Isi
Meningioma adalah pertumbuhan abnormal jaringan yang mengelilingi otak, yang disebut meninges. Seringkali, meningioma hanya memerlukan evaluasi berkala dengan pemeriksaan dokter dan studi neuroimaging, karena tumor cenderung tumbuh sangat lambat. Namun, terkadang tumor dapat menekan otak atau sumsum tulang belakang. Dalam kasus ini, perawatan diperlukan.Meningioma dapat diobati dengan pembedahan atau radiasi. Tindakan terbaik bergantung pada ukuran tumor, lokasi, kecepatan pertumbuhan, dan penampilan di bawah mikroskop. Perawatan yang tepat juga tergantung pada keadaan kesehatan individu secara keseluruhan.
Pengawasan Aktif
Surveilans aktif, juga dikenal sebagai "menunggu dengan waspada", adalah pendekatan awal yang umum untuk meningioma. Ini terutama benar jika meningioma ditemukan secara tidak sengaja selama pemeriksaan untuk masalah yang tidak terkait. Misalnya, meningioma mungkin terlihat ketika seseorang menjalani CT kepala setelah kecelakaan sepeda, meskipun mereka tidak pernah melihat tanda-tanda tumor sebelum pemindaian. Pendekatan ini juga umum terjadi pada orang yang paling mungkin menderita efek samping dari perawatan.
Biasanya, CT scan atau MRI diulangi 3 sampai 6 bulan setelah yang pertama. Mereka mungkin awalnya dilakukan setahun sekali selama beberapa tahun pertama, dengan asumsi bahwa tidak ada gejala baru dan meningioma tidak berubah secara signifikan. Pada titik ini, pengobatan mungkin disarankan.
Panduan Diskusi Dokter Tumor Otak
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Reseksi Bedah
Operasi pengangkatan meningioma adalah pengobatan pilihan pada kebanyakan kasus meningioma. Meskipun tujuannya adalah untuk mengangkat semua tumor, ini mungkin tidak dapat dilakukan tergantung pada lokasi dan ukuran tumor. Misalnya, jika tumor terlalu dekat dengan daerah otak atau pembuluh darah yang kritis, bahaya pengangkatannya mungkin lebih besar daripada manfaat yang dapat diperkirakan sebelumnya. Misalnya, reseksi lengkap biasanya dilakukan jika tumor berada di permukaan atas otak atau alur olfaktorius. Reseksi parsial mungkin lebih tepat mungkin diperlukan untuk daerah yang sulit dijangkau seperti clivus.
Bedah saraf memiliki risiko. Misalnya, pembengkakan dapat terjadi dengan penumpukan cairan di jaringan otak yang disebut edema serebral. Pembengkakan seperti itu dapat menyebabkan masalah neurologis seperti mati rasa, kelemahan atau kesulitan berbicara atau bergerak. Edema serebral dapat dikurangi dengan obat-obatan seperti kortikosteroid dan cenderung hilang dengan sendirinya dalam beberapa minggu. Kejang terkadang juga dapat terjadi setelah operasi; Namun, sementara antikonvulsan sering diberikan untuk mencegah kejang, penggunaan tersebut umumnya tidak diindikasikan dan merupakan topik kontroversi.
Karena tubuh ingin mencegah pendarahan yang berlebihan setelah operasi, gumpalan dapat terbentuk lebih cepat, termasuk di tempat di mana darah seharusnya mengalir dengan bebas. Untuk alasan ini, perawatan untuk mencegah penggumpalan darah biasanya digunakan. Resiko pembedahan juga tergantung pada luas dan lokasi tumor. Jika tumor berada di dasar tengkorak, misalnya, saraf kranial di area tersebut mungkin berisiko selama operasi.
Terapi radiasi
Terapi radiasi biasanya melibatkan penargetan sinar-X berenergi tinggi ke arah tumor. Tujuannya untuk meminimalkan paparan radiasi ke bagian otak lainnya. Radiasi biasanya direkomendasikan untuk tumor non-bedah dan agresif, dan meskipun tidak ada uji coba praktik secara acak, radiasi biasanya direkomendasikan setelah operasi pada tumor agresif.
Terapi radiasi dapat diberikan dengan beberapa cara. Salah satu metode, terapi radiasi fraksionasi, menghasilkan beberapa penyakit kecil dalam jangka waktu yang lama. Metode ini sangat berguna pada meningioma selubung saraf optik, dan mungkin dengan meningioma kecil di dasar tengkorak. Sebaliknya, pembedahan radio stereotaktik mengirimkan satu dosis radiasi tinggi ke area otak yang sangat terlokalisasi. Metode ini paling baik digunakan pada tumor kecil di lokasi tertentu di mana eksisi bedah terlalu sulit dilakukan.
Efek samping terapi radiasi biasanya tidak serius. Rambut rontok biasanya terjadi pada pengobatan radiasi yang difraksinasi. Meskipun kerontokan mungkin permanen, rambut biasanya mulai tumbuh dalam waktu tiga bulan setelah perawatan. Kelelahan ringan, sakit kepala atau mual juga bisa terjadi.
Tumor derajat II dan III WHO biasanya diobati dengan kombinasi pembedahan dan radiasi. Terlepas dari semua upaya, meningioma terkadang kambuh, biasanya di sebelah bidang radiasi. Meningioma juga dapat menyebar di cairan tulang belakang hingga ke sumsum tulang belakang ("metastasis drop"). Keputusan dalam pengobatan paling baik dibuat bersama dengan ahli bedah saraf dan ahli saraf onkologi, dengan keputusan dalam dosis dan metode penyampaian radiasi dipandu oleh ahli onkologi radiasi.