Isi
Jika Anda didiagnosis menderita kanker payudara positif kelenjar getah bening, itu berarti kanker telah menyebar dari tumor asli ke kelenjar getah bening terdekat, yang berada di bawah lengan Anda. Ketika kanker payudara menyebar ke kelenjar getah bening, itu pada dasarnya telah menyatakan niatnya untuk bermetastasis. Kanker ini, jika dibiarkan, kemungkinan besar akan menyebar ke seluruh tubuh.Metastasis bertanggung jawab atas 90% kematian akibat kanker payudara, jadi pengobatan yang cepat dan agresif biasanya diperlukan.
Penyebab
Kanker payudara dimulai dengan hanya beberapa sel, yang berkumpul bersama di jaringan payudara Anda dan mungkin berkemah di saluran dan lobus. Saat sel-sel ini tumbuh dan membelah, mereka juga dapat menyerang jaringan di dekatnya - termasuk kelenjar getah bening.
Sistem getah bening Anda bekerja dengan darah yang bersirkulasi untuk memberikan nutrisi ke semua sel Anda, serta membuang produk limbah seluler. Kelenjar getah bening adalah "pit stop" di sistem jalan raya ini, di mana cairan limfatik disaring, dicampur dengan sel kekebalan (limfosit), dan dimasukkan kembali ke dalam cairan getah bening yang bersirkulasi. Kelenjar getah bening berada di berbagai lokasi, termasuk jaringan payudara itu sendiri.
Tumor yang tumbuh dapat melepaskan sel atau gumpalan sel. Ini dapat menggunakan darah atau sistem getah bening Anda sebagai jaringan jalan raya untuk bepergian ke seluruh tubuh Anda. Jadi, jika sel kanker yang lepas berhasil mencapai kelenjar getah bening Anda, mungkin juga sel itu bisa dikirim ke bagian lain dari tubuh Anda.
Bagaimana dan Mengapa Kanker MenyebarGejala
Jika Anda terkena infeksi, kelenjar getah bening Anda di dekat area yang terkena bisa membengkak karena kumannya terkumpul. Dan jika Anda mengembangkan kanker payudara, kelenjar getah bening di ketiak Anda adalah area paling umum yang ditampung sel kanker, yang juga menyebabkan kelenjar getah bening membengkak.
Faktanya, gejala utama yang memisahkan kanker payudara kelenjar getah bening-positif dari jenis kanker payudara lainnya adalah peradangan pada kelenjar getah bening di bawah lengan Anda.
Tumor payudara paling sering mengalir ke ketiak, atau area ketiak. Memeriksa ini harus menjadi bagian dari pemeriksaan payudara klinis, serta pemeriksaan payudara sendiri. Sementara pembengkakan kelenjar getah bening mungkin merupakan bukti bahwa kanker telah menyebar ke luar payudara Anda, satu-satunya cara untuk mengetahui secara pasti adalah dengan mengangkat dan mengujinya.
Sementara kelenjar getah bening aksila biasanya merupakan tempat pertama kanker payudara menyebar, kanker payudara di bagian tengah dada Anda mungkin malah mengalir ke kelenjar getah bening di antara payudara, jadi peradangan akan hadir di sana.
Gejala Kanker PayudaraDiagnosa
Kanker payudara positif kelenjar getah bening didiagnosis melalui biopsi, baik selama operasi payudara atau sebagai prosedur terpisah. Dokter menggunakan dua prosedur untuk biopsi kelenjar getah bening:
- Biopsi kelenjar getah bening sentinel
- Diseksi kelenjar getah bening aksila
"Aksila" berarti "ketiak", dan kelenjar getah bening ketiak biasanya merupakan tempat pertama kali kanker payudara menyebar. Anda memiliki banyak kelenjar getah bening ketiak, dan yang pertama kemungkinan besar akan dipindahkan ke dalam kanker disebut kelenjar getah bening sentinel.
Penelitian menunjukkan bahwa menemukan sel kanker di kelenjar getah bening sentinel Anda adalah prediktor yang sangat baik apakah kanker akan ditemukan di salah satu kelenjar getah bening Anda yang tersisa.
