Isi
Tes fungsi hati (LFT), juga disebut tes fungsi hati, panel hati, atau enzim hati, adalah tes darah yang mengukur beberapa enzim dan protein. Ini dapat termasuk alkaline phosphatase (ALP), aspartate transaminase (AST), bilirubin, dan gamma-glutamyl transferase (GGT), antara lain. Nilai mencerminkan seberapa baik hati Anda berfungsi dan digunakan untuk mendiagnosis dan memantau penyakit, infeksi, cedera hati, di antara masalah lainnya.
Tujuan Tes
LFT dapat dipesan sebagai bagian dari pemeriksaan fisik rutin tahunan. Jika Anda menderita penyakit akut, Anda mungkin juga perlu menjalani LFT sebagai pasien rawat jalan atau saat Anda berada di rumah sakit. Peningkatan atau penurunan konsentrasi enzim hati memberi dokter Anda informasi yang dapat digunakan untuk mengidentifikasi penyakit hati, dan terkadang, untuk mendiagnosis jenis penyakit hati.
Anda perlu memeriksa LFT Anda jika salah satu hal berikut berlaku untuk Anda:
- Anda minum obat yang dapat menyebabkan masalah hati: Banyak resep, obat bebas, dan suplemen herbal dapat menyebabkan masalah pada fungsi hati, termasuk antidepresan, obat penurun kolesterol, Tylenol (asetaminofen), sebagian besar antiradang nonsteroid, vitamin A, dan niasin. Umumnya, obat-obatan yang dapat menyebabkan penyakit hati cenderung dilakukan jika Anda meminumnya dalam jumlah banyak. Tetapi beberapa orang lebih sensitif daripada yang lain dan mungkin mengalami efek buruk pada hati bahkan ketika ini diambil dengan dosis sedang.
- Anda memiliki gejala penyakit gastrointestinal atau penyakit hati: Anda mungkin akan memeriksakan LFT jika mengalami penyakit kuning (perubahan warna kuning pada kulit dan mata), sakit perut, mual, muntah, perut bengkak, urin berwarna gelap, perdarahan atau memar yang tidak biasa, rasa gatal yang berlebihan tanpa ruam, berat badan yang tidak dapat dijelaskan kehilangan, nafsu makan menurun, atau kelelahan.
- Hasil tes pencitraan hati tidak normal: Jika Anda menjalani pemeriksaan rontgen perut, ultrasound, computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) untuk alasan apa pun, dokter Anda mungkin telah mengamati tentang fitur-fitur pada tampilan hati Anda yang memerlukan tindak lanjut dengan LFT.
- Anda terlibat dalam pilihan gaya hidup tertentu: Asupan alkohol yang berlebihan meningkatkan risiko penyakit hati alkoholik, dan penggunaan obat-obatan IV meningkatkan risiko hepatitis menular.
- Anda memiliki penyakit hati saat ini atau sebelumnya: Jika Anda memiliki riwayat hepatitis (radang hati), kanker hati, cedera pada hati Anda, transplantasi hati, hepatitis menular, atau sirosis (penyakit hati stadium akhir), Anda memerlukan tindak lanjut berkala untuk menilai perubahan pada Anda. LFT, yang sering kali mencerminkan perubahan fungsi hati Anda.
- Anda memiliki masalah medis tertentu lainnya: Beberapa kondisi medis kronis, seperti hipertensi parah, lupus, diabetes, dan kanker usus besar, dapat meningkatkan kemungkinan Anda terkena penyakit hati.
Batasan
LFT dapat memberikan informasi kepada dokter Anda tentang fungsi hati Anda, tetapi nilai-nilai ini tidak memberikan konfirmasi diagnostik tentang penyebab kondisi hati Anda. Selain itu, meskipun sejauh mana LFT Anda berbeda dari nilai normal biasanya berkorelasi dengan tingkat keparahan penyakit hati Anda, itu tidak selalu terjadi. Anda dapat memiliki kelainan tes darah ringan dengan penyakit hati yang parah atau tes darah yang sangat abnormal dengan penyakit ringan yang mudah diobati.
Perubahan nilai LFT Anda mungkin tertinggal di belakang penyakit hati Anda. Tes darah Anda mungkin tidak abnormal jika Anda menderita penyakit hati dini dan mungkin tidak kembali normal sampai berbulan-bulan setelah penyakit Anda diobati.
Risiko dan Kontraindikasi
Karena LFT diperiksa dengan tes darah rutin, ada risiko minimal dan tidak ada kontraindikasi.
Sebelum Tes
Tes fungsi hati dapat dilakukan sebagai bagian dari kunjungan kantor dokter jika dianggap perlu atau dijadwalkan untuk kemudian hari.
Pengaturan waktu
Tes darah untuk LFT membutuhkan waktu beberapa menit. Jika Anda melakukannya selama janji medis Anda, itu hanya akan memperpanjang kunjungan Anda beberapa menit. Jika Anda harus pergi ke tempat terpisah atau kembali pada waktu yang berbeda untuk pengambilan darah Anda, Anda harus bersiap untuk menghabiskan total sekitar setengah jam karena Anda perlu memberikan waktu untuk check-in, menandatangani formulir rutin, dan tunggu giliranmu.
