Isi
Pleuritis - juga disebut pleuritis - mengacu pada peradangan pada pleura, selaput yang menutupi paru-paru dan rongga dada. Gejala utama radang selaput dada adalah nyeri dada tajam yang memburuk dengan menarik napas dalam atau saat batuk. Beberapa penyebab potensial radang selaput dada berpotensi mengancam nyawa, seperti serangan jantung atau pembekuan darah di paru-paru. Penyebab lainnya terkait dengan proses penyakit yang mendasari seperti infeksi, kanker, atau gangguan autoimun, seperti lupus.
Pleura
Pleura sebenarnya adalah selaput yang mengandung dua selaput tipis - satu yang menutupi paru-paru Anda (pleura viseral) dan satu lagi yang melapisi bagian dalam rongga dada Anda (pleura parietal).
Pleurae visceral dan parietal dipisahkan oleh ruang yang sangat tipis yang disebut rongga pleura, yang biasanya berisi tiga sampai empat sendok teh cairan pleura. Lapisan tipis cairan ini mengurangi gesekan pada paru-paru saat Anda menarik dan membuang napas.
Pleura parietal (bukan visceral) dipersarafi oleh saraf. Itulah mengapa rasa sakit muncul saat teriritasi dan meradang.
Gejala Pleuritis
Gejala utama radang selaput dada adalah nyeri dada yang tajam, menusuk, atau terbakar yang terjadi dengan pernapasan, batuk, bersin, atau tertawa. Nyeri dada mungkin terasa di bahu atau leher (nyeri yang dirujuk).
Selain itu, kesulitan bernapas mungkin timbul. Ini biasanya karena rasa sakit dan penumpukan cairan berlebih di rongga pleura, yang dapat menekan atau bahkan meruntuhkan paru-paru (yaitu, atelektasis).
Selain nyeri dan kemungkinan masalah pernapasan, gejala potensial radang selaput dada lainnya (tergantung pada penyebab yang mendasari) mungkin termasuk:
- Batuk
- Demam dan menggigil
- Penurunan berat badan yang tidak disengaja
- Sianosis (kebiruan pada kulit karena kekurangan oksigen)
Penyebab
Ada banyak penyebab potensial radang selaput dada, dan berikut ini hanyalah beberapa di antaranya. Beberapa sangat serius, jadi perhatian medis segera diperlukan untuk nyeri dada pleuritik (atau apapun).
Infeksi
Infeksi virus, seperti influenza (flu), adalah penyebab umum radang selaput dada. Jenis infeksi lain, seperti dari bakteri, jamur, atau parasit, juga dapat menyebabkan radang selaput dada.
Kadang-kadang dengan penyebab bakteri radang selaput dada, kumpulan nanah terbentuk di dalam rongga pleura (yaitu empiema).
Masalah Jantung dan Paru-paru
Berbagai kondisi jantung dan paru-paru, beberapa berpotensi mengancam jiwa, mungkin menjadi penyebab di balik radang selaput dada seseorang atau menyebabkan gejala yang mirip dengan radang selaput dada. Kondisi tersebut meliputi:
- Infark miokard (serangan jantung)
- Perikarditis
- Diseksi aorta
- Gagal jantung kongestif
- Emboli paru
- Pneumonia
- Pneumotoraks
- Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)
Penyakit autoimun
Berbagai penyakit autoimun, seperti lupus eritematosus sistemik (SLE atau lupus) dan rheumatoid arthritis, dapat menyebabkan radang selaput dada.
Hemothorax
Pleuritis juga dapat disebabkan oleh kondisi apapun yang menyebabkan darah menumpuk di rongga pleura - yang disebut hemotoraks. Ini bisa termasuk cedera pada dada, operasi dada atau jantung, atau paru-paru atau kanker pleura.
Kanker dan Penyakit Lainnya
Kanker seperti limfoma atau mesothelioma juga dapat menyebabkan radang selaput dada, seperti halnya penyakit ginjal kronis, penyakit radang usus, pankreatitis, atau penyakit langka, seperti demam mediterania familial (FMF).
Pengobatan
Obat-obatan tertentu, seperti Pronestyl (procainamide) dan Apresoline (hydralazine), dapat menyebabkan reaksi seperti lupus yang menyebabkan radang selaput dada.
Gejala dan Pengobatan Lupus yang Diinduksi ObatDiagnosa
Diagnosis radang selaput dada dibuat dengan menggunakan kombinasi dari riwayat hati-hati dan pemeriksaan fisik, ditambah tes laboratorium dan studi pencitraan.
Riwayat kesehatan
Selama riwayat kesehatan, dokter Anda akan menanyakan beberapa pertanyaan tentang gejala Anda. Jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini dapat membantu menentukan penyebab di balik radang selaput dada Anda.
Berikut beberapa contoh pertanyaan potensial:
- Apakah nyeri dada Anda datang tiba-tiba dalam beberapa menit atau berkembang dalam beberapa jam hingga beberapa minggu? Nyeri dada mendadak menunjukkan penyebab radang selaput dada yang berpotensi serius dan mengancam jiwa.
- Apakah nyeri Anda menetap di satu tempat atau berpindah (menyebar) ke bahu, leher, atau punggung Anda?
