Isi
Diabetes
Diabetes Gestasional
Tekanan darah tinggi
Penyakit menular
Diabetes dan Kehamilan
Diabetes adalah suatu kondisi di mana tubuh tidak menghasilkan cukup insulin atau tubuh tidak dapat menggunakan insulin yang dibuat. Insulin adalah hormon yang memungkinkan glukosa masuk ke sel tubuh untuk membuat bahan bakar. Ketika glukosa tidak bisa masuk ke dalam sel, itu menumpuk di dalam darah dan sel-sel tubuh mati kelaparan. Jika tidak dikelola dengan baik, diabetes dapat menimbulkan konsekuensi serius bagi Anda dan bayi Anda yang sedang tumbuh.
Diabetes Pra-Gestasional
Jika Anda sudah menderita diabetes dan hamil, kondisi Anda dikenal sebagai diabetes pra-kehamilan. Tingkat keparahan gejala dan komplikasi Anda sering kali bergantung pada perkembangan diabetes Anda, terutama jika Anda memiliki komplikasi vaskular (pembuluh darah) dan kontrol glukosa darah yang buruk.
Diabetes Gestasional
Diabetes gestasional adalah suatu kondisi di mana kadar glukosa meningkat dan gejala diabetes lainnya muncul selama kehamilan. Tidak seperti tipe diabetes lainnya, diabetes gestasional tidak disebabkan oleh kekurangan insulin, tetapi oleh hormon lain yang memblokir insulin yang dibuat. Kondisi ini dikenal sebagai resistensi insulin. Jika Anda menderita diabetes gestasional, Anda mungkin bergantung pada insulin atau tidak.
Dalam kebanyakan kasus, semua gejala diabetes menghilang setelah melahirkan. Namun, jika Anda mengalami diabetes gestasional, Anda akan memiliki peningkatan risiko terkena diabetes di kemudian hari. Ini terutama benar jika Anda kelebihan berat badan sebelum kehamilan.
Penyebab Diabetes Gestasional
Meskipun penyebab spesifik dari diabetes gestasional tidak diketahui, ada beberapa teori tentang asal mula kondisi ini. Misalnya, plasenta memasok janin yang sedang tumbuh dengan nutrisi dan air. Itu juga membuat berbagai hormon untuk menjaga kehamilan. Beberapa hormon ini (estrogen, kortisol, dan laktogen plasenta manusia) dapat memiliki efek penghambatan pada insulin ibu, yang biasanya dimulai sekitar 20 hingga 24 minggu setelah kehamilan.
Saat plasenta tumbuh, ia menghasilkan lebih banyak hormon ini, meningkatkan tingkat resistensi insulin pada ibu. Biasanya, pankreas ibu mampu membuat insulin tambahan untuk mengatasi resistensi insulin. Namun, jika produksi insulin ibu tidak cukup untuk mengatasi efek hormon plasenta, akibatnya diabetes gestasional.
Faktor Risiko Gestational Diabetes
Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko terkena diabetes gestasional:
Umur (lebih dari 25 tahun)
Riwayat diabetes keluarga
Persalinan sebelumnya dari bayi yang sangat besar, lahir mati, atau anak dengan cacat lahir tertentu
Kegemukan
Meskipun peningkatan glukosa dalam urin sering kali dimasukkan dalam daftar faktor risiko, hal ini diyakini tidak menjadi indikator yang dapat diandalkan untuk diabetes gestasional.
Mendiagnosis Diabetes Gestasional
Tes skrining glukosa biasanya dilakukan antara 24 dan 28 minggu kehamilan. Untuk menyelesaikan tes ini, Anda akan diminta meminum minuman khusus glukosa. Kemudian, dokter Anda akan mengukur kadar gula darah Anda satu jam kemudian.
Jika tes menunjukkan peningkatan kadar gula darah, tes toleransi glukosa tiga jam dapat dilakukan. Jika hasil tes kedua berada dalam kisaran abnormal, Anda akan didiagnosis menderita diabetes gestasional.