Lokasi
Jika Anda tidak mengambil darah Anda di kantor dokter Anda, Anda mungkin dikirim ke laboratorium atau rumah sakit tempat phlebotomist tersedia. Phlebotomist adalah profesional perawatan kesehatan yang terlatih untuk mengambil sampel darah.
Apa yang Harus Dipakai
Darah akan keluar dari lengan atau tangan Anda, jadi yang terbaik adalah mengenakan kemeja lengan pendek atau longgar agar Anda dapat dengan mudah menyingsingkan lengan baju.
Makanan dan minuman
Dokter Anda mungkin meminta Anda untuk tidak makan dan minum selama enam sampai delapan jam sebelum tes darah Anda. Jika Anda memiliki pertanyaan, pastikan untuk bertanya setidaknya sehari sebelum pengambilan darah Anda sehingga Anda tidak secara tidak sengaja makan atau minum sesuatu yang akan mengubah hasil tes.
Biaya dan Asuransi Kesehatan
Karena ini adalah rangkaian laboratorium yang sangat rutin, kebanyakan perusahaan asuransi menanggung tes fungsi hati. Namun, ada kemungkinan bahwa rencana Anda memerlukan persetujuan pra-otorisasi. Anda mungkin juga diharuskan membayar pembayaran bersama, tergantung pada perlindungan asuransi Anda. Jika Anda membayar tes sendiri, biayanya akan berkisar antara sekitar $ 50 hingga beberapa ratus dolar.
Apa yang Harus Dibawa ke Draw Darah Anda
Anda harus membawa formulir pesanan percobaan (jika ada), kartu asuransi Anda, formulir identifikasi pribadi, dan pembayaran, jika perlu.
Selama ujian
Darah Anda akan diambil oleh perawat, phlebotomist atau orang lain yang telah dilatih untuk mengambil darah.
Pra-Tes
Saat Anda check-in, Anda mungkin diminta untuk menandatangani formulir privasi pasien. Pembayaran, jika diperlukan, juga akan dikumpulkan.
Sepanjang Tes
Anda akan diminta untuk duduk di kursi, biasanya dengan sandaran tangan. Phlebotomist Anda akan menanyakan tangan mana yang Anda gunakan untuk menulis, karena seringkali lebih baik jika darah Anda diambil dari lengan non-dominan Anda.
Anda akan diminta untuk memperlihatkan lengan Anda di atas siku Anda. Phlebotomist akan meminta Anda untuk memegang tinju dan memasang torniket di sekitar lengan Anda, di atas siku Anda. Kulit di permukaan bagian dalam lengan Anda akan dibersihkan dan jarum dimasukkan ke pembuluh darah. Anda mungkin merasakan sensasi yang agak tajam saat jarum dimasukkan, atau mungkin tidak sakit sama sekali.
Darah Anda akan dikumpulkan dalam sebuah tabung. Setelah selesai, tourniquet dan jarum akan dilepas dan kain kasa ditempatkan di atas tempat tusukan, yang akan Anda pegang di tempatnya.
Tes Pasca
Setelah beberapa detik, phlebotomist Anda akan memeriksa apakah pendarahan telah berhenti. Jika demikian, perban akan dipasang di atas luka tusuk kecil.
Jika pendarahan Anda tidak berhenti dalam satu menit, Anda akan diminta untuk menahan kain kasa pada luka dengan kuat selama beberapa menit lagi sampai phlebotomist Anda memverifikasi bahwa pendarahan telah berhenti.
Setelah Tes
Setelah ini, Anda bebas untuk pergi. Jika selama ini Anda berpuasa ada baiknya Anda mencari makan dan minum agar tidak pusing. Anda dapat mengemudi dan melanjutkan aktivitas normal Anda setelah LFT Anda diperiksa.
Mengelola Efek Samping
Jika Anda memiliki penyakit hati dan luka Anda terus mengeluarkan darah, atau jika lokasi tusukan menjadi bengkak, terasa hangat saat disentuh, atau menjadi hitam dan biru, beri tahu dokter Anda.
Menafsirkan Hasil
Hasil tes fungsi hati Anda akan mencerminkan tingkat enzim dan protein yang berbeda yang secara khusus diperintahkan dokter Anda untuk diperiksa.
Hasil tes individu biasanya digunakan bersama, bukan secara individual, untuk mendiagnosis masalah hati. Misalnya, jika satu angka dinaikkan sedikit, kemungkinan besar tidak akan menimbulkan kekhawatiran.
Alanine Aminotransferase (ALT, SGPT) dan Aspartate Phosphatase (AST, SGOT)
Tes ini mengukur tingkat enzim yang dilepaskan dari sel hati yang rusak. Apa pun yang melukai hati - termasuk obat-obatan (misalnya overdosis Tylenol), alkohol, virus hepatitis, atau infeksi hati lainnya - atau mengurangi aliran oksigen atau darah ke hati dapat menyebabkan tingginya kadar enzim ini.