Di sebuah biopsi kelenjar getah bening sentinel, simpul pertama tersebut diidentifikasi dengan pewarna dan penanda radioaktif yang disuntikkan ke payudara. Simpul tersebut kemudian diangkat dan diperiksa apakah ada kanker.
Sebuah diseksi kelenjar getah bening ketiak merupakan alternatif dari biopsi kelenjar getah bening sentinel. Dalam prosedur ini, ahli bedah mengangkat semua kelenjar getah bening yang dapat ditemukan di ketiak Anda (bukan hanya kelenjar sentinel), dan kemudian memeriksanya untuk melihat apakah ada kanker.
Panduan Diskusi Kanker Payudara
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Status Kelenjar Getah Bening
Laporan patologi tentang status kelenjar getah bening Anda memberi tahu apakah ada tanda kanker di kelenjar getah bening yang telah diangkat atau tidak. Anda mungkin mendengar kata-kata seperti macrometastases atau mikrometastasis saat ahli bedah Anda membahas nodus Anda.
- Dengan macrometastases, kanker di kelenjar getah bening terlihat dengan mata telanjang.
- Micrometastases hanya bisa dilihat di bawah mikroskop.
Negatif
Jika kelenjar getah bening Anda bersih dari kanker, status kelenjar getah bening Anda disebut negatif dan dinilai N0 menurut stadium kanker payudara TNM.
Jika Anda memiliki biopsi nodus sentinel negatif, kemungkinan besar Anda tidak perlu menjalani diseksi kelenjar getah bening ketiak. Jika Anda memiliki tumor kecil dan kelenjar bening yang bening, kecil kemungkinan Anda memerlukan kemoterapi.
Positif
Jika Anda memiliki sel kanker di kelenjar getah bening Anda, kanker Anda dianggap kelenjar getah bening-positif. Berdasarkan stadium TNM, tumor Anda akan disebut N1, N2, atau N3 tergantung pada berapa banyak kelenjar getah bening yang mengandung sel kanker dan seberapa jauh dari tumor ditemukan kelenjar getah bening.
| Peringkat Kelenjar Getah Bening | Arti Rating |
|---|---|
| N0 | Negatif atau jelas: Tidak mengandung kanker dan tidak ada mikrometastasis |
| N1 | Positif: Kanker ditemukan di 1 hingga 3 kelenjar getah bening di bawah lengan atau kelenjar getah bening di dalam payudara. |
| N2 | Positif: Kanker ditemukan di 4 hingga 9 kelenjar getah bening di bawah lengan atau kelenjar getah bening di dalam payudara. |
| N3 | Positif: Kanker ditemukan di 10 atau lebih kelenjar getah bening di bawah lengan atau telah menyebar di bawah atau di atas tulang selangka. Ini mungkin telah ditemukan di kelenjar ketiak serta kelenjar getah bening di dalam payudara. |
Jika Anda memiliki sel kanker di kelenjar getah bening sentinel Anda, diseksi kelenjar ketiak dapat dimasukkan bersama dengan operasi kanker payudara, jika operasi adalah bagian dari rencana perawatan Anda.
Pengobatan
Perawatan dirancang untuk membunuh sebanyak mungkin sel kanker Anda. Memiliki kelenjar getah bening yang terlibat biasanya berarti Anda akan disarankan untuk menjalani terapi sistemik adjuvan seperti kemoterapi untuk membunuh sel kanker tambahan yang bertahan di tubuh Anda.
Memiliki hanya satu sel kanker di tubuh Anda terlalu banyak. Pengobatan adjuvan mengacu pada pengobatan yang diberikan bukan karena kanker terlihat, tetapi karena diduga ada sel kanker tambahan.
Bagi mereka yang memiliki tumor reseptor estrogen-positif, terapi hormonal biasanya dianjurkan selama lima sampai 10 tahun setelah pengobatan. Ini mungkin tamoxifen untuk mereka yang premenopause dan penghambat aromatase bagi mereka yang menopause. Tidak seperti kemoterapi, terapi hormon tidak hanya mengurangi risiko kekambuhan dini (kekambuhan dalam 5 tahun setelah diagnosis), tetapi juga kekambuhan yang terlambat. Dengan kanker payudara stadium awal yang reseptor estrogen positif, kemungkinan kanker akan kembali setelah 5 tahun lebih besar dari kemungkinan kambuh dalam 5 tahun pertama setelah pengobatan.