Pilihan Perawatan untuk Diabetes Gestasional
Penyedia layanan kesehatan atau bidan Anda akan menentukan rencana perawatan khusus Anda untuk diabetes gestasional berdasarkan:
Usia, kesehatan secara keseluruhan, dan riwayat kesehatan
Kondisi dan beratnya penyakit
Harapan jangka panjang untuk perjalanan penyakit
Pilihan Pribadi
Toleransi untuk obat, prosedur atau terapi tertentu
Perawatan untuk diabetes gestasional berfokus pada menjaga kadar glukosa darah dalam kisaran normal. Rencana perawatan khusus Anda mungkin termasuk:
Diet khusus
Pemantauan glukosa darah harian
Olahraga
Suntikan insulin atau obat-obatan oral
Kemungkinan Komplikasi Janin dari Gestational Diabetes
Tidak seperti jenis diabetes lainnya, diabetes gestasional umumnya tidak menyebabkan cacat lahir. Cacat lahir biasanya terjadi pada trimester pertama kehamilan. Mereka lebih mungkin terjadi jika Anda menderita diabetes pra-kehamilan, karena Anda mungkin mengalami perubahan glukosa darah selama waktu itu. Jika Anda menderita diabetes gestasional, kemungkinan besar Anda memiliki kadar gula darah normal selama trimester pertama kritis Anda.
Komplikasi diabetes gestasional biasanya dapat ditangani dan dicegah. Kunci pencegahannya adalah mengontrol kadar gula darah secara cermat segera setelah diagnosis diabetes gestasional dibuat.
Bayi dari ibu dengan diabetes gestasional rentan terhadap beberapa ketidakseimbangan, seperti kalsium serum rendah dan kadar magnesium serum rendah. Selain itu, diabetes gestasional dapat menyebabkan hal berikut:
Makrosomia janin. Kondisi ini menggambarkan bayi yang jauh lebih besar dari biasanya. Semua nutrisi yang diterima bayi Anda berasal langsung dari darah Anda. Jika darah Anda memiliki terlalu banyak glukosa, pankreas bayi Anda akan merasakan kadar glukosa yang tinggi dan membuat lebih banyak insulin dalam upaya menggunakan glukosa ini. Glukosa ekstra kemudian diubah menjadi lemak. Bahkan ketika Anda menderita diabetes gestasional, janin Anda mampu membuat semua insulin yang dibutuhkannya. Kombinasi kadar glukosa darah tinggi Anda dan kadar insulin tinggi bayi Anda dapat menyebabkan timbunan lemak dalam jumlah besar yang menyebabkan bayi Anda tumbuh terlalu besar.
Cedera lahir. Jika bayi Anda berukuran besar, mungkin sulit untuk melahirkan dan menjadi cedera dalam prosesnya.
Hipoglikemia. Ini mengacu pada gula darah rendah pada bayi Anda segera setelah melahirkan. Masalah ini terjadi jika kadar gula darah Anda terus-menerus tinggi, menyebabkan janin memiliki kadar insulin yang tinggi dalam peredarannya. Setelah melahirkan, bayi Anda terus memiliki tingkat insulin yang tinggi, tetapi ia tidak lagi memiliki tingkat gula yang tinggi dari Anda. Hal ini menyebabkan kadar gula darah bayi baru lahir menjadi sangat rendah. Setelah melahirkan, kadar gula darah bayi Anda akan diuji. Jika kadarnya terlalu rendah, mungkin perlu diberikan glukosa secara intravena sampai gula darah bayi Anda stabil.
Gangguan pernapasan (kesulitan bernapas). Terlalu banyak insulin atau terlalu banyak glukosa dalam sistem bayi dapat menunda pematangan paru-paru dan menyebabkan masalah pernapasan. Ini lebih mungkin terjadi jika lahir sebelum 37 minggu kehamilan.