- Apakah Anda mengalami masalah pernapasan atau gejala terkait lainnya (misalnya demam, menggigil, mual, berkeringat, batuk, atau penurunan berat badan)?
Ujian Fisik
Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda akan mendengarkan paru-paru Anda dengan stetoskop. Biasanya, pleura halus, tetapi ketika terkena pleuritis, menjadi kasar, bergesekan, dan kadang-kadang menghasilkan suara gesekan yang disebut gesekan gesekan.
Selain pemeriksaan paru-paru, dokter Anda akan memeriksa tanda-tanda vital Anda untuk mengetahui apakah Anda mengalami demam atau tidak, tekanan darah rendah, detak jantung atau pernapasan yang cepat, atau saturasi oksigen yang rendah. Temuan ini dapat memberikan petunjuk tentang diagnosis yang mendasari Anda.
Kemudian, tergantung pada kecurigaan dokter Anda, organ lain, seperti jantung, kulit, atau saluran pencernaan Anda, dapat dievaluasi.
Tes Pencitraan
Mayoritas penderita nyeri dada pleuritik akan menjalani tes pencitraan.
Tes semacam itu dapat mencakup satu atau lebih dari yang berikut:
- Rontgen dada
- USG
- Pemindaian tomografi terkomputerisasi dada (CT)
- Pencitraan resonansi magnetik dada (MRI)
Tes darah
Berbagai tes darah juga dapat dilakukan untuk menentukan penyebab radang selaput dada Anda.
Berikut adalah beberapa contoh tes darah yang mungkin dipesan oleh dokter Anda:
- Hitung darah lengkap (CBC): Jumlah sel darah putih yang tinggi mungkin merupakan tanda infeksi.
- Antinuclear antibody (ANA) dan anti-double-stranded DNA (anti-dsDNA): Jika keduanya positif, diagnosis lupus sangat disarankan.
- Tes D-Dimer: Jika meningkat, emboli paru mungkin ada.
Elektrokardiogram (EKG)
Berbagai kelainan pada EKG dapat mengindikasikan masalah jantung yang mendasari, seperti serangan jantung atau perikarditis.
Thoracentesis
Jika ditemukan cairan berlebih di rongga pleura, thoracentesis dapat dilakukan. Dalam prosedur ini, jarum halus dimasukkan melalui dada ke dalam rongga pleura untuk menarik cairan. Selain melakukan ini untuk meredakan gejala (mis., Sesak napas), cairan dapat dianalisis di lab untuk menentukan diagnosis (mis., Infeksi, kanker, dll.).
Biopsi
Yang lebih jarang, biopsi pleura - di mana sampel kecil dari pleura yang meradang diangkat - dilakukan. Ini dilakukan untuk memastikan diagnosis tertentu seperti tuberkulosis atau kanker pleura.
Pengobatan
Langkah pertama dalam mengobati radang selaput dada adalah mendiagnosis dan segera mengatasi penyebab yang berpotensi mengancam nyawa, terutama emboli paru, serangan jantung, perikarditis, diseksi aorta, pneumonia, dan pneumotoraks.
Setelah kondisi ini dikesampingkan atau segera ditangani, pengobatan radang selaput dada melibatkan dua langkah - kontrol nyeri dan mengobati kondisi yang mendasarinya.
Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) adalah jenis obat yang biasa digunakan untuk meredakan nyeri radang selaput dada. Jika seseorang tidak merespon cukup baik terhadap NSAID atau tidak dapat mentolerir atau meminumnya, kortikosteroid dapat diresepkan.
Setelah nyeri terkendali, dokter akan membahas penyebab yang mendasari. Misalnya, untuk radang selaput dada yang terkait dengan infeksi, antibiotik (bakteri) atau antijamur (jamur) dapat diresepkan.
Drainase cairan yang terinfeksi melalui a thoracentesis juga dapat dilakukan. Kadang-kadang, jika ada banyak cairan - atau jika ada udara, seperti pada pneumotoraks - sebuah chest tube dapat dimasukkan ke dalam rongga pleura untuk mengeluarkan cairan (atau udara) secara efektif.
Satu atau lebih prosedur sebenarnya mungkin diperlukan dalam kasus radang selaput dada, terutama untuk penumpukan cairan pleura berulang atau ganas (kanker). Beberapa prosedur tersebut meliputi:
- Pleurodesis: Prosedur dimana cairan pleura dikeringkan dan bahan kimia kemudian ditempatkan di rongga pleura untuk membantu menutup ruang antara membran parietal dan viseral.
- Kateter pleura tinggal (IPC): Ini adalah tabung kecil yang ditempatkan ke dalam rongga pleura untuk memungkinkan drainase berulang di rumah.
- Pleurektomi: Suatu jenis operasi di mana bagian dari pleura yang terkena diangkat
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Pleurisy adalah kondisi medis serius yang memerlukan perhatian medis segera. Saat dievaluasi untuk radang selaput dada, cobalah untuk tetap tenang dan sabar. Meskipun sampai ke dasar rasa sakit Anda bisa sedikit rumit dan membosankan, setelah penyebabnya ditemukan, Anda dapat melanjutkan dengan rencana perawatan.