Level normal ALT: 5 hingga 40 unit / liter
Kadar AST normal: 8 hingga 46 unit / liter (pria); 7 hingga 34 unit / liter (wanita)
Albumin
Albumin adalah protein yang dibuat oleh hati. Jika hati mengalami kerusakan kronis atau akut, kadar albumin dalam darah biasanya akan rendah. Kadar albumin yang rendah juga dapat disebabkan oleh gizi yang buruk dan dapat berkembang karena malnutrisi atau penyakit kronis.
Kadar normal: 3,5 sampai 5 gram / 100 ml
Alkali Fosfatase (Alk Phos, ALP)
Peningkatan enzim ALP sering kali berarti masalah pada saluran yang mengalirkan empedu dari sel-sel di dalam hati ke dalam dan keluar melewati kantong empedu ke duodenum. Berbagai penyakit dapat menyebabkan peningkatan ALP, termasuk yang merusak atau menyumbat saluran tersebut.
Selain itu, tulang dan beberapa jaringan lain membuat fosfatase alkali sendiri, yang dapat menyebabkan ALP tinggi meskipun hati berfungsi normal.
Tingkat normal ASP: 13 hingga 39 unit / liter
Bilirubin
Hasil Anda mungkin termasuk dua tingkat bilirubin yang berbeda:
- Total bilirubin (T.Bili): Tes laboratorium ini mengukur jumlah bilirubin dalam darah (langsung dan tidak langsung). Bilirubin diproduksi selama kerusakan sel darah normal dan diekskresikan oleh hati melalui empedu. Disfungsi hati menyebabkan penumpukan bilirubin dalam darah. Bilirubin berwarna kuning, jadi kadar yang tinggi dapat dicurigai bahkan sebelum pengujian apakah kulit atau bagian putih mata Anda berwarna ini (penyakit kuning). Namun, kadar bilirubin total dapat meningkat sebelum penyakit kuning terlihat jelas.
Kadar normal: 0,3 sampai 1,9 mg / 100 ml - Bilirubin Langsung (D.Bili): Bilirubin langsung diproduksi ketika tipe tidak langsung diubah menjadi bentuk yang larut dalam air oleh hati. Proporsi bilirubin tidak langsung dan langsung dapat berubah jika hati mengalami kesulitan dengan tugas ini.
Tingkat normal: kurang dari 0,4 mg / 100 ml
Gamma-Glutamyl Transferase (GGT)
GTT dapat meningkat pada penyakit hati dini, menjadikannya penanda yang sangat sensitif; Umumnya, tes ini digunakan untuk memastikan bahwa ALP yang meningkat disebabkan oleh penyebab ini. Tetapi tidak spesifik dan dapat meningkat dengan berbagai penyakit hati, serta gagal jantung kongestif. Ini juga dapat meningkat setelah penggunaan alkohol yang berlebihan.
Level normal: 9 hingga 48 unit / liter
Mengikuti
Jika LFT Anda tidak normal, Anda mungkin memerlukan tes darah tambahan untuk menentukan penyebabnya, seperti tes hepatitis menular atau penyakit inflamasi. Anda mungkin juga perlu menjalani tes pencitraan agar dokter Anda dapat memvisualisasikan hati Anda. Jika hasil menunjukkan kemungkinan kanker, Anda mungkin memerlukan biopsi atau pengujian lainnya.
Anda mungkin juga perlu memiliki LFT tindak lanjut di beberapa titik. Misalnya, jika Anda menderita penyakit hati alkoholik, Anda mungkin perlu menjalani tes lanjutan dalam enam bulan untuk melihat apakah angka Anda meningkat setelah berhenti minum (atau memburuk setelah melanjutkan).
Jika Anda pernah mengalami obstruksi saluran empedu, Anda mungkin memerlukan perawatan atau pembedahan intervensi, dan tes Anda harus diulang dalam beberapa minggu untuk memantau fungsi hati Anda.
Jika Anda memiliki penyakit sistemik yang parah, Anda mungkin memerlukan enzim hati Anda secara teratur diikuti setiap minggu atau lebih saat Anda pulih.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Ada sejumlah alasan untuk memeriksakan tes fungsi hati Anda. Tes darah itu sendiri tidak rumit dan sederhana. Evaluasi dan pengobatan penyakit hati adalah kompleks, mencakup berbagai kemungkinan kondisi yang sangat berbeda yang berkisar dalam tingkat keparahan, diperlakukan berbeda, dan memiliki prognosis yang berbeda.
Jika Anda perlu memeriksakan LFT untuk kondisi kronis, ada baiknya untuk menyimpan hasil tes Anda jika Anda berganti dokter atau rumah sakit. Catatan lengkap dapat memberi tim perawatan Anda informasi penting yang dapat membantu mereka melacak penyakit Anda dari waktu ke waktu.