Isi
Jika Anda berencana untuk menjalani mastektomi dan menjalani rekonstruksi menggunakan implan payudara, dibandingkan dengan operasi flap jaringan (TRAM, DIEP, latissimus dorsi), Anda memiliki tiga pilihan utama. Administrasi Makanan dan Obat-obatan AS (FDA) telah menyetujui implan payudara saline, silikon, dan gel silikon kohesif ("gummy bear") untuk penggunaan ini. Meskipun implan ini memiliki kesamaan, Anda harus mempertimbangkan perbedaannya untuk memutuskan mana yang tepat untuk Anda.
Fitur umum
Implan payudara adalah kantung silikon yang diisi dengan air garam (garam) steril atau gel silikon. Mereka ditempatkan secara operasi di antara lapisan otot untuk membuat gundukan payudara yang direkonstruksi. Ukuran implan disesuaikan dengan sisa payudara Anda atau untuk menciptakan simetri (dan tampilan yang Anda inginkan) jika kedua payudara telah dilepas.
Beberapa implan memiliki cangkang silikon yang halus, sementara yang lain memiliki cangkang bertekstur. Implan dengan cangkang halus dapat berputar seiring waktu, sementara cangkang bertekstur cenderung tidak berputar.
Tidak ada implan payudara yang dijamin bertahan seumur hidup, dan implan memiliki risiko. Ada kemungkinan pecah. Selain itu, jenis limfoma tertentu telah dikaitkan dengan implan bertekstur tertentu. Ketika implan bocor, bergeser, atau tidak terlihat benar, Anda harus mengganti atau mengangkatnya dengan operasi.
Setelah mendapatkan implan, Anda tidak akan merasakan sensasi yang sama seperti pada payudara alami Anda, dan kemungkinan gerakan payudara Anda akan berbeda.
Semua operasi rekonstruksi memiliki risiko yang serupa, apa pun jenis implannya. Ini termasuk:
- Jaringan parut
- Rasa sakit
- Infeksi
- Reaksi yang merugikan terhadap anestesi
Anestesi modern dianggap sangat aman dan reaksi ekstrim jarang terjadi. Mereka cenderung lebih sering terjadi pada orang yang menjalani operasi lama atau orang tua. Reaksi ini mungkin termasuk:
- Kebingungan sementara
- Serangan jantung
- Radang paru-paru
- Stroke
Dokter Anda dapat menjawab pertanyaan dan kekhawatiran Anda tentang risikonya.
Bentuk dan Ukuran yang Berbeda
Implan payudara, seperti halnya payudara alami, tersedia dalam berbagai bentuk dan ukuran. Beberapa implan berbentuk bulat dan beberapa berbentuk tetesan air mata. Implan juga tersedia dalam berbagai profil, atau ukuran cup.
Dokter bedah plastik Anda dapat membantu Anda memutuskan ukuran, jenis dan gaya implan payudara yang paling cocok untuk rekonstruksi payudara Anda dan untuk bentuk yang Anda inginkan. Kebanyakan ahli bedah plastik dapat menunjukkan kepada Anda foto "sebelum dan sesudah" pasien yang telah menjalani rekonstruksi implan, sehingga Anda tahu apa yang diharapkan.
| Jenis Implan Payudara | |||
|---|---|---|---|
| Pertimbangan | Saline | Silikon | Beruang Gummy |
| Penampilan Alami | Paling sedikit | Lebih | Paling |
| Perasaan Alami | Paling sedikit | Lebih | Paling |
| Biaya | Paling sedikit | Lebih | Paling |
| Resiko | Paling sedikit | Paling | Moderat |
| Deteksi Pecah | Terbukti Secara Visual | Mungkin jelas atau diam; membutuhkan MRI rutin | Tidak jelas secara visual; membutuhkan MRI rutin |
| Koreksi Pecah | Paling mudah | Lebih keras | Lebih keras |
| Pertimbangan Lainnya | Bekas luka yang lebih besar |
Implan Saline
Saline itu steril dan mirip dengan cairan yang sudah ada di tubuh Anda, sehingga dianggap lebih aman daripada implan silikon jika terjadi kebocoran. Juga lebih mudah mendeteksi kebocoran pada implan saline. Namun, sepatu ini dapat memiliki tampilan beriak saat Anda bergerak, yang membuatnya terlihat kurang alami dibandingkan silikon. Implan saline juga mungkin terasa kurang seperti jaringan payudara alami.
Tiga jenis implan payudara saline adalah:
- Kantung tunggal yang diisi dengan jumlah garam yang telah ditentukan sebelumnya selama operasi: Implan jenis ini tidak dapat diperluas setelah operasi.