Kambuhnya Kanker Payudara yang TerlambatKategori obat lain yang disebut bifosfonat baru-baru ini disetujui untuk wanita pascamenopause yang menderita kanker payudara stadium awal. Obat bifosfat Zometa (asam zoledronat) tampaknya mengurangi risiko berkembangnya metastasis tulang (Tulang adalah tempat metastasis paling umum dengan kanker payudara).
Terapi radiasi mungkin atau mungkin tidak direkomendasikan tergantung pada jumlah kelenjar getah bening positif dan temuan lain yang berhubungan dengan tumor Anda.
Bagaimana Kanker Payudara DiobatiPrognosa
Prognosis, juga disebut pandangan, adalah salah satu cara dokter berbicara tentang kemungkinan bertahan hidup setelah Anda menyelesaikan pengobatan.
Jika Anda memiliki kelenjar getah bening yang jelas dan tumor kecil yang ringan, prognosis Anda setelah perawatan cukup baik. Di sisi lain, jika Anda memiliki beberapa kelenjar getah bening yang terlibat atau tumor yang lebih besar, perawatan Anda kemungkinan akan lebih agresif, dan pandangan Anda akan lebih sulit untuk ditentukan sampai Anda menyelesaikan semua perawatan.
Keterlibatan nodus (jumlah nodus aksila yang positif kanker) merupakan faktor prognostik negatif yang kuat dan independen. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun menurun pada pasien dengan kelenjar getah bening aksila positif dibandingkan dengan pasien dengan kelenjar getah bening aksila negatif. Semakin tinggi jumlah kelenjar getah bening ketiak yang terlibat, semakin tinggi kemungkinan penyakit kambuh.
Tidak peduli di mana diagnosis Anda sesuai dengan skalanya, ketahuilah bahwa tingkat kelangsungan hidup meningkat, perawatan menjadi lebih efisien dan efektif, dan bahkan kanker payudara metastasis terkadang dapat dikelola untuk jangka waktu yang lama.
Memperpanjang Hidup Dengan Kanker Payudara MetastatikMengatasi
Menghadapi kemungkinan atau kenyataan keterlibatan kelenjar getah bening hanya menambah emosi yang muncul dengan gagasan diagnosis kanker payudara itu sendiri.
Meskipun mungkin terasa luar biasa, Anda dapat belajar mengatasi ketakutan ini dengan cara yang positif. Penting juga untuk mengadvokasi diri Anda sendiri saat menjalani perawatan.
Bicaralah dengan dokter Anda tentang masalah yang mungkin Anda hadapi. Beberapa kecemasan sebenarnya bisa bagus, atau apa yang disebut "eustress." Menyadari risiko kekambuhan (yang tetap stabil selama setidaknya 20 tahun pada wanita yang memiliki tumor reseptor estrogen positif) dapat mendorong Anda untuk menerapkan kebiasaan gaya hidup sehat dan menjalani pemeriksaan medis secara teratur. Ini juga dapat membantu saat Anda merasa tergoda untuk menghentikan pengobatan, terutama obat-obatan seperti penghambat aromatase karena nyeri tulang.
Konon, terkadang rasa takut akan kambuh dapat mengganggu kualitas hidup Anda. Dokter Anda dapat membantu Anda menemukan terapis yang baik yang dapat membantu Anda mengatasi ketakutan Anda. Menemukan kelompok dukungan yang baik atau komunitas pendukung online juga sangat membantu.
9 Cara Mengatasi Rasa Takut Kanker KambuhSebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika Anda memiliki kelenjar getah bening positif dengan kanker payudara stadium awal, perawatan kemungkinan akan lebih agresif dan mungkin termasuk kemoterapi, terapi hormonal, terapi bertarget, dan radiasi. Untungnya, banyak orang dengan kanker kelenjar getah bening positif tetap bebas kanker setelah pengobatan, dan status kelenjar getah bening positif tidak secara otomatis berarti kanker Anda akan kembali.