyetujui Spring TMS, orang yang menderita migrain dengan aura dibagi menjadi dua kelompok: Satu kelompok subjek diberi perangkat sTMS dan kelompok lainnya diberi perangkat nonfungsional yang tampak persis seperti aslinya. benda. Kedua kelompok diberitahu untuk menggunakan perangkat mereka untuk tiga serangan migrain selama periode tiga bulan. Tidak ada subjek yang mengetahui perangkat mana yang mereka gunakan.
Dua jam setelah perawatan, orang-orang yang menggunakan perangkat sTMS mengalami kelegaan yang jauh lebih besar daripada mereka yang menggunakan perangkat palsu. Mereka juga cenderung bebas rasa sakit 24 jam dan 48 jam setelah pengobatan. Terlebih lagi, peserta yang mengalami sakit kepala sedang hingga parah dan menggunakan perangkat yang sebenarnya memiliki lebih banyak kelegaan gejala migrain seperti mual, fotofobia (kepekaan terhadap cahaya), dan fonofobia (kepekaan terhadap kebisingan) daripada mereka yang menggunakan perangkat yang sama.
Efek samping dan kontraindikasi: Kemungkinan efek samping penggunaan sTMS adalah pusing sesaat dan / atau telinga berdenging selama perawatan. Orang yang tidak boleh menggunakan perangkat adalah mereka yang memiliki riwayat kejang atau yang memiliki implan logam di kepala, leher, atau tubuh bagian atas, seperti alat pacu jantung atau defibrilator.
gammaCore Stimulator Saraf Vagus Non-Invasif
Awalnya disetujui untuk mengobati sakit kepala cluster pada April 2017, perangkat ini, yang dijual sebagai gammaCore Sapphire, diberi lampu hijau untuk mengobati (tetapi tidak mencegah) migrain pada Januari 2018.
Apa itu: Perangkat genggam yang kira-kira seukuran satu pak kartu dengan dua permukaan stimulasi di salah satu ujungnya yang dirancang untuk dipegang di kulit di sekitar saraf vagus di leher.
Bagaimana itu bekerja: Saraf vagus memainkan peran penting dalam mengatur sensasi nyeri. GammaCore Sapphire menstimulasi saraf ini, sehingga memblokir sinyal nyeri yang disebabkan oleh migrain.
Peran Saraf VagusEfektivitas: Dalam satu studi penting, dibandingkan dengan peserta yang menggunakan perangkat palsu, mereka yang menggunakan gammaCore Sapphire dalam waktu 20 menit sejak dimulainya migrain lebih cenderung bebas rasa sakit dalam 30 menit dan 60 menit setelah serangan.
Efek samping dan kontraindikasi: Efek samping sementara yang dilaporkan oleh orang-orang yang menggunakan gammaCore termasuk ketidaknyamanan dan kemerahan di tempat penggunaan, pusing, dan sensasi kesemutan. Perangkat gammaCore belum pernah dipelajari pada anak-anak atau wanita hamil, dan tidak dianggap aman untuk orang yang memiliki perangkat medis implan, aterosklerosis karotis, atau yang pernah menjalani vagotomi serviks (operasi untuk memotong saraf vagus di leher).
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Dunia baru neurostimulasi yang berani dapat mengubah manajemen migrain dan jenis sakit kepala lainnya karena perangkat terus diuji, terbukti aman dan efektif, dan mendapatkan persetujuan dari FDA. Bahwa obat-obatan tersebut tidak memperburuk sakit kepala seperti yang dilakukan banyak obat adalah keuntungan besar.
Namun, perangkat ini hanya tersedia dengan resep dan harganya bisa mahal. Terlebih lagi, asuransi tidak selalu menanggung biayanya. Jangan biarkan hal itu mematahkan semangat Anda jika Anda ingin mencobanya. Dengan bekerja sama dengan dokter dan penyedia asuransi kesehatan Anda, Anda mungkin menemukan cara untuk membuat perawatan neurostimulasi terjangkau.