- Kantung tunggal yang telah diisi sebelumnya berisi garam: Demikian pula, implan jenis ini tidak dapat diperluas setelah operasi.
- Kantung tunggal yang diisi dengan garam selama operasi: Jenis implan ini memiliki katup yang memungkinkan lebih banyak garam ditambahkan setelah operasi.
Risiko implan garam meliputi:
- Pecah dan bocor, di mana implan payudara akan mengempis
- Pengerasan area di sekitar implan (kontraktur kapsular)
- Perlu pengangkatan atau penggantian, membutuhkan operasi tambahan
Implan Silikon
Tiga jenis implan payudara silikon adalah:
- Kantung tunggal yang telah diisi sebelumnya berisi silikon: Ini tidak dapat diperluas setelah operasi.
- Kantung dua lapis (satu kantung dalam yang telah diisi sebelumnya dengan silikon dan satu kantung luar yang diisi dengan garam selama operasi): Kantung ini juga tidak dapat diperluas setelah operasi.
- Kantung dua lapis (satu kantung dalam yang telah diisi sebelumnya dengan silikon dan satu kantung luar yang diisi dengan garam selama operasi): Ini dapat diperluas setelah operasi dengan menambahkan lebih banyak garam melalui katup.
Meskipun implan silikon dapat bergerak dan terasa lebih seperti payudara alami Anda, implan tersebut memiliki risiko tambahan karena fakta bahwa tubuh Anda tidak mengandung silikon secara alami.
Risiko implan silikon meliputi:
- Pecah dengan kebocoran, yang memungkinkan gel silikon menyebar ke luar cangkang
- Kerusakan diam-diam, atau kebocoran lambat, hanya dapat dideteksi dengan magnetic resonance imaging (MRI) (Catatan: Skrining disarankan tiga tahun setelah operasi dan setiap dua tahun setelah itu.)
- Perlu pengangkatan atau penggantian, membutuhkan operasi tambahan
Ketika silikon bocor ke sistem Anda, itu dapat menyebabkan banyak sekali masalah. Ini termasuk:
- Pembengkakan dan iritasi atau nyeri pada payudara
- Penampilan yang menyimpang dari payudara yang terkena
- Benjolan
- Pengerasan
Selain itu, beberapa wanita melaporkan serangkaian gejala sistemik setelah silikon bocor atau pecah, seperti:
- Kelelahan
- Hilang ingatan
- Kesulitan kognitif ("brain fog")
- Nyeri sendi
Menurut Food and Drug Administration (FDA) AS, ilmu kedokteran belum menentukan apakah gejala ini, yang sering disebut sebagai "penyakit implan payudara", disebabkan oleh silikon di dalam tubuh, tetapi penelitian sedang berlangsung. Beberapa penelitian telah dilakukan. menyarankan bahwa implan silikon tidak terkait dengan penyakit jaringan ikat, kanker payudara, atau masalah reproduksi.
Implan Beruang Gummy
Jenis implan terbaru sering disebut sebagai implan gummy bear. Ini mengandung gel silikon yang sangat kohesif yang kecil kemungkinannya untuk menjadi kusut dan lesung pipit. Bahkan, bentuknya akan tetap terjaga jika cangkang silikon luarnya rusak.
Semua implan gummy bear berbentuk tetesan air mata. Jika Anda menginginkan implan besar tanpa tampilan bulat yang tidak wajar yang diberikan beberapa implan pada payudara bagian atas, ini mungkin jenis yang tepat untuk Anda.
Selain itu, implan gummy bear lebih kecil kemungkinannya untuk pecah atau bocor daripada jenis implan yang lebih lama, dan kontraktur kapsular lebih jarang. Namun, dokter bedah mungkin perlu membuat sayatan yang lebih besar dari yang dibutuhkan untuk saline atau implan silikon standar.
Risiko implan gummy bear meliputi:
- Kebocoran yang, meski lebih jarang, mungkin lebih sulit dideteksi; hal ini memerlukan MRI berkala untuk memeriksa integritasnya, yang tidak dimiliki oleh jenis implan lainnya
- Penampilan yang aneh jika memang berputar, karena bentuknya
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda tidak perlu menjalani radiasi atau kemoterapi setelah mastektomi, Anda bisa langsung mendapatkan implan. Namun, jika Anda memang membutuhkan salah satu atau kedua perawatan ini, dokter akan memasang implan sementara yang disebut tissue expander. Expander meregangkan kulit dan otot untuk memberi ruang bagi implan permanen, yang mungkin akan habis dalam beberapa bulan kemudian. Bicaralah dengan dokter Anda tentang semua opsi di atas sehingga Anda merasa yakin tentang keputusan apa pun yang Anda buat.
Flap DIEP: Opsi Rekonstruksi Payudara