Tekanan Darah Tinggi dan Kehamilan
Tekanan darah tinggi selama kehamilan dapat menyebabkan komplikasi plasenta dan pertumbuhan janin yang melambat. Jika tidak ditangani, hipertensi berat dapat menyebabkan kejang berbahaya, stroke, dan bahkan kematian pada ibu dan janin.
Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, dokter Anda akan melakukan tes fungsi ginjal, ultrasound untuk pertumbuhan dan pengujian bayi Anda lebih sering untuk memantau kesehatan dan perkembangan janin Anda.
Hipertensi Kronis
Jika Anda memiliki tekanan darah tinggi sebelum kehamilan, Anda mungkin perlu terus minum obat antihipertensi. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin mengalihkan Anda ke obat antihipertensi yang lebih aman selama kehamilan untuk membantu mengelola kondisi Anda.
Hipertensi Gestasional
Hipertensi gestasional paling sering terjadi selama kehamilan pertama wanita muda. Anda lebih mungkin mengembangkan hipertensi gestasional selama kehamilan kembar atau jika Anda memiliki masalah tekanan darah selama kehamilan sebelumnya.
Pre-eklamsia (sebelumnya disebut toksemia) ditandai dengan tekanan darah tinggi akibat kehamilan. Kondisi ini biasanya disertai dengan protein dalam urin dan dapat menyebabkan pembengkakan akibat retensi cairan. Jika Anda menderita preeklamsia, Anda mungkin perlu istirahat di tempat tidur. Eklampsia, bentuk paling parah dari kondisi ini, didiagnosis saat Anda mengalami kejang yang disebabkan oleh pre-eklamsia. Dokter Anda mungkin merekomendasikan rawat inap, obat-obatan dan sering melahirkan untuk mengobati preeklamsia atau eklamsia.
Penyakit Menular dan Kehamilan
Infeksi selama kehamilan bisa menjadi ancaman bagi bayi Anda. Bahkan infeksi saluran kemih sederhana, yang umum terjadi selama kehamilan, harus segera diobati. Infeksi yang tidak diobati dapat menyebabkan persalinan prematur dan pecahnya selaput di sekitar janin.
Toksoplasmosis
Toksoplasmosis adalah infeksi yang disebabkan oleh parasit bersel tunggal yang disebut Toxoplasma gondii (T. gondii). Meskipun banyak orang mungkin mengalami infeksi toksoplasma, sangat sedikit yang menunjukkan gejala karena sistem kekebalan biasanya mencegah parasit menyebabkan penyakit. Bayi yang terinfeksi toksoplasmosis sebelum lahir dapat lahir dengan masalah mental atau fisik yang serius.
Toksoplasmosis sering menyebabkan gejala seperti flu, termasuk pembengkakan kelenjar getah bening atau nyeri dan nyeri otot, yang berlangsung selama beberapa hari hingga beberapa minggu. Anda dapat menjalani tes untuk mengetahui apakah Anda telah mengembangkan antibodi terhadap penyakit tersebut. Tes janin mungkin termasuk ultrasound dan / atau pengujian cairan ketuban atau darah tali pusat. Perawatan mungkin termasuk antibiotik.
Tindakan berikut dapat membantu mencegah infeksi toksoplasmosis:
Minta seseorang yang sehat dan tidak hamil mengganti kotak kotoran kucing Anda, karena kotoran kucing dapat terbawa T. gondii. Jika tidak memungkinkan, kenakan sarung tangan dan bersihkan kotak kotoran setiap hari. (Parasit yang ditemukan dalam kotoran kucing hanya dapat menginfeksi Anda beberapa hari setelah dikeluarkan.) Cuci tangan Anda dengan sabun dan air hangat sesudahnya.
Kenakan sarung tangan saat Anda berkebun atau melakukan apa pun di luar ruangan yang melibatkan penanganan tanah. Karena kucing mungkin menggunakan taman dan kotak pasir sebagai kotak kotoran, berhati-hatilah saat menangani tanah / pasir yang mungkin mengandung parasit. Cuci tangan hingga bersih dengan sabun dan air hangat setelah beraktivitas di luar ruangan, terutama sebelum makan atau menyiapkan makanan.
Minta seseorang yang sehat dan tidak hamil menangani daging mentah untuk Anda. Jika ini tidak memungkinkan, kenakan sarung tangan lateks bersih saat Anda menyentuh daging mentah. Cuci semua permukaan dan peralatan yang mungkin menyentuh daging mentah. Setelah menangani daging, cuci tangan dengan sabun dan air hangat.
Masak semua daging secara menyeluruh.Ini harus dimasak sampai tidak lagi berwarna merah muda di bagian tengah atau sampai cairan menjadi jernih. Jangan mencicipi daging sebelum benar-benar matang.
Keracunan makanan
Jika Anda sedang hamil, sebaiknya hindari makan makanan yang kurang matang atau mentah karena risiko keracunan makanan. Keracunan makanan dapat membuat ibu mengalami dehidrasi dan menghambat asupan gizi janin. Selain itu, keracunan makanan dapat menyebabkan meningitis dan pneumonia pada janin sehingga dapat mengakibatkan kematian.
Ikuti tip berikut untuk mencegah keracunan makanan:
Masak makanan mentah dari sumber hewani secara menyeluruh, seperti daging sapi, babi, atau unggas.
Cuci sayuran mentah sebelum memakannya.
Simpan daging mentah di area lemari es yang terpisah dari sayuran, makanan yang dimasak, dan makanan siap saji.
Hindari susu mentah (tidak dipasteurisasi) atau makanan yang terbuat dari susu mentah.
Cuci tangan, pisau dan talenan setelah menangani makanan mentah.
Penyakit menular seksual
Klamidia
Klamidia dapat berhubungan dengan persalinan prematur dan ketuban pecah.
Hepatitis
Penderita hepatitis mengalami peradangan hati, yang mengakibatkan kerusakan dan kerusakan sel hati. Virus hepatitis B (HBV) adalah jenis yang paling umum terjadi selama kehamilan di Amerika Serikat.
HBV menyebar terutama melalui darah dan produk darah yang terkontaminasi, kontak seksual, dan jarum suntik yang terkontaminasi. Semakin lama Anda terkena virus, semakin besar risiko menularkan bayi Anda dalam kehamilan.
Gejala HBV dan Kondisi Terkait
Tanda dan gejala HBV termasuk penyakit kuning (kulit menguning, mata dan selaput lendir), kelelahan, sakit perut, kehilangan nafsu makan, mual dan muntah yang terputus-putus.
Meskipun HBV sembuh pada kebanyakan orang, sekitar 10 persen akan mengembangkan HBV kronis. HBV dapat menyebabkan hepatitis kronis, sirosis, kanker hati, gagal hati, dan kematian. Wanita hamil yang terinfeksi dapat menularkan virus ke janin mereka selama kehamilan dan saat melahirkan.
Skrining dan Vaksinasi HBV
Tes darah untuk HBV adalah bagian dari tes prenatal rutin. Jika ada risiko HBV, hal berikut harus terjadi:
Bayi dari ibu yang positif HBV harus menerima imunoglobulin hepatitis B dan vaksin hepatitis B selama 12 jam pertama kelahiran.
Bayi dari ibu dengan status HBV yang tidak diketahui harus menerima vaksin hepatitis B dalam 12 jam pertama kelahiran.
Bayi dari ibu dengan status HBV negatif harus divaksinasi sebelum meninggalkan rumah sakit.
Bayi prematur dengan berat kurang dari 4,5 pon yang lahir dari ibu dengan status HBV negatif harus ditunda dosis vaksin pertamanya hingga satu bulan setelah lahir atau meninggalkan rumah sakit.
Semua bayi harus menyelesaikan rangkaian vaksin hepatitis B agar terlindungi sepenuhnya dari infeksi HBV.
HIV / AIDS
Jika Anda mengidap HIV, Anda memiliki peluang satu dari empat untuk menginfeksi janin Anda dengan virus jika Anda tidak dalam pengobatan. AIDS disebabkan oleh HIV. Virus ini membunuh atau merusak sel-sel sistem kekebalan dan secara progresif menghancurkan kemampuan tubuh untuk melawan infeksi dan kanker tertentu. Istilah AIDS berlaku untuk tahap infeksi HIV yang paling lanjut.
Penularan HIV
HIV paling sering ditularkan melalui hubungan seksual dengan pasangan yang terinfeksi. HIV juga dapat menyebar melalui kontak dengan darah yang terinfeksi. Hal ini kebanyakan terjadi dengan berbagi jarum suntik, alat suntik atau peralatan penggunaan narkoba dengan seseorang yang terinfeksi virus.
Menurut National Institutes of Health, penularan HIV dari ibu ke anak selama kehamilan, persalinan / melahirkan atau menyusui telah menyebabkan hampir semua kasus AIDS yang dilaporkan di antara anak-anak di Amerika Serikat.
Gejala HIV
Beberapa orang mungkin mengembangkan penyakit seperti flu dalam satu atau dua bulan setelah terpapar virus HIV, meskipun banyak orang tidak menunjukkan gejala sama sekali saat pertama kali terinfeksi. Pada orang dewasa, mungkin diperlukan waktu 10 tahun atau lebih untuk gejala yang terus-menerus atau parah muncul ke permukaan. Gejala dapat muncul dalam dua tahun pada anak yang lahir dengan infeksi HIV.
Pengujian dan Pengobatan HIV
Perawatan pranatal yang mencakup konseling, tes dan pengobatan HIV untuk ibu yang terinfeksi dan anak-anak mereka menyelamatkan nyawa dan sumber daya. Sejak Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit mulai merekomendasikan skrining HIV rutin untuk semua wanita hamil pada tahun 1995, perkiraan kejadian penularan dari ibu ke anak telah turun sekitar 85 persen.
Jika Anda dinyatakan positif HIV saat hamil, dokter Anda mungkin merekomendasikan:
Melakukan tes darah untuk memeriksa jumlah virus yang ada.
Mengambil sejumlah obat selama kehamilan, persalinan dan persalinan.
Melahirkan melalui operasi caesar jika viral load Anda tinggi.
Pemberian obat untuk bayi Anda yang baru lahir. Penelitian telah menemukan bahwa memberikan obat antiretroviral kepada ibu selama kehamilan, persalinan dan persalinan, dan kemudian kepada bayi selama enam minggu setelah melahirkan dapat mengurangi kemungkinan penularan HIV oleh ibu kepada bayinya. Penurunan ini dari 25 persen menjadi kurang dari 2 persen.
Menahan menyusui. Penelitian menunjukkan bahwa menyusui meningkatkan risiko penularan HIV.
Bulu kemaluan
Herpes adalah penyakit menular seksual kronis yang disebabkan oleh virus herpes simpleks (HSV). Infeksi herpes dapat menyebabkan lecet dan borok di mulut atau wajah (herpes mulut), atau di area genital (herpes genital).
Episode pertama herpes genital selama kehamilan menciptakan risiko penularan virus yang lebih besar ke bayi baru lahir. Karena risiko ini, Anda harus menghindari tertular herpes selama kehamilan. Perlindungan dari herpes genital termasuk pantang berhubungan seks saat gejala muncul dan menggunakan kondom lateks di antara wabah.
Selama trimester ketiga, dokter Anda akan meresepkan obat antivirus oral yang akan diminum setiap hari untuk mencegah wabah herpes genital berulang sekitar waktu Anda jatuh tempo. Jika Anda memiliki herpes genital aktif (mengeluarkan virus) pada saat melahirkan, kemungkinan besar dokter akan merekomendasikan persalinan sesar untuk mencegah infeksi yang berpotensi fatal pada bayi Anda. Untungnya, infeksi pada bayi jarang terjadi pada wanita dengan infeksi herpes